7 Control de temperatura e hipotermia

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Contents

• Objectives
• medición de la temperatura corporal
• Producción y pérdida de calor
• hipotermia
• pirexia
• Estudios de caso

Objectives

Cuando haya completado esta unidad, deberá ser capaz de:

• mantener a los bebés calientes.
• explique por qué los bebés pueden desarrollar hipotermia.
• Reconocer los signos y enumerar los peligros de la hipotermia.
• Prevenir y tratar la hipotermia.
• enumere las causas y complicaciones de la pirexia.,

medición de la temperatura corporal

7-1 ¿cómo se mide la temperatura de un bebé?

La temperatura de la piel de un bebé, en lugar de la temperatura oral o rectal, generalmente se mide. Como los bebés comúnmente se vuelven fríos en lugar de CALIENTES, es preferible medir la temperatura de la piel axilar (axilar) o abdominal, ya que la piel es la primera parte del cuerpo en enfriarse.

Nota por el contrario, la temperatura oral o rectal es útil para detectar fiebre en niños mayores y adultos, ya que el núcleo (centro) del cuerpo es la primera parte del cuerpo en calentarse.,

La temperatura de la piel se puede medir con:

1. Un termómetro digital: el termómetro digital se coloca en la axila (axila) del bebé durante 2 minutos antes de tomar la lectura. Los termómetros deben almacenarse secos cuando no estén en uso para evitar infecciones cruzadas.
2. Un telethermómetro: (termómetro eléctrico). Si se utiliza un teleetermómetro, la sonda generalmente se coloca sobre la izquierda, la parte inferior del abdomen o la parte inferior de la espalda. Evite el abdomen superior derecho, ya que el hígado produce mucho calor y esto puede dar una lectura demasiado alta. Los teletermómetros deben calibrarse regularmente.,

Los termómetros de Mercurio de vidrio de baja lectura ya no se deben usar en niños debido al riesgo de intoxicación por mercurio si el termómetro se rompe en la boca.

7-2 ¿Cuál es el rango normal de temperatura corporal?

esto depende del sitio donde se mide la temperatura:

1. La temperatura axilar normal es 36.5–37 °C.
2. La temperatura abdominal normal de la piel es 36-36.5 °C.

todos los recién nacidos tienen el mismo rango de temperatura corporal normal.

Nota La temperatura oral normal es 37-37. 5 °C y la temperatura rectal es 37.5-38 °C., Ninguno de los dos se utiliza de forma rutinaria en los recién nacidos.

producción y pérdida de calor

7-3 ¿qué determina la temperatura corporal?

la temperatura corporal depende de un equilibrio entre:

1. La tasa de producción de calor (qué tan rápido se produce calor).
2. La tasa de pérdida de calor (qué tan rápido se pierde calor).

si la tasa de producción de calor es baja o la tasa de pérdida de calor es alta, entonces la temperatura corporal puede caer. Del mismo modo, la producción excesiva de calor o la reducción de la pérdida de calor provoca un aumento de la temperatura corporal (fiebre o pirexia).

7-4 ¿cómo producen calor los recién nacidos?,

Los adultos y los niños mayores pueden aumentar su producción de calor temblando y haciendo ejercicio físico. Los bebés recién nacidos no pueden temblar ni hacer ejercicio. Sin embargo, durante las primeras semanas de vida el bebé es capaz de descomponer (metabolizar) la grasa marrón que libera grandes cantidades de calor. La grasa marrón es un tejido especial establecido en el cuello, el pecho y el abdomen del feto durante las últimas semanas de embarazo. Es de color marrón, debido a la presencia de muchos nervios y vasos sanguíneos, y difiere en muchos aspectos de la grasa blanca ordinaria que se encuentra debajo de la piel., Cuando la temperatura corporal baja, el bebé descompone la grasa marrón y, por lo tanto, produce calor para corregir la temperatura corporal.

en menor grado, el bebé también puede usar otras reservas de energía para producir calor, como:

• grasa blanca que se encuentra debajo de la piel.
• Glucógeno que se almacena en el hígado.
• alimentos lácteos.

7-5 ¿qué bebés producen demasiado poco calor?

los siguientes bebés a menudo no pueden producir suficiente calor para mantener una temperatura corporal normal:

1. bebés prematuros., Nacen antes de que se hayan depositado reservas adecuadas de grasa marrón.
2. bajo peso para la edad gestacional o bebés con emaciación. Han agotado sus reservas de grasa marrón antes de la entrega.
3. bebés infectados o hipóxicos. La infección generalizada o hipoxia grave impide la descomposición normal de la grasa parda y, por lo tanto, disminuye la producción de calor. Los bebés infectados e hipóxicos, por lo tanto, comúnmente presentan una caída en lugar de un aumento en la temperatura corporal.

la infección en los recién nacidos causa una caída en lugar de un aumento de la temperatura corporal.,

7-6 ¿cómo pierden calor los bebés?

Los bebés pierden calor de la piel al ambiente por los siguientes métodos:

1. convección. Esta es la pérdida de calor de la piel del bebé al aire circundante. Los bebés pierden mucho calor por convección cuando se exponen al aire frío o a las corrientes de aire.
2. conducción. Esta es la pérdida de calor cuando el bebé se acuesta sobre una superficie fría. Los bebés pierden calor rápidamente por conducción cuando se los coloca desnudos sobre una mesa fría, una balanza o una placa de rayos X, o se los envuelve en una manta o toalla fría.
3. evaporación., Esta es la pérdida de calor de la piel húmeda de un bebé al aire circundante. Los bebés pierden calor por evaporación después del parto o después de un baño. Incluso un bebé en un pañal húmedo puede perder calor por evaporación.
4. radiación. Esta es la pérdida de calor de la piel de un bebé a objetos distantes y fríos, como los cristales fríos de las ventanas, las paredes y el capó de la incubadora. Muchas personas encuentran la radiación difícil de entender ya que la pérdida de calor de un objeto cálido a un objeto frío distante no se ve afectada por la temperatura del aire circundante., Incluso si la habitación y la incubadora están calientes, el bebé puede irradiar calor a una ventana fría. Cuanto más cerca esté el bebé de la ventana fría, más calor se perderá. Las cortinas reducen la pérdida de calor radiante por la noche cuando las ventanas están más frías.

7-7 ¿qué bebés pierden demasiado calor?

los siguientes bebés comúnmente pierden demasiado calor y, por lo tanto, pueden bajar su temperatura corporal:

1. bebés pequeños. Todos los bebés pequeños tienen una gran superficie en relación con su peso corporal. Por lo tanto, los bebés prematuros y con bajo peso en edad gestacional tienden a perder calor rápidamente.,
2. Bebés con poca grasa subcutánea. Pretérmino, bajo peso para la edad gestacional y los bebés desperdiciados tienen muy poca grasa blanca debajo de la piel (grasa subcutánea) para aislar su cuerpo contra la pérdida de calor. La mayor parte de la grasa blanca se deposita debajo de la piel durante las últimas semanas del embarazo. Por lo tanto, los bebés prematuros nacen antes de que puedan acumular reservas de grasa blanca. El bajo peso para la edad gestacional y los bebés desperdiciados también tienen poca grasa blanca, ya que han agotado su grasa blanca antes del parto.,
3. Los bebés en un ambiente frío pueden perder calor por conducción, convección, evaporación o radiación. La pérdida de calor es mayor si un bebé queda desnudo y no cubierto.
4. Los bebés húmedos pierden calor por evaporación. Los bebés están mojados después del parto, después de un baño y cuando están acostados en un pañal mojado.
5. bebés con mal tono muscular. Los bebés hipotónicos, como los bebés prematuros o enfermos, se acuestan con los brazos y las piernas extendidos. Por lo tanto, exponen una mayor área de la piel para la pérdida de calor que lo hacen bien, los bebés a término que sostienen sus brazos y piernas flexionadas contra el cuerpo.,

hipotermia

7-8 ¿qué es la hipotermia?

una temperatura abdominal inferior a 36 °C o una temperatura axilar inferior a 36,5 °C es anormalmente baja. Estos bebés necesitan ser calentados. Por lo tanto, una definición de trabajo de hipotermia (baja temperatura corporal) es una temperatura corporal por debajo de estos valores. Una vez que la temperatura corporal cae por debajo de 35 °C, el bebé está en peligro de complicaciones relacionadas con estar demasiado frío. Como la temperatura rectal es normalmente más alta que en otros sitios, una temperatura rectal por debajo de 35 °C es particularmente peligrosa.,

la hipotermia es una temperatura abdominal inferior a 36 ° C o una temperatura axilar inferior a 36,5 °c

7-9 ¿qué bebés tienen el mayor riesgo de hipotermia?

Los bebés que producen muy poco calor o pierden demasiado calor son los que corren mayor riesgo., Estos bebés de alto riesgo son:

1. bebés prematuros
2. niños con bajo peso para la edad gestacional
3. bebés con emaciación
4. bebés que no han sido alimentados
5. bebés infectados
6. bebés hipóxicos
7. bebés húmedos
8. bebés expuestos a un ambiente frío
9. bebés que son amamantados desnudos y no cubiertos
10. una ventana fría

7-10 ¿cómo prevenir la hipotermia?

1. Identificar a todos los bebés con alto riesgo de hipotermia. Esto incluye a todos los bebés que son propensos a producir muy poco calor o perder demasiado calor.,
2. Proporcionar energía (calorías) por vía oral, sonda nasogástrica o alimentación intravenosa. Esto es muy importante en los bebés que nacen con poca grasa marrón y blanca. La alimentación temprana con leche materna o leche de fórmula ayuda a reducir la incidencia de hipotermia al proporcionar al bebé la energía necesaria para producir calor.
3. Proporcionar un ambiente cálido para todos los bebés. Cuanto más pequeño sea el bebé, más cálido será el ambiente requerido. La mayoría de los bebés menores de 1800 g necesitan alguna fuente de calor. Usted debe:
   • Usar cuidado piel a piel (cuidado de la madre canguro) siempre que sea posible.,
   • Nunca coloque a un bebé en una incubadora fría.
   • mantenga los puertos de la incubadora cerrados.
   • siempre envuelva un casete de rayos X en una toalla antes de usarlo.
   • caliente y humidifique el oxígeno siempre que sea posible.
   • no amamante a un bebé cerca de una ventana fría.
   • Tener cortinas en la guardería.
   • No bañar a bebés pequeños o enfermos.
4. Aislar el bebé. Viste al bebé y usa un gorro de lana., La cabeza del recién nacido pierde mucho calor por radiación ya que la superficie del cuero cabelludo es grande, el cerebro produce mucho calor y hay poco pelo para aislarlo. Un gorro de lana es más efectivo que los botines o los leggings. Es mejor si todos estos se utilizan. Un gorro de lana es particularmente importante si el bebé está recibiendo oxígeno de la caja de entrada que no se ha calentado. La mayoría de los bebés en incubadoras deben usar un gorro de lana.
5. todos los bebés mojados deben secarse inmediatamente y luego envolverse en otra toalla caliente y seca. No deje al bebé en una toalla mojada., Recuerde secar la cabeza del bebé.
6. tratar cualquier infección o hipoxia.
7. controlar la temperatura de la piel o axilar en todos los bebés que tienen un mayor riesgo de hipotermia. Es esencial detectar cualquier caída de temperatura lo antes posible.

una gorra de lana evita la pérdida de calor radiante de la cabeza del bebé.

7-11 ¿Cuál es la mejor temperatura ambiental?

la mejor temperatura ambiental (por ejemplo, habitación o incubadora) depende de:

1. El peso y la edad gestacional del bebé., Cuanto menor sea el peso y más temprana sea la edad gestacional, mayor será la temperatura ambiental requerida. Los bebés que están por debajo del peso para la edad gestacional o desperdiciados también necesitan una temperatura ambiental más alta.
2. La edad postnatal del bebé. Cuanto mayor es la edad postnatal, menor es la temperatura ambiental requerida, es decir, a medida que el bebé crece, se necesita una temperatura ambiental más baja.
3. Enfermedad. Los bebés enfermos necesitan una temperatura ambiental más alta.,

por ejemplo, un bebé prematuro de 1000 g en el día 1 puede necesitar una temperatura ambiental de 37 °C para mantenerse caliente, mientras que un bebé a término sano en el día 5 puede necesitar una temperatura ambiental de solo 20 °c.

en la práctica clínica, cada bebé debe tratarse como un individuo y los factores anteriores, que influyen en las necesidades de temperatura del bebé, deben considerarse solo como pautas. La temperatura ambiental de cada niño debe ajustarse para obtener una temperatura normal de la piel abdominal o axilar., Esto se puede lograr automáticamente si se utiliza una incubadora servocontrolada o un calentador radiante.

las necesidades de energía y oxígeno del bebé son más bajas cuando la temperatura de la piel es normal y el bebé es amamantado a la temperatura ambiental correcta. Las necesidades de energía y oxígeno aumentan si la temperatura de la piel del bebé está por encima o por debajo de lo normal. Los bebés pesan más rápido cuando se mantienen a la temperatura ambiental correcta.

La temperatura ambiental debe ajustarse para dar una temperatura axilar o cutánea normal.,

tenga en cuenta que el entorno térmico neutro (la mejor temperatura de la habitación o incubadora) es la temperatura ambiental a la que la temperatura de la piel es normal y la tasa metabólica del bebé está en su nivel más bajo. En este estado, el bebé utiliza la menor cantidad de oxígeno y energía. La energía en los alimentos, por lo tanto, se puede utilizar para el crecimiento en lugar de para generar calor. Es importante asegurarse de que todos los bebés sean amamantados lo más cerca posible de su propio entorno térmico neutro.

7-12 ¿cómo mantener a un bebé caliente?,

hay varias maneras de mantener a un bebé caliente:

1. calor corporal materno (cuidado piel a piel). Los bebés pueden mantenerse calientes de manera muy fácil y efectiva colocándolos desnudos contra los senos desnudos de la madre. El bebé debe usar un gorro de lana y un pañal. Tanto la madre como el bebé deben estar cubiertos. El calor corporal de la madre mantendrá al bebé caliente. Este método simple es una parte importante del cuidado de la madre canguro (KMC).

   El cuidado de la madre canguro es el mejor método para mantener a un bebé bien caliente.,

2. una incubadora cerrada. Esta es la forma tradicional de amamantar a la mayoría de los bebés pequeños o enfermos, ya que la temperatura se puede controlar cuidadosamente. Hoy en día más y más bebés son amamantados con KMC en lugar de en una incubadora.
3. calentadores radiantes (calentadores radiantes superiores). Un calentador radiante se utiliza para resucitar a un bebé o para amamantar a un bebé muy enfermo en una unidad de cuidados intensivos. La pérdida de agua por evaporación es mayor que en una incubadora cerrada. Una lámina de plástico gruesa o’ plástico de burbujas ‘ sobre el bebé reduce la pérdida de agua., Tan pronto como los bebés enfermos hayan mejorado, deben ser movidos de un calentador radiante a una incubadora cerrada o KMC.
4. habitación cálida. La mayoría de los bebés a término sanos pueden ser amamantados en una cuna o moisés en una guardería, sala u hogar cálido. La temperatura ambiente debe ser de aproximadamente 20 °C. El bebé debe vestirse para evitar la pérdida de calor por radiación a ventanas o paredes frías.
5. habitación caliente. Muchos bebés de bajo peso al nacer se pueden mantener calientes en un Moisés si son amamantados en una habitación donde la temperatura se mantiene a 25-30 °C. Cuanto más pequeño sea el bebé, mayor será la temperatura ambiente requerida., Sin embargo, es preferible mantener a la madre y al bebé junto con KMC.
6. Vestir al bebé. El bebé puede mantenerse caliente cubriendo el cuerpo con una capa aislante y, por lo tanto, evitando la pérdida de calor por convección al aire frío y la radiación a objetos fríos en la habitación. Esto se hace vistiendo al bebé con un pañal, chaqueta, sombrero de lana y botines. Un gorro de lana es muy importante para prevenir la pérdida de calor por radiación. A menudo, los bebés en incubadoras cerradas están vestidos.
7. manta Térmica., Un bebé puede mantenerse caliente durante horas si está envuelto en una manta térmica, un envoltorio de plata o un papel de aluminio de calibre pesado que normalmente se usa para cocinar. Este es un método eficaz para prevenir la pérdida de calor durante el transporte si KMC o una incubadora de transporte no está disponible. El bebé debe estar caliente y seco antes de ser envuelto en una manta térmica. Nunca coloque a un bebé frío en una manta térmica o use una manta térmica en una incubadora.escudo térmico de plexiglás. Se puede colocar un escudo de plexiglás transparente sobre un bebé en una incubadora para reducir la pérdida de calor por radiación.,

un gorro de lana y un protector térmico de plexiglás reducen la pérdida de calor por radiación en los bebés alimentados en una incubadora.

se debe elegir el método más apropiado para cada individuo. No hay excusa para que un bebé se vuelva hipotérmico porque la hipotermia se puede prevenir. El cuidado piel a piel por parte de la madre, el padre, un miembro de la Familia, Una enfermera, un médico o un paramédico está siempre disponible.

la Hipotermia se puede prevenir.,

7-13 ¿cuándo un bebé pequeño ya no necesita una incubadora?

La mayoría de los bebés pequeños pueden mantener su temperatura corporal en una habitación caliente cuando alcanzan un peso de 1800 g. Sin embargo, muchos bebés pequeños pueden mantener su temperatura corporal mucho antes con KMC. La mayoría de los bebés sanos se pueden mover de una incubadora a KMC por 1600 g.

7-14 ¿cómo reconoce a un bebé con hipotermia?

Los bebés con hipotermia presentan los siguientes signos:

1. están fríos al tacto.,
2. Son letárgicos, hipotónicos, se alimentan mal y tienen un llanto débil.
3. Sus manos y pies son generalmente pálidos o azules, pero su lengua y mejillas son rosadas. Tenga en cuenta que no están cianosadas centralmente. Las mejillas rosadas pueden sugerir incorrectamente que el bebé está bien.
4. edema periférico o esclerema (sensación leñosa o plástica en la piel).
5. respiración lenta y superficial o signos de dificultad respiratoria.
6. sangrado de la boca, nariz o punciones con aguja. Los bebés con hipotermia a menudo mueren de hemorragia pulmonar masiva.,

cuanto más grave sea la hipotermia (especialmente si la temperatura corporal cae por debajo de 35 °C) más signos clínicos estarán presentes.

7-15 ¿qué problemas metabólicos son comunes en bebés con hipotermia?

1. hipoglucemia. Esta es una causa común de muerte en bebés fríos y la complicación más importante de la hipotermia. Los bebés fríos usan mucha energía en un intento de calentarse. Como resultado, consumen todas sus reservas de energía, lo que resulta en hipoglucemia.
2. hipoxia. Cuando la hemoglobina se enfría, absorbe oxígeno, pero no lo libera., El oxígeno queda atrapado en la hemoglobina y no se libera a las células del cuerpo. El bebé frío, por lo tanto, aparece centralmente rosado incluso mientras muere de hipoxia. La hipotermia también aumenta las necesidades de oxígeno del cuerpo y esto empeora la hipoxia.
3. acidosis metabólica. Debido a la mala perfusión periférica, la sangre no transporta suficiente oxígeno a las células. La hipoxia resultante causa una acidosis metabólica.

nota un bebé frío aumenta su tasa metabólica para producir calor y descompone rápidamente la glucosa. Esto a su vez aumenta las necesidades de oxígeno de las células, agravando cualquier hipoxia., El metabolismo anaeróbico resultante de la glucosa causa un exceso de producción de ácido láctico. La coagulopatía intravascular diseminada también es común en hipotermia marcada.

Los niños con hipotermia a menudo mueren de hipoglucemia.

7-16 ¿cómo se trata la hipotermia?

1. caliente al bebé en una incubadora cerrada, un calentador radiante superior o una habitación caliente. El cuidado piel a piel es un método muy efectivo para calentar a un bebé frío. La temperatura de la incubadora debe ajustarse a 37 °C hasta que la temperatura de la piel vuelva a la normalidad., También se ha utilizado agua tibia (37 °C) para corregir la hipotermia.
2. Proporcionar energía mientras el bebé está siendo calentado. Puede producirse hipoglucemia durante el calentamiento. La energía puede administrarse en forma de leche oral o nasogástrica, o líquido de mantenimiento intravenoso que contenga un 10% de agua de dextrosa (por ejemplo, Neonatalyte).
3. Proporcionar oxígeno. Aunque son de color rosa central, los bebés fríos a menudo son hipóxicos. Por lo tanto, dé oxígeno al 30% (FiO₂ 0.3) mientras se calienta al bebé. Una saturación normal de oxígeno en un bebé frío lo hace para excluir la hipoxia tisular, ya que el oxígeno queda atrapado en los glóbulos rojos.
4. dé bicarbonato de sodio al 4%., La mayoría de los bebés con hipotermia tienen acidosis metabólica. Si se administra líquido intravenoso, añadir 10 ml de bicarbonato sódico al 4% a 100 ml de líquido de mantenimiento (Neonatalyte). Obtener un análisis de gas en sangre si es posible y corregir a la mitad cualquier déficit de base.
5. Observaciones. Controle y registre la temperatura, el pulso, la respiración, el color de la piel y la concentración de glucosa en sangre del bebé hasta que estén normales y estables.
6. antibióticos. Dar antibióticos por vía parenteral si hay signos de infección.

Pirexia

7-17 ¿Qué es la fiebre?,

La pirexia o fiebre (temperatura corporal elevada) se define como una temperatura abdominal de la piel de 37 °C o más, o una temperatura axilar de 37,5 °C o más. Como los bebés recién nacidos solo pueden sudar un poco, no pueden enfriarse y, por lo tanto, fácilmente se calientan demasiado.

La pirexia puede ser causada por:

1. Una temperatura ambiental alta. Por lo general, esto se debe a que la incubadora o la habitación están demasiado calientes para las necesidades del bebé, o a que el bebé está expuesto al sol o demasiado cerca de un calentador.
2. Infección. Sin embargo, la mayoría de los bebés contraen hipotermia cuando se infectan.,

7-18 Es pirexia peligroso?

Sí. La pirexia es una causa importante de apnea recurrente que puede provocar la muerte si el niño no se enfría. La pirexia prolongada también puede conducir a la deshidratación y aumenta las necesidades de oxígeno y energía del cuerpo.

Estudio de Caso 1

un bebé prematuro es llevado a la guardería desde la sala de parto envuelto en una toalla húmeda. La temperatura axilar es de 32.5 °C. La edad gestacional estimada del bebé es de 35 semanas. Las mejillas y la lengua son rosadas, pero las manos y los pies son grises y se sienten fríos. El bebé está letárgico.,

¿el bebé tiene hipotermia? Da tus razones.

Sí. Una temperatura axilar inferior a 36 °C está por debajo del rango normal y se define como hipotermia.

¿Cuál es la causa probable de la cianosis periférica en este bebé?

es casi seguro que la cianosis periférica fue causada por hipotermia y, por lo tanto, debería desaparecer cuando la temperatura del bebé vuelva a la normalidad. Los bebés fríos a menudo son de color rosa Central, incluso si son hipóxicos.

¿por qué crees que este bebé tiene frío?,

porque el bebé no se secó bien después del nacimiento y se envolvió en una segunda toalla caliente y seca. Este es un error común. La sala de parto también puede haber estado fría. Por lo tanto, el calor corporal se perdería tanto por evaporación como por convección. Además, el bebé es prematuro. Los bebés prematuros pierden calor rápidamente ya que tienen poca grasa subcutánea.

¿cómo se debería haber mantenido caliente a este bebé en la sala de parto?

la forma más fácil de mantener a esta bebé caliente después del parto habría sido secarla bien y luego colocarla en la posición KMC, desnuda contra los senos de la madre., La piel de la madre habría mantenido caliente al bebé.

¿cuál debe ser el manejo de este bebé?

el bebé debe retirarse de la toalla húmeda y secarse bien. No olvide secar la cabeza del bebé. Luego coloque al bebé en una incubadora cerrada precalentada a 37 ° C o debajo de un calentador radiante. Si ninguno de los dos está disponible, se puede usar cuidado piel a piel (KMC) o una habitación calentada. Dele oxígeno al 30% de la caja de la cabeza mientras calienta al bebé. La energía debe administrarse por vía intravenosa en forma de perfusión de líquido de mantenimiento (por ejemplo, Neonatalyte)., Tan pronto como sea posible, se debe iniciar la alimentación con leche nasogástrica para prevenir la hipoglucemia. Se deben mantener observaciones cuidadosas hasta que el bebé esté caliente y parezca clínicamente normal.

¿qué investigaciones cree que se deben hacer cuando el bebé llega a la guardería?

se debe determinar la concentración de glucosa en sangre y se debe controlar cuidadosamente la temperatura con un termómetro digital o de lectura baja hasta que el bebé esté caliente. Cualquier hipoglucemia debe ser tratada.

Estudio de Caso 2

un bebé a término masculino de 5 días de edad se baña en una sala de frío., Después el bebé aparece bien pero siente frío. Un telethermómetro que lee sobre el abdomen superior derecho da un resultado de 34 °C. El bebé, que pesó 2400 g al nacer y está clínicamente perdido, se calienta rápidamente colocándolo junto a un calentador de pared.

dar 3 razones probables por qué este bebé se convirtió en hipotermia.

el bebé tiene bajo peso para la edad gestacional y también está desperdiciado. Ambas afecciones pueden causar hipotermia, ya que los bebés tienen poca grasa blanca y marrón. Además, el bebé probablemente se convirtió en frío después del baño, porque él no estaba bien seco y la habitación estaba fría.,

¿qué error se cometió cuando se determinó la temperatura del bebé?

la temperatura no debe ser tomada sobre el hígado ya que este es un órgano muy caliente. La temperatura de la piel debe haberse tomado sobre el lado izquierdo del abdomen. También se podría haber tomado una temperatura axilar.

¿cuándo se debe alimentar a este bebé?

dado que este lactante tiene un alto riesgo de hipoglucemia, debe alimentarse lo antes posible. Compruebe la concentración de glucosa en sangre.

se debe vestir y darle un gorro de lana., Si la habitación hace frío por la noche, el bebé puede mantenerse caliente en la cama de la madre o recibir KMC.

Estudio de Caso 3

un bebé hembra a término es llevado a una clínica periférica en un día de inviernos fríos. La madre dio a luz 30 minutos antes y debe ser remitida al hospital debido a la retención de la placenta. La temperatura axilar del bebé es de 34.5 °C, pero el bebé parece activo. Ni la clínica ni la ambulancia tienen incubadora.

¿cómo se puede calentar este bebé en la clínica?

puede usar un calentador, una habitación caliente o agua caliente para corregir la temperatura del bebé., Uno de los miembros del personal o un miembro de la familia podría dar cuidado de piel a piel. El bebé también puede calentarse colocando su piel con piel contra la madre y envolviendo ambos en mantas.

¿cuándo se debe trasladar al bebé al hospital?

Si es posible, lo mejor es calentar al bebé primero antes de llevarlo al hospital.

¿cómo se puede mantener caliente al bebé en la ambulancia?

el bebé debe estar abrigado si usted tiene ropa. Si no es así, proporcione cuidado piel a piel o envuelva al bebé en una manta. También se puede envolver al bebé con una manta térmica (o papel de aluminio)., Recuerde que el bebé debe calentarse antes de colocarlo en una manta térmica. El cuidado piel a piel puede ser proporcionado por el equipo de la ambulancia si es necesario.,iv id=»d179f46996″>

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El frío bebé

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La bañera de bebé

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