Anatomía del nervio vago

el nervio vago es el nervio craneal más largo. Contiene fibras motoras y sensoriales y, debido a que pasa a través del cuello y el tórax hasta el abdomen, tiene la distribución más amplia en el cuerpo. Contiene fibras aferentes somáticas y viscerales, así como fibras eferentes viscerales generales y especiales. (Véase el cuadro 1 INFRA.)

Cuadro 1.,itarius

ganglio Inferior X

ramas a la epiglotis y papilas gustativas

sensorial general (somática general aferente)

sensibilidad cutánea

ganglio x

rama auricular a oído externo, meato y membrana timpánica

salida del cerebro

el nervio vago médula oblonga en el surco entre el olivo y el pedúnculo cerebeloso inferior., Deja el cráneo a través del compartimiento medio del foramen yugular, donde tiene inflamaciones ganglionares superior e inferior, que son los ganglios sensoriales del nervio. El ganglio superior (yugular) tiene menos de 0,5 cm de diámetro, mientras que el ganglio inferior (nodoso) es más grande (2,5 cm) y se encuentra 1 cm distal al ganglio superior (ver la imagen de abajo). El nervio vago está unido por la raíz craneal del nervio accesorio (nervio craneal XI), justo debajo del ganglio inferior. (Ver las imágenes de abajo.,)

conexiones del vago a los nervios glosofaríngeo y accesorio.

Curso del nervio vago.

curso del nervio vago

el nervio vago desciende verticalmente dentro de la vaina carotídea posterolateral a las arterias carótidas internas y comunes y medial a la vena yugular interna (IJV) en la raíz del cuello.,

El vago derecho cruza por delante de la primera parte de la arteria subclavia y luego viaja en la grasa detrás de la innominada vasos sanguíneos. Luego llega al tórax en el lado derecho de la tráquea, que lo separa de la pleura derecha. Luego se inclina detrás del hilio del pulmón derecho y cursos de medialmente hacia el esófago para formar el plexo esofágico con el nervio vago izquierdo. (Ver la imagen de abajo.)

Diagrama del nervio vago, lo que demuestra las diferentes ramas.,

El vago izquierdo cruza por delante de la arteria subclavia izquierda para entrar en el tórax entre las arterias carótida común izquierda y subclavia. Desciende en el lado izquierdo del arco aórtico, que lo separa de la pleura izquierda, y viaja detrás del nervio frénico. Corre detrás de la raíz del pulmón izquierdo y luego se desvía medialmente y hacia abajo para llegar al esófago y formar el plexo esofágico al unirse al nervio vago opuesto (derecho).

los nervios gástricos anterior y posterior se forman a partir del plexo esofágico., El gástrico anterior se forma principalmente del vago izquierdo, pero contiene fibras del vago derecho.

del mismo modo, el nervio gástrico posterior se forma principalmente a partir del vago derecho, pero contiene fibras del nervio vago izquierdo. Los nervios gástricos irrigan todos los órganos abdominales y el tracto gastrointestinal que termina justo antes de la flexión del colon izquierdo (esplénico) (vea las imágenes a continuación).,

ramas del nervio vago en el foramen yugular

la rama meníngea surge en el ganglio superior y reingresa el cráneo a través del foramen yugular para suministrar la fosa dura posterior.

la rama auricular proporciona sensaciones a la parte posterior del oído externo (pabellón auricular) y a la parte posterior del canal auditivo externo. Surge también del ganglio superior y entra en el canalículo mastoideo en la parte lateral del foramen yugular. Sale de nuevo a través de la sutura timpanomastoidea del hueso temporal para llegar a la piel., Se comunica con las ramas de los nervios craneales séptimo (facial) y noveno (glosofaríngeo).

ramas del nervio Vago en el cuello

Las ramas en el siguiente consisten en lo siguiente:

• la Faringe ramas

• en la parte Superior del nervio laríngeo

• nervio laríngeo Recurrente

• Superior cardiaca nervio

la Faringe ramas

La faringe ramas surgen de la parte inferior del ganglio y contienen sensorial y motora de las fibras., Las fibras motoras son aportadas por el nervio craneal XI. llegan al músculo constrictor medio después de cruzar entre las arterias carótidas externas e internas. Alcanzan el plexo faríngeo formado por el nervio craneal IX y la cadena simpática. Las ramas del plexo faríngeo suministran los músculos faríngeos y la membrana mucosa y el paladar, excepto el músculo tensor palatini.

el plexo intercarótido, en la bifurcación carotídea, también está formado por fibras vagales del plexo faríngeo, unidas por fibras glosofaríngeas y simpáticas., Estas fibras vagales y aferentes viscerales median los impulsos establecidos por los quimiorreceptores en el cuerpo carotídeo.

nervio laríngeo Superior

el nervio laríngeo superior pasa entre las arterias carótidas externas e internas a nivel de cruce del nervio craneal XII. en la punta del hioides, el nervio laríngeo superior se divide en las ramas externa e interna. El nervio laríngeo interno perfora la membrana tirohioide para entrar en la laringe., El nervio externo pasa inferiormente con los vasos superiores de la tiroides al músculo constrictor faríngeo inferior. El músculo cricotiroideo es suministrado por la rama externa del nervio laríngeo superior. La rama interna de la laringe superior suministra la mayor parte de la mucosa por encima de la glotis.,ucosa de la superficie laríngea de la epiglotis

nervio laríngeo recurrente

el nervio laríngeo recurrente también se conoce como nervio laríngeo inferior., El nervio derecho se ramifica desde el vago en la raíz del cuello alrededor de la arteria subclavia derecha. Se dirige superiormente en el surco traqueoesofágico para entrar en la laringe entre el cricofaríngeo y el esófago.

el nervio laríngeo recurrente izquierdo tiene un curso similar al recurrente derecho, excepto que se enrolla alrededor del arco aórtico distal al ligamento arterioso.

el tronco principal de La recurrente se encuentra en un triángulo obligado lateralmente por la arteria carótida común, la IJV, y el nervio vago y medialmente por la tráquea y el esófago., El nervio recurrente pasa por debajo del ligamento suspensorio posterior de la baya (ubicado a ambos lados de la tráquea, que se extiende desde el cartílago cricoide y los primeros 2 anillos traqueales hasta el aspecto posteromedial de la glándula tiroides), antes de ingresar a la laringe (ver la imagen de abajo). Algunas variaciones pueden ocurrir en esta área (Ver variantes naturales).

Relación del nervio laríngeo recurrente en el ligamento de Berry.,

toda la musculatura laríngea intrínseca es suministrada por el nervio recurrente ipsilateral excepto el músculo cricotiroideo, que es suministrado por el nervio laríngeo superior. El músculo interarytenoide es el único que recibe un aporte bilateral (es decir, de los nervios laríngeos recurrentes izquierdo y derecho).

El ramus communicans, o nervio de Galeno, conecta los nervios laríngeos superiores y recurrentes. Proporciona a la mucosa traqueal y esofágica y al músculo liso entrada motora visceral.,

Superior cardiaca nervio

El superior cardiaca nervio está compuesto de 2-3 ramas. Se comunican con las fibras simpáticas.

ramas del nervio vago en el tórax

la rama cardíaca inferior también se denomina rama cardíaca inferior. En el lado derecho, surge del tronco del vago, ya que se encuentra al lado de la tráquea. En el lado izquierdo, se origina solo en el nervio laríngeo recurrente. Estas ramas terminan en la parte profunda del plexo cardíaco.,

las ramas bronquiales anterior y posterior se distribuyen como 2-3 ramas en la superficie anterior de la raíz del pulmón. Forman el plexo pulmonar anterior después de unir ramas desde el tronco simpático. Las ramas bronquiales posteriores son más grandes que las anteriores y se encuentran en la superficie posterior de la raíz del pulmón para formar el plexo pulmonar posterior (con fibras simpáticas contributivas) también.

las ramas esofágicas son ramas anteriores y posteriores. Juntos forman el plexo esofágico., La superficie posterior del pericardio es suministrada por filamentos de este plexo.

ramas del nervio vago en el abdomen

las ramas gástricas (rami gastrici) suministran al estómago. El vago derecho forma el plexo gástrico posterior y el izquierdo forma el plexo gástrico anterior. Las ramas se encuentran en las superficies posteroinferior y anterosuperior, respectivamente.

las ramas celíacas (rami celiaci) se derivan principalmente del nervio vago derecho. Se unen al plexo celíaco y suministran al páncreas, el bazo, los riñones, las glándulas suprarrenales y el intestino.,

las ramas hepáticas se originan en el vago izquierdo. Se unen al plexo hepático y a través de él se distribuyen al hígado.