las opciones anticonceptivas de acción prolongada como el dispositivo intrauterino (DIU) han revolucionado el negocio de los anticonceptivos. Con un promedio de aproximadamente la misma longitud que un clip, estos objetos médicos vienen en una amplia gama de formas, desde óvalos hasta la pieza de plástico en forma de T más común con un hilo colgante. Se insertan en el cuello uterino y, dependiendo de la marca y el material, pueden permanecer intactos hasta por 12 años., Si bien es una forma muy útil de control de la natalidad, a menudo el procedimiento de inserción provoca ansiedad para las mujeres que lo han hecho.

Dado que el DIU de la longevidad, también son una forma cada vez más popular de control de la natalidad. Empresas como Mirena y Paragard se encuentran entre algunas de las marcas más ampliamente disponibles en la actualidad. Se han considerado seguros durante las últimas décadas y se consideran una de las formas más efectivas de control de la natalidad., A pesar de su eficacia, todavía no son tan ampliamente utilizados como la píldora. Según los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), en los Estados Unidos hoy en día, solo el 10.3% de las mujeres los usan. Sin embargo, este grupo también incluye a las mujeres que han optado por el implante de brazo.

esto es en comparación con el 12,6% de las mujeres que usan la píldora. Según un informe de 2014 del Instituto Guttmacher, el 7,2% de las mujeres usaban un DIU. Además, los DIU vieron un salto en el uso entre 2010 y 2013 de 5.6% a 10.7% en los EE.UU., según un estudio de 2018.,

si bien el DIU es una forma efectiva de control de la natalidad, también es uno que requiere un procedimiento, generalmente realizado por una partera, ginecólogo o enfermera practicante. Antes de insertar el DIU, algunos profesionales médicos aconsejan a sus pacientes que tomen analgésicos de venta libre, como ibuprofeno, una hora antes del procedimiento. Esto puede ayudar con la incomodidad y los calambres que probablemente experimentará. Además, algunos médicos pueden incluso recetar algo más fuerte específicamente para la inserción para ayudar con el malestar y el estrés que puede resultar de ella.,

También, aunque tiene muchos resultados positivos, en general, hay algunos efectos secundarios potenciales a considerar, tales como la posibilidad de que no esté colocado correctamente la primera vez, lo que resultaría en otra inserción.

«La mayoría de las inserciones fallidas en individuos nulíparos se relacionan con que el proveedor no sondeó el útero antes de la colocación del DIU», dice Morgan Michalowski, CNM, WHNP-BC, una enfermera profesional certificada por la Junta. «El sonido es cuando se mide la profundidad del útero para asegurarse de que el DIU se encuentra en el lugar correcto., La falta de sonido puede conducir a la expulsión del DIU o la colocación incorrecta, lo que puede provocar dolor o incomodidad», continuó Michalowski, quien también es el fundador de Gravidamom, un sitio web que ofrece información y clases para las nuevas madres desde el nacimiento hasta el regreso al trabajo.

la preocupación de los pacientes por las complicaciones del DIU, incluyendo la enfermedad inflamatoria pélvica, la intolerancia a los efectos adversos, o el dolor y la dificultad con la inserción, continúa limitando el uso del DIU, también señaló Michalowski., Sin embargo, la evidencia sugiere que las complicaciones como la perforación uterina, el embarazo ectópico y la enfermedad inflamatoria pélvica son infrecuentes en todas las usuarias, incluidas las adolescentes y las mujeres que no han dado a luz.

a pesar de las ventajas más grandes de los DIU, es decir, una forma de control de la natalidad de acción prolongada de la que no tiene que preocuparse, el proceso de reinsertarse puede provocar una ansiedad increíble para las mujeres. Para aquellos que han tenido el proceso hecho antes, yo incluido, una de las mayores preocupaciones es el dolor., La primera vez que me hicieron el procedimiento, experimenté una inmensa cantidad de calambres, mucho peor que los calambres que había experimentado en períodos anteriores. Conseguir que se insertara fue doloroso, y mi ansiedad se disparó, sin saber completamente todo lo que estaba sucediendo. Y debido a que pronto debo tener una nueva cita, el nerviosismo que rodea mi próxima cita se ha colado, pero he aprendido algunas cosas que me ayudan en el camino. Tener un DIU insertado por primera y segunda vez puede ser aterrador, y si tienes que tener uno nuevo, hay algunas cosas que puedes hacer para ayudar a que la próxima vez sea más fácil., Aquí hay algunos consejos.

Qué Esperar

La inserción del DIU es similar a lo que una persona puede experimentar durante su examen ginecológico anual y comprende el uso de un espéculo. A partir de ahí, el médico o enfermero puede determinar cómo se posiciona el cuello uterino. Una vez que averigüen cómo se posiciona, se abre la vagina y se limpia el cuello uterino. A partir de ahí, el médico utiliza un dispositivo llamado sonido para medir la longitud del cuello uterino., Luego colocan el DIU en su lugar, quitan los instrumentos y cortan el extremo de la cuerda, si la hay. Sin embargo, Michalowski señala que hay diferentes instrumentos utilizados para insertar un DIU no hormonal versus uno con hormonas.

aunque el procedimiento suena bastante simple, la otra cosa a considerar es que la tolerancia al dolor de todos es diferente. Y si usted es el tipo de persona que tiene ansiedades sobre el médico o lucha con un trastorno de ansiedad, la inserción de un DIU puede ser una situación que lo acelera., Si ha tenido una experiencia incómoda con el procedimiento en el pasado, volver a hacer lo mismo puede ser estresante. «Si está considerando un DIU o reemplazo de DIU, solicite una consulta con su OB/CNM antes de la inserción para que su proveedor siga los pasos para colocar un DIU. Puede pedirle a su proveedor que le demuestre cómo se coloca el DIU, le muestre el equipo y responda cualquier pregunta que surja durante la consulta», dice Michalowski.,

Michalowski señala el miedo a lo desconocido y el dolor como grandes factores por los que las mujeres a menudo se ponen tan nerviosas sobre el proceso. También es no saber cómo responderá el cuerpo de alguien en esa situación y cómo es tener su cuello uterino manipulado para el procedimiento que también aumenta la ansiedad de los pacientes.

Cuando se trata de Michalowski y sus pacientes, ella les permite tomar el control completo del proceso, desde el inicio hasta el final., A través del procedimiento de inserción, Michalowski y su personal permanecen en comunicación constante con sus pacientes y les permiten dictar cuándo quieren iniciar o detener el procedimiento. También les permite elegir entre la mesa de examen contra los estribos. Optar por la mesa de examen permite que la mujer que está teniendo un DIU insertado tenga más flexibilidad de su cuerpo y pueda ajustarse en consecuencia a medida que suceden las cosas en comparación con los estribos, lo que puede limitar su movilidad y también dar la sensación de caída, lo que puede agregar más estrés.,

incluso cuando se toma el Consejo de sus médicos, a veces pueden surgir desafíos imprevistos. Esto es lo que Sarah Binney, de 29 años, experimentó cuando regresó para obtener su segundo DIU. Aunque había comenzado con una marca, Skyla, cuando volvió para su segunda, tuvo que hacer el cambio a la Kyleena. Antes de este cambio, Binney también experimentó mucho dolor con su primer DIU.

«casi me desmayé, porque mi cuerpo entró en shock.»Su médico en ese momento le dijo que tenía un pequeño cuello uterino, lo que puede haber contribuido a la incomodidad que experimentó., Después del procedimiento, pasó el siguiente par de días recuperándose en el sofá. Su segunda vez fue mucho más suave. Ella experimentó el pellizco que la mayoría de las mujeres sienten y tuvo calambres esa noche, pero a la mañana siguiente ya se había recuperado por completo.

mientras que la marca Kyleena dura cinco años, tiene una dosis más alta de hormonas, que Binney estaba tratando de evitar. «¡ No quería pasar por el mismo dolor otra vez!»ella dice. «Además, había leído mucho sobre las inserciones de DIU que salieron mal como parte de un proyecto de informes en la escuela de posgrado, y sabía que el riesgo más alto es durante la inserción., Por lo tanto, había más posibilidades de que las cosas salieran mal.»

Cuando Binney configurar su cita a través de correo electrónico, se le dijo que Skyla ya no estaba disponible. Sin embargo, cuando apareció, le dijeron que todavía está en producción, pero tarda más en orden. «¡Estaba un poco molesto por no tener esa opción!»añade.

como resultado del tiempo de espera de la orden, Binney tuvo que obtener un DIU alternativo., Y pasar por el proceso de nuevo, además de no poder obtener la marca exacta de anticoncepción que prefería, solo se sumó al estrés de la situación. Cuando se trataba de obtener el DIU de reemplazo, Binney obviamente tenía algunas preocupaciones.

Para Elizabeth Gough-Gordon, de 40 años, la situación era un poco diferente. Gough-Gordon, que ahora está en su tercer DIU, obtuvo su primer DIU en 2004, y tuvo que navegar por el sistema de atención médica, primero encontrando un médico que aceptara su seguro y también aceptara darle un DIU., En ese momento, muchos profesionales de la salud trataban formas de control de la natalidad de acción prolongada como esta como algo que debería reservarse para las mujeres casadas que no tenían hijos. Y aunque ella había estado en una relación a largo plazo y comprometida de cuatro años, el médico en ese momento aún procedió a darle un sermón.

«Me dio una conferencia sobre cómo las mujeres en los años 70 eran en parte culpables de los problemas con los DIU de Dalkon porque tenían relaciones sexuales sin protección y contraían ETS que, sin tratamiento, conducían a la infertilidad, y cómo esto no era una licencia para dormir», dice Gough-Gordon.,

utilizó el Mirena el primer par de veces, luego optó por Paragard, el DIU no hormonal que se puede implantar durante 12 años. Cuando se trató de la inserción real, Gough-Gordon notó que experimentó más molestias en las semanas que siguieron a su primer DIU debido a los calambres. Ella describió su segunda vez consiguiendo uno como el más fácil y el que siguió como muy incómodo.

«Para mi tercero, definitivamente me sentí más dolor y malestar en comparación con la primera o la segunda de las inserciones,» ella dijo., «Mi ansiedad probablemente también jugó un papel en la incomodidad con la inserción número tres, ya que era un tipo diferente de DIU y si no funcionaba, estaría fuera de los 7 750 que tuve que pagar por adelantado y luego presentar a mi seguro para el reembolso.»

considere el tipo de DIU que va a obtener

otra gran consideración a tener en cuenta es que no todos los DIU se crean de la misma manera. Algunos tienen hormonas y otros no, y también la cantidad de tiempo que pueden permanecer dentro de usted también difieren en gran medida. Hasta la fecha, solo hay un DIU no hormonal disponible para las mujeres en los Estados Unidos.,, Paragard. El DIU Paragard, que está hecho de cobre, no incluye ninguna hormona y puede permanecer insertado en el cuello uterino hasta por 12 años. Sin embargo, no se recomienda para las mujeres que tienen un historial de períodos abundantes. Otros DIU pueden permanecer insertados entre tres y siete años, con hormonas dependiendo de la marca.

Hable con su médico y averiguar el DIU que funciona mejor para sus circunstancias. Tal vez usted no tiene una historia de períodos pesados y quiere uno que puede durar para el largo plazo, como el Paragard, o simplemente no está interesado en uno que tiene hormonas., Otras mujeres prefieren opciones más a corto plazo, como Kyleena, si están buscando una solución menos permanente.

recuerde respirar y concentrarse

la respiración profunda tiene muchos beneficios para la salud, y puede ayudar a aliviar el estrés y la ansiedad. Respirar durante el procedimiento puede ayudar a relajarte y también ayudar a aterrizarte en lo que está sucediendo.

«Cuando estoy ansiosa, mi cuerpo se tensa. Respirar a través de la inserción ayudó», dice Gough-Gordon.,

La respiración juega un papel muy importante en la meditación, y también puede ayudarte a relajar tu cuerpo y enfocarte en lo que está sucediendo internamente. Además, tener algo que mirar durante el procedimiento puede ayudar a aliviar parte del estrés.

Pam Moore, de 41 años y madre de dos hijos, aprendió que la respiración y el focusing eran algo muy importante para ella, especialmente después de experimentar su primera inserción.

«intente respirar profundamente, encuentre algo en lo que enfocar su mirada, encuentre un proveedor que sea un buen comunicador y amable», dice.,

hable con su ginecólogo y no tenga miedo de hacer preguntas

pasar por el proceso del DIU puede ser aterrador, pero no está sola. Su médico está allí para guiarlo y darle toda la información que necesita. Es tu cuerpo, y tienes el derecho de hacer tantas preguntas como necesites y hacer lo que necesites para decidir si esta es la forma correcta de control de la natalidad para ti. Parte de esto puede incluso ser preguntar qué instrumentos se utilizan y cómo se inserta un DIU.,

esté preparado

Haga su investigación, tenga una conversación con su proveedor de atención médica y asegúrese de que esta sea la forma correcta de control de la natalidad para usted. También hay otras formas de anticoncepción de acción prolongada. Hay algunos tipos diferentes de Diu disponibles hoy en día, por lo que asegurarse de que tiene el que es correcto para usted es vital. Cuando hable con su médico sobre el control de la natalidad en general, asegúrese de alertarlo sobre cualquier cosa en su historial médico que pueda afectarlo, como ser fumador, tener presión arterial alta, etc.,

«Si usted se siente ansioso después de la discusión, infórmele a su proveedor. Podría ser útil hablar sobre otros tipos de opciones anticonceptivas reversibles de acción prolongada, como el implante. O solicite una receta para tomar un ansiolítico o narcótico antes del procedimiento», dice Michalowski.

Trate de distraerse

durante la práctica de inserción, una de las cosas que puede hacer es tratar de distraerse y practicar tanto autocuidado como sea posible., Lleve cosas como una almohadilla térmica para colocarla en el abdomen o un difusor con aceite de lavanda o rosa para crear un ambiente relajante. También puede solicitar una luz atenuada para crear un ambiente más relajante, sugiere Michalowski. También escuchar un podcast o música relajante puede ayudar a mantener su mente fuera de ella también.

En general, los DIU pueden ser una forma realmente genial y empoderadora de control de la natalidad, a pesar del shock inicial de tenerlo puesto. La experiencia de cada persona es diferente, y las tolerancias al dolor de las personas varían. Pero al final del día, tienes que decidir qué es lo correcto para ti., Para mí, los pros superan a los contras, y tener una forma de control de la natalidad que sea efectiva y no sea algo en lo que tenga que pensar a diario vale la pena. Sin período, Para empezar, la incomodidad que experimento con el proceso de inserción es temporal. Fue una de las mejores decisiones que tomé por mí misma, y aunque no estoy deseando tener mi próxima inserción hecha, estoy deseando tener una forma de control de la natalidad que funcione para mí y me haga sentir segura y empoderada cuando se trata de mis opciones sexuales.