Granuloma anular
¿Qué es el granuloma anular?
el Granuloma anular es una afección inofensiva de la piel. El granuloma anular localizado ocurre más comúnmente sobre prominencias óseas. Aunque comúnmente se resuelve por sí solo en unos pocos meses o pocos años, la mayoría de las personas buscan tratamiento en una etapa temprana por razones cosméticas o debido a la irritación de la piel asociada con la afección.
el Granuloma anular se presenta en todas las edades, pero es más común en personas menores de 30 años. Es raro en la infancia., Las mujeres tienen el doble de probabilidades de verse afectadas que los hombres.
¿Qué causa el granuloma anular?
Se desconoce la causa del granuloma anular, pero es probable que sea una reacción a diferentes eventos desencadenantes. Se cree que es el resultado de una reacción de hipersensibilidad retardada al colágeno dentro de la piel, que causa inflamación granulomatosa (acumulación de células inflamatorias conocidas como macrófagos).,
se han notificado varios eventos desencadenantes. Estos incluyen traumatismos leves no específicos (como mordeduras de animales o insectos, tatuajes, pseudofoliculitis inducida por depilación, cicatrices de herpes zoster o varicela), infecciones (como VIH, Virus de Epstein-Barr, hepatitis b & C), medicamentos (oro, alopurinol, diclofenaco, quinidina, calcitonina intranasal, amlodipino), exposición al sol o terapia de luz PUVA, vacunas y pruebas de Mantoux para la tuberculosis. También se han notificado casos familiares.
¿Qué aspecto tiene el granuloma anular?,
la forma más común es el granuloma anular localizado, caracterizado por grupos de protuberancias coloreadas o rojas de la piel o zonas elevadas de la piel, a menudo dispuestas en forma de anillo. Por lo general, se localiza en un sitio del cuerpo, pero puede estar más extendido en el 15% de los casos. Afecta con mayor frecuencia las manos y los brazos (60%), las piernas y los pies (20%), las extremidades superiores e inferiores (7%), el tronco (5%) y con menor frecuencia el tronco más otras áreas (5%).
existen otras formas menos comunes de granuloma anular:
- granuloma anular generalizado (8-15% de los casos). Los adultos se ven más afectados., Se caracteriza por pequeñas protuberancias generalizadas o manchas decoloradas de la piel, con tendencia a presentarse en el tronco.
- el granuloma anular Subcutáneo es raro. Se observa con más frecuencia en niños. Se presentan como bultos firmes a duros en los márgenes del cuero cabelludo, las yemas de los dedos y las espinillas.
- el granuloma anular perforante (5% de los casos) se caracteriza por protuberancias con fosas centrales, que pueden convertirse en costras, pustulares, ulcerarse y causar cicatrices. El dorso de las manos y los dedos son los más comúnmente afectados.,
- El tipo de parche macular se presenta con áreas de color marrón rojizo o púrpura sin el borde anular (en forma de anillo) y es más común en mujeres adultas.
el Granuloma anular generalmente no tiene otros síntomas, pero algunas personas experimentan dolor o picazón leve.
¿Qué otros problemas pueden ocurrir con el granuloma anular?
el granuloma anular localizado a veces se asocia con tiroiditis autoinmune. En raras ocasiones, el granuloma anular generalizado puede asociarse con diabetes mellitus, enfermedades malignas o autoinmunes e infección por VIH.
¿Cómo se diagnostica el granuloma anular?,
la enfermedad localizada generalmente se diagnostica solo mediante un examen clínico. La enfermedad generalizada o subcutánea es más difícil de diagnosticar y puede requerir una biopsia de piel. En algunos casos, puede ser importante descartar una causa subyacente como infección, enfermedad metabólica o malignidad.
¿Cómo se trata el granuloma anular?
La mayoría de los casos no requieren tratamiento ya que existe una alta tendencia a que las lesiones se resuelvan espontáneamente.
Algunas personas solicitan tratamiento por razones estéticas. Las opciones de tratamiento incluyen corticosteroides tópicos y corticosteroides intralesionales.,
para formas más extensas o graves de la afección, los tratamientos pueden incluir medicamentos orales (como esteroides, isotretinoína y dapsona) y fototerapia (tratamiento ligero).
¿Cuál es el resultado probable del granuloma anular?
La mayoría de los casos se resuelven espontáneamente y no causan ninguna complicación. Sin embargo, la afección puede reaparecer meses o años después en el mismo sitio.
la enfermedad localizada normalmente se resuelve en unos pocos meses o pocos años, mientras que la enfermedad generalizada puede tardar años en desaparecer. La mayoría se curan sin dejar cicatrices., Sin embargo, la perforación de granuloma anular puede resultar en cicatrices.
esta información ha sido escrita por el Dr. Rashi Minocha y el Dr. Anil Kurien
actualizado el 18 de agosto de 2015
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