cuando se trata de reducir su riesgo de cáncer de próstata (PCa), usted tiene más control sobre su riesgo de lo que piensa. En un estudio publicado en mayo pasado en JAMA Oncology, investigadores de Harvard analizaron datos de estilo de vida a largo plazo y el riesgo de cáncer entre 89,571 mujeres y 46,339 hombres. Aquellos que practicaban un estilo de vida saludable (es decir, no fumar, beber moderadamente y/o abstinencia), el IMC se mantuvo entre 18,5 y 27.,5, y 75 minutos de ejercicio vigoroso, o 150 minutos de ejercicio moderado por semana) tuvieron tasas mucho más bajas de cáncer y muertes por cáncer que aquellos que no practicaron los cuatro. Para los hombres, las probabilidades de tener cualquier cáncer se redujeron en un tercio, y las probabilidades de morir por ello en un 44 por ciento.el autor principal Edward L. Giovannucci, M. D., Ph. D., editor en jefe de la revista Cancer Causes and Control, reconoce que estudios como este no pueden probar causa o efecto., «Pero creemos que en este caso estamos hablando de causalidad y no solo correlación», dice, «en parte porque no estamos atribuyendo la asociación a un solo factor, lo que hace que la causalidad sea difícil de desentrañar, sino más bien a un estilo de vida saludable en general. Si casi todo el riesgo de cáncer en la población se debió al azar, ¿cómo se puede explicar que las personas con el estilo de vida generalmente mejor tienen tasas mucho más bajas? «
En términos de PCa específicamente, el Dr. Giovannucci estima que hasta el 40 por ciento de las muertes podrían prevenirse si todos los hombres estadounidenses adoptaran un estilo de vida saludable., «Por supuesto, incluso con el mejor estilo de vida», dice, » algunos hombres todavía tendrán cáncer. Tenemos mucho control, pero no control total.»Descubra lo que hace una diferencia en el riesgo:No se ha demostrado definitivamente que ningún mecanismo proteja el ajuste y el ajuste, pero la evidencia preliminar sugiere una serie de posibilidades. Una teoría, dice el Dr. Brawley, es que a medida que aumenta el peso, la insulina se vuelve menos sensible, lo que significa que los cuerpos de las personas diabéticas y prediabéticas bombean insulina adicional. «La insulina», explica, » en realidad estimula el crecimiento del tumor.,»Por el contrario, la combinación de ejercicio regular y un IMC saludable puede mejorar la sensibilidad a la insulina, lo que significa que hay menos en circulación que potencialmente cause problemas.en un estudio publicado en Nature Communications en 2016, investigadores franceses descubrieron otro problema con la obesidad. En hombres delgados y obesos por igual, la glándula prostática está rodeada naturalmente por depósitos grasos llamados tejido adiposo periprostático (PPAT). La diferencia: los hombres obesos tienen mucho más., Esto es problemático porque PPAT segrega compuestos que atraen a las células de PCa a salir de la glándula y tomar residencia en esta capa de grasa, que, a su vez, sirve como una puerta de entrada para la metástasis en todo el cuerpo.
2. Tu plan de comidas habitual. El riesgo de PCa para los hombres que viven en la China rural es del 2 por ciento, pero aquellos que se mudan a los Estados Unidos y adoptan una dieta occidental ven que su riesgo aumenta rápidamente hacia el riesgo del 17 por ciento del promedio de los hombres nacidos en Estados Unidos. Del mismo modo, dice el Dr. Giovannucci, los estudios de Adventistas del Séptimo Día que se adhieren estrictamente a una dieta vegana reducen su riesgo en un 35 por ciento., «Tales hallazgos», dice, son consistentes con otras indicaciones de que el alto consumo de carne y productos lácteos parece estar asociado con un mayor riesgo.»Exactamente por qué sigue siendo incierto, pero el Dr. Giovannucci sospecha que los veganos se benefician de niveles más bajos de testosterona y el factor de crecimiento similar a la insulina-1, ambos relacionados con el riesgo de PCa.
Una dieta rica en frutas y verduras, por el contrario, puede ofrecer cierta protección. Las plantas suministran una amplia gama de antioxidantes y fitoquímicos, desde las isoflavonas en la soja hasta los licopenos en los tomates., En una revisión epidemiológica y un estudio prospectivo posterior, ambos publicados en Jnci: Journal of the National Cancer Institute, El Dr. Giovannuci encontró una evidencia convincente de que el consumo frecuente de productos de tomate está relacionado con un menor riesgo de PCa. La salsa de tomate, en particular, se asoció con una reducción aún mayor del riesgo.
«recomiendo una dieta alta en granos integrales, frutas y verduras, con el objetivo de la diversidad y la inclusión de algunos productos de tomate, como la salsa de tomate en la pasta varias veces a la semana», dice el Dr. Giovannucci., «Sin embargo, no uses esto como una excusa para atiborrarte de pizza.»¿Por qué? Los estudios han demostrado que los hombres que consumen más queso, leche y yogur tienen las tasas más altas de PCa. Lo que el tomate da, en otras palabras, la mozzarella podría muy bien quita.3. No caer en los suplementos. A lo largo de los años, los investigadores han investigado una variedad de vitaminas prometedoras, minerales y otros suplementos como posibles agentes protectores. Tomemos, por ejemplo, la vitamina D. «Se ha demostrado en el laboratorio que la vitamina D suprime el cáncer», dice el Dr., Brawley, además hay estos fascinantes estudios de correlación en la población en general que muestran que los hombres con niveles más altos de vitamina D tienen tasas más bajas de PCa.»
La ingesta dietética es solo una forma en que obtenemos vitamina D de forma natural, la otra es la exposición a la luz solar, lo que provoca que nuestra piel produzca su propio suministro. Entre los hombres que viven por encima del paralelo 40 (piense en una línea que va desde Filadelfia hasta el norte de California), las tasas de PCa aumentan en comparación con los residentes más meridionales, una posible consecuencia de la luz solar inadecuada durante los meses de invierno.,
otra correlación intrigante tiene que ver con el color de su piel. «Hicimos un estudio de profesionales de la salud blancos y negros, todos hombres altamente educados con un buen estilo de vida y acceso a la atención médica», dice el Dr. Brawley. «De hecho, los hombres afroamericanos tenían aún más tasas de detección del PSA. Sin embargo, tenían el doble de probabilidades de morir de PCa. Examinamos genes, muchos estilos de vida, dieta, factores médicos y varias hormonas. El único factor que encontramos que era dramáticamente diferente entre blancos y negros fue un nivel mucho, mucho más bajo de vitamina D en los hombres negros.,»Una razón principal: cuando se expone a la luz solar, la piel oscura no produce tanta vitamina D como la piel clara.entonces, ¿por qué no aumentar los niveles de vitamina D a través de suplementos en hombres del Norte y negros por igual? Por desgracia, los suplementos de vitamina D no mostraron ni siquiera un ligero poder de bala mágica. En un estudio que acaba de publicarse en el New England Journal of Medicine, los investigadores llevaron a cabo un ensayo Nacional, aleatorizado y controlado con placebo de 25,871 participantes, incluidos 5,106 participantes negros. Sus conclusiones: los suplementos de vitamina D no disminuyeron la incidencia de cáncer invasivo o eventos cardiovasculares En comparación con el placebo.,al menos no resultó perjudicial. Los altos niveles de selenio y vitamina E se correlacionan con un menor riesgo en los hombres que los tienen naturalmente. «Pero cuando hicimos un estudio que dio a los hombres suplementos de vitamina E y selenio», dice Brawley, » descubrimos que la administración de selenio en realidad aumentó su riesgo de PCa, y la vitamina E aumentó su riesgo de accidente cerebrovascular.»Banderas rojas similares se han levantado con multivitaminas, con los hombres que toman más de siete a la semana aumentando su PCa.
4. El uso de medicamentos derecho., Algunas investigaciones han sugerido que la aspirina tomada durante largos períodos de tiempo podría reducir ligeramente el riesgo de PCa, aunque esto espera confirmación. «Todavía no tenemos datos excelentes sobre la PCa», dice el Dr. Brawley, » pero los datos sobre la aspirina y el cáncer de colon son realmente muy buenos.»Incluso si finalmente se demuestra que la aspirina reduce las posibilidades de PCa, agrega, es un «problema de doble filo». Si pones a 100.000 hombres en una tableta completa de aspirina al día, vas a comprarte algunos accidentes cerebrovasculares hemorrágicos en el proceso.,»
otra clase de medicamentos de interés son los llamados inhibidores de la 5-alfa reductasa, medicamentos como Proscar, Avodart y Propecia, que se utilizan para tratar el agrandamiento de la próstata y la pérdida de cabello en los hombres. Funcionan previniendo la conversión de la testosterona en una forma más potente llamada dihidrotestosterona, un compuesto que alimenta el crecimiento de la próstata y la miniaturización de los folículos pilosos.el ensayo de prevención de PCa financiado por el NCI, que terminó en 2003, encontró que los hombres que tomaron tales drogas durante siete años vieron una reducción del 25 por ciento en PCa durante ese período., En un estudio de seguimiento que acaba de publicarse en el JNCI, los investigadores del Centro de Investigación del Cáncer Fred Hutchinson analizaron a casi 19,000 hombres del estudio anterior y encontraron que 16 años después, aquellos que habían tomado el medicamento activo aún disfrutaban de un 21 por ciento de riesgo reducido de PCa en comparación con los que tomaban placebo. Esto sugiere que el medicamento proporciona beneficios mucho después de que los hombres dejan de tomarlo.
el inconveniente: aunque los efectos secundarios son generalmente raros, algunos hombres con inhibidores de la 5-alfa reductasa sufren disminución de la libido y el volumen eyaculado e incluso impotencia., Como consecuencia, la FDA aún no ha aprobado su uso solo para reducir el riesgo de PCa.
5. Tener más sexo. De todas las estrategias de prevención potenciales, la más probable para atraer la aceptación de los chicos es el sexo. En la lengua vernácula clínica, la» frecuencia eyaculatoria » aparece inversamente relacionada con el riesgo de PCa, es decir, cuanto más a menudo llega al clímax, menos probable es que sufra la enfermedad.
Los investigadores pidieron 29,342 hombres entre las edades de 46 y 81 para informar su número promedio de eyaculaciones por mes en la edad adulta joven, mediana edad, y en el año más reciente., Las eyaculaciones podrían ser producto de relaciones sexuales, sueños húmedos o Masturbación. Los resultados, publicados en Journal of the American Medical Association en 2004, mostraron que los hombres que eyacularon 21 o más veces al mes disfrutaron de un riesgo 33 por ciento menor de PCa en comparación con los hombres que informaron de cuatro a siete eyaculaciones al mes a lo largo de sus vidas.un estudio australiano de 2.338 hombres en BJU International llegó a conclusiones sorprendentemente similares: comparó a los hombres que eyacularon menos de 2,3 veces por semana, con un promedio de 4 hombres.,6-7 eyaculaciones semanales fueron 36 por ciento menos propensos a ser diagnosticados con PCa antes de la edad 70.dado el seguimiento relativamente corto en ambos estudios, el Dr. Giovannucci se preguntó si tal vez los eyaculadores de baja frecuencia ya sufrieron alguna PCa temprana y no diagnosticada que dificultó la eyaculación. En un estudio de 2016 en urología europea, él y sus colegas volvieron a analizar los datos de JAMA después de otros 10 años. «Con un seguimiento adicional», dice, » encontramos que la frecuencia eyaculatoria todavía predice PCa incluso décadas antes de la enfermedad.,»
si la eyaculación frecuente realmente protege contra el PCa, ¿cómo lo hace? Giovannucci reconoce que los mecanismos exactos están lejos de ser probados, pero cree que la llamada «hipótesis del estancamiento» tiene más sentido. En los hombres que no han eyaculado en mucho tiempo, explica, el líquido seminal sufre cambios oxidativos que potencialmente, al menos, lo vuelven tóxico para la próstata. «Puede haber beneficios de no dejar que estos fluidos se estancen, sino que los eliminen periódicamente», dice. «En este punto, esto se basa más en la intuición que en una fuerte evidencia científica.,»para muchos de nosotros, por supuesto, es evidencia más que suficiente para poner en práctica esta estrategia.