Cuando usted finalmente consigue un diagnóstico de la artritis reumatoide, usted puede encontrar usted mismo aliviado y ansioso al mismo tiempo. Te reconforta tener un nombre para la constelación de síntomas y dolor con los que has estado lidiando en la oscuridad durante meses (o años), pero tienes miedo de lo que significa para tu futuro: ¿qué medicamentos necesitarás tomar? ¿Alguna vez Te sentirás mejor o «normal» de nuevo?,

Su médico revisará su plan de tratamiento y le ayudará a abordar sus preguntas e inquietudes más urgentes. (Nuestras Pautas para pacientes con artritis reumatoide pueden ayudar a proporcionar algunas respuestas tranquilizadoras.) Pero no hay mucho que pueda repasar en una visita de 15 minutos a la oficina. Así que hablamos con un grupo de reumatólogos y otros expertos que trabajan con pacientes con artritis para decirnos algunos hechos sorprendentes u observaciones clínicas que desean que todos sus pacientes de AR entiendan.,

no hay una causa de AR

«sabemos que no hay una causa única de AR, y de hecho puede haber muchas causas diferentes que conducen a la enfermedad», dice Carl Ware, MD, jefe del Consejo Asesor Científico de la Arthritis National Research Foundation y director del Centro de Enfermedades Infecciosas e inflamatorias en el Sanford Burnham Prebys Medical Discovery Institute.

esto es importante porque ayuda a explicar por qué algunos pacientes tienen resultados sólidos de un tratamiento que no funciona bien para otros., Su médico debe personalizar su terapia, ayudándole a encontrar qué tratamientos funcionan mejor para su situación individual, agrega.

Olvídese de lo que ha leído en internet: no hay cura secreta

«Más de 1 millón de estadounidenses tienen artritis reumatoide, y desafortunadamente no hay cura», dice el Dr. Ware. A pesar de lo que haya leído u oído, no hay dietas especiales, aceites, protocolos secretos o medicamentos de prueba que puedan desterrar permanentemente la enfermedad.,

pero si bien es posible que los médicos aún no puedan curar la AR, el plan de tratamiento adecuado puede ayudar a muchos pacientes a lograr una baja actividad de la enfermedad o incluso grados de remisión. Hace años, antes de que los sofisticados medicamentos modificadores de la enfermedad de hoy fueran ampliamente utilizados, la AR y otras formas de artritis inflamatoria podían causar daños severos y permanentes en las articulaciones. Por lo general, este ya no es el caso de las personas que toman estos medicamentos y consultan a un reumatólogo para realizar pruebas y monitoreo continuos., Cada vez se están desarrollando más terapias biológicas, por lo que las personas que no responden bien o dejan de responder bien a un determinado medicamento tendrán más formas de atacar su sistema inmunitario y reducir los síntomas y el daño a largo plazo.

sus suplementos a base de hierbas son probablemente basura

hay un montón de rumores sobre los remedios naturales para la AR. Si bien algunos pueden ser útiles, como un complemento a un plan de tratamiento prescrito por un reumatólogo, muchos son aceite de serpiente diseñado para eliminar su dinero en lugar de su dolor, dice Don R. Martin, MD, de Sentara RMH Rheumatology en Harrisonburg, Virginia.,

«Los pacientes deben recordar que «natural» no significa necesariamente que sea saludable. Recuerde que tanto el arsénico como el asbesto son sustancias naturales», explica. Los suplementos no están regulados por la FDA de la misma manera que los medicamentos recetados y de venta libre, por lo que «la pureza de los agentes y la calidad de los estudios científicos con respecto a su eficacia varía ampliamente», agrega.

¿dos tipos que él dice pueden ser efectivos como parte de un plan de tratamiento general? Capsaicina y cúrcuma., Pero asegúrese de que su médico sepa acerca de los suplementos que toma, ya que algunos podrían tener un efecto en otros medicamentos que toma.

no puede fumar, ni siquiera socialmente

cuando se trata de AR, se ha demostrado que fumar aumenta su riesgo de contraer artritis en primer lugar y empeora sus síntomas después de tenerla. Esto hace que fumar sea uno de los mayores riesgos para los pacientes, dice el Dr. Martin. Si te tomas en serio el manejo de tu AR, tienes que dejar de fumar. Esto incluye incluso un «cigarrillo social» aquí y allá.,

cuanto antes comience el tratamiento, mejor

cuando se trata de AR, hay algunos pacientes que podrían preferir un enfoque de «esperar y ver», especialmente si el dolor y la hinchazón son leves o tienden a ir y venir. Pero una vez que obtiene un diagnóstico preciso, debe comenzar un tratamiento de inmediato, dice Steve Yoon, MD, Fisiatra en la clínica ortopédica Cedars-Sinai Kerlan-Jobe en Los Ángeles.

«El tiempo es esencial», dice. «Cuanto antes inicie el tratamiento, más podrá evitar una mayor progresión y descomposición de sus articulaciones.,»Las formas inflamatorias de artritis pueden causar daño subyacente a las articulaciones y otros órganos, como el corazón y los pulmones, incluso si no sientes síntomas obvios como dolor e hinchazón. Los tratamientos sistémicos como los medicamentos modificadores de la enfermedad no solo alivian los síntomas de la AR, sino que también previenen este daño inflamatorio subyacente.

considere buscar alimentos médicos

los alimentos médicos no son suplementos; son alimentos especialmente formulados para el propósito de controlar una enfermedad crónica al satisfacer necesidades nutricionales especiales que no se pueden satisfacer solo con una dieta normal., A diferencia de los suplementos, los alimentos médicos generalmente están disponibles solo con receta y han sido aprobados por la FDA.

«Si tiene mucho dolor a causa de la artritis, pregúntele a su médico sobre alimentos médicos como la Theramina, que puede ayudar a disminuir la inflamación y el dolor», dice el Dr. Yoon.

El dolor que sientes no se debe a que tus huesos se muevan juntos

Un mito popular sobre la AR es que el dolor articular característico es causado por que tus huesos se frotan juntos en la articulación. No es Así, dice Ed Levitan, MD, De Five Journeys, una práctica de Medicina Funcional en Newton, Massachusetts., «Los estudios han demostrado que incluso si una radiografía muestra hueso sobre hueso que no es igual al dolor, el dolor proviene de la inflamación de la articulación», explica. Por lo tanto, si bien es importante proteger las articulaciones de daños adicionales, con la AR es igualmente importante trabajar para reducir la inflamación en su cuerpo, dice.,

lo que come puede ayudar a controlar sus síntomas

una dieta antiinflamatoria que consiste en muchas frutas y verduras, ácidos grasos omega-3 de fuentes tales como carne alimentada con pasto y salmón salvaje, y azúcar y carbohidratos limitados es un arma secreta para ayudar a controlar la AR en algunos pacientes, dice el Dr. Levitan. Reducir la inflamación puede ayudar a limitar los brotes y el dolor, dice.,

la cesta de pan puede hacerle más daño de lo que cree

«en mi experiencia, tratar a pacientes con AR, dejar de consumir gluten, productos lácteos y azúcar procesado ayuda al menos al 60 al 70 por ciento de las personas», dice el Dr. Levitan. Algunas investigaciones, dice, indican que el gluten puede ser proinflamatorio, ya sea que sea sensible o no. Esto significa que, además de dejar de lado la comida chatarra como las galletas y los cupcakes, reducir el consumo de alimentos como el pan y la pasta, incluso si son de grano entero, puede ayudar.

es una buena idea hablar con su médico antes de hacer cualquier cambio dramático en su dieta., Es posible que puedan darle consejos sobre cómo seguir una dieta de eliminación temporalmente para ver si hay algún alimento desencadenante que lo afecte personalmente.

mantener un peso saludable importa

Cuando se trata de peso y RA, la conexión es clara: el exceso de libras no solo ejerce una presión adicional sobre sus articulaciones ya sobrecargadas, sino que el sobrepeso u obesidad también puede contribuir a la inflamación en todo su cuerpo, lo que puede empeorar aún más sus síntomas, dice el Dr. Levitan.,

un estudio de 2017 del Hospital For Special Surgery de casi 1,000 personas con AR encontró que los pacientes con sobrepeso tenían un 25 por ciento menos de Probabilidades — y los pacientes obesos tenían un 47 por ciento menos de probabilidades — de experimentar una remisión sostenida en comparación con los pacientes con peso saludable, a pesar de que todos recibieron tratamientos similares. Perder peso puede reducir los síntomas de la AR y ayudar a que los medicamentos que la tratan funcionen mejor.

otras investigaciones indican que el peso puede ser un factor en el inicio de la AR., Un estudio de Mayo Clinic de 2012 encontró que las personas obesas tenían un 25 por ciento más de probabilidades de desarrollar artritis reumatoide que aquellas con un peso saludable. La conexión puede tener que ver con la actividad inflamatoria de las células de grasa.

La meditación es un tratamiento muy potente y poco utilizado

«La mayoría de los trastornos autoinmunes reaccionan negativamente al estrés, por lo que aprender a manejar el estrés del día a día es enorme», dice el Dr. Levitan. De hecho, una de las primeras» recetas » que da a sus pacientes es Descargar una aplicación de meditación y comenzar a usarla regularmente., El tiempo Personal y el diálogo interno positivo también son importantes reductores del estrés, agrega.

El ejercicio no tiene que doler para ayudar

Cuando se trata de todo tipo de artritis, el ejercicio puede sentirse como un catch-22. Es necesario mantenerse activo para ayudar a minimizar la rigidez y la hinchazón, pero gracias a los efectos de la artritis reumatoide en las articulaciones, los mismos ejercicios que pueden ayudar a controlarlo a veces pueden sentirse difíciles o incluso imposibles de hacer. (Esto es lo que dicen las directrices europeas recientes sobre el ejercicio con artritis inflamatoria.)

pero eso no significa que usted debe renunciar a la aptitud. El truco, Dr., Levitan dice, es encontrar una manera de mover su cuerpo que es manejable y, lo más importante, que te hace feliz. No hay necesidad de ir hardcore (de hecho, el ejercicio de alta intensidad puede empeorar la inflamación de las articulaciones), pero es importante moverse todos los días.

con la aprobación de su médico, podría comenzar con caminatas diarias de 10, 15 o 20 minutos. Nadar o usar una máquina elíptica o una bicicleta reclinada en el gimnasio también son más fáciles para sus articulaciones. Los ejercicios suaves como el yoga pueden mantener las articulaciones ágiles y los músculos fuertes, agrega.,

El tratamiento puede hacerte más susceptible a otras enfermedades

«muchos medicamentos funcionan reduciendo el sistema inmunológico del cuerpo», dice Orrin Troum, MD, Profesor Clínico de medicina en la Universidad Del Sur de California y reumatólogo en Providence Saint John’s Health Center en Santa Mónica. Esto ayuda al cuerpo a dejar de atacar las articulaciones, pero al mismo tiempo puede hacerte más susceptible a infecciones externas, como la neumonía, dice.,

esto no significa que deba dejar de tomar sus medicamentos, pero es importante saberlo para que pueda tomar medidas adicionales para protegerse de los gérmenes y recibir tratamiento lo antes posible cuando se presenten síntomas de infecciones, agrega.

no son solo los medicamentos biológicos más nuevos los que afectan el riesgo de infección. Los fames convencionales como el metotrexato y los corticosteroides para controlar los brotes también pueden aumentar el riesgo de infecciones., Cada vez que su médico le recete medicamentos, es una buena idea preguntar sobre el riesgo de infección (así como otros posibles efectos secundarios) y cualquier precaución que pueda tomar para minimizarlos.

considera aprender más sobre la marihuana medicinal

si creciste en la era de «solo di que no», es posible que dudes en probar este remedio, pero puede ayudar a los pacientes de AR, dice Jordan Tishler, MD, Médico de Medicina de emergencia entrenado en Harvard y fundador de InhaleMD. Hay ciertos tipos de cannabis cultivados específicamente con fines medicinales que podrían ayudar a tratar el dolor de la RA, dice.,

«he visto mejoras para los pacientes en el control del dolor, la rigidez y el aumento de la movilidad con el cannabis», dice. «Lo más importante, he visto una mejora significativa en la calidad de vida reportada.»La marihuana es legal para uso médico en 31 estados de los Estados Unidos, y según una nueva encuesta de Medscape, el 80 por ciento de los proveedores de atención médica dicen que debería legalizarse a nivel nacional.

si está interesado en probar el cannabis y es legal en su estado, hable con su médico u otro proveedor con experiencia en esta área., Hay muchas variedades diferentes de la planta, y los productos de cannabis contienen diferentes proporciones de los ingredientes activos CBD a THC (por lo que impactarán tu cuerpo de manera diferente). Es importante recordar que el cannabis puede interactuar con otros medicamentos que puede tomar o afectar otras condiciones de salud que tenga, así que asegúrese de hablar con su médico antes de explorar esta opción.,

el embarazo puede darle un respiro

La AR se diagnostica principalmente en mujeres durante sus años de procreación, por lo que es natural tener muchas preguntas e inquietudes sobre cómo la enfermedad afectará su Fertilidad, embarazo y salud posparto (por ejemplo: lactancia materna). (Puede leer más sobre estos temas en nuestras Pautas para pacientes de Planificación Familiar.)

la buena noticia es que para muchos pacientes con artritis inflamatoria, el embarazo suprime temporalmente el sistema inmunológico., Esto causa una disminución general de la inflamación en todo el cuerpo, dando a muchos pacientes una ventana de nueve meses de algún alivio. Por otro lado, algunas mujeres todavía pueden experimentar brotes durante el embarazo, por lo que es importante trabajar junto con su obstetra y reumatólogo para controlar todos sus síntomas de artritis y embarazo.