el hipoparatiroidismo puede ser el resultado de la extirpación o daño de las glándulas paratiroides o su suministro de sangre, la ausencia o el fracaso para funcionar correctamente de las glándulas paratiroides al nacer (hipoparatiroidismo congénito) o debido a o en asociación con una serie de diferentes trastornos subyacentes.

el hipoparatiroidismo ocurre con mayor frecuencia debido a la extirpación quirúrgica de algunas o todas las glándulas paratiroides., El daño quirúrgico o la extirpación del tejido paratiroideo generalmente ocurre después del tratamiento para otra afección, especialmente el hiperparatiroidismo (en el que hay demasiada producción de hormona paratiroidea). El hiperparatiroidismo se puede tratar mediante la extirpación quirúrgica del tejido paratiroideo. En algunos casos, dicha cirugía puede resultar en la extirpación de demasiado tejido paratiroideo y, en consecuencia, causar hipoparatiroidismo.,

La cirugía para tratar el cáncer de tiroides (cerca de las glándulas paratiroides) o el bocio (agrandamiento) de la glándula tiroidea también puede causar hipoparatiroidismo, generalmente a través del daño al suministro de sangre para las glándulas paratiroides o la extirpación involuntaria de las glándulas durante la cirugía. En tales casos, el hipoparatiroidismo puede ser temporal (transitorio en el 75% de los casos) dependiendo de la magnitud del daño. El hipoparatiroidismo postquirúrgico transitorio puede volverse permanente (25% de los casos). El hipoparatiroidismo postquirúrgico puede ocurrir poco después de la cirugía o aparecer meses o años después., Cuando el hipoparatiroidismo se produce debido a factores externos como la cirugía, estos casos a veces se conocen como hipoparatiroidismo adquirido.

aunque es muy poco frecuente, el cáncer de otro tejido puede diseminarse a las glándulas paratiroides y alterar su función. En casos extremadamente raros, el hipoparatiroidismo es causado por la radioterapia extensa en la región del cuello, como se puede hacer como parte de un régimen de tratamiento del cáncer.

en casos raros, el hipoparatiroidismo se produce como un trastorno autoinmune. Los trastornos autoinmunes se producen cuando las defensas naturales del cuerpo (anticuerpos, linfocitos, etc.,) contra los organismos invasores de repente comienzan a atacar tejidos perfectamente sanos por razones desconocidas. Estos casos se pueden llamar hipoparatiroidismo autoinmune y se desarrollan cuando el propio sistema inmunológico del cuerpo ataca por error el tejido paratiroideo y conduce a la pérdida de la secreción de la hormona paratiroidea. El hipoparatiroidismo autoinmune puede ocurrir como parte de un síndrome autoinmune más grande (complejo de enfermedades que ocurren juntas en la misma persona) que daña muchos órganos del cuerpo o como daño aislado a las glándulas paratiroides. Esto se puede llamar síndrome poliendocrino autoinmune tipo 1 o APS1.,

el hipoparatiroidismo congénito se refiere a los bebés que nacen sin tejido paratiroideo, la capacidad de producir hormona paratiroidea o con glándulas paratiroideas que no funcionan correctamente. El hipoparatiroidismo congénito que ocurre durante los primeros meses de vida puede ser temporal (transitorio) o permanente. En algunos pacientes, se desconoce la causa del hipoparatiroidismo (idiopático). En algunos de estos casos, el hipoparatiroidismo puede resolverse (espontáneamente), pero la mayoría no se resuelve y, por lo general, necesita tratamiento.,

el hipoparatiroidismo congénito también puede ocurrir en bebés cuyas madres tienen hiperparatiroidismo. A diferencia del»hipo «-paratiroidismo, el»hiper» -paratiroidismo resulta en niveles excesivos de calcio en el torrente sanguíneo. En una mujer embarazada, el exceso de calcio puede atravesar la placenta hasta llegar al feto en desarrollo y suprimir la producción de hormona paratiroidea fetal por parte de las glándulas paratiroideas del bebé en crecimiento. En un bebé recién nacido, esto puede resultar en niveles anormalmente bajos de calcio en la sangre después del nacimiento., Sin embargo, esta es solo una condición temporal y no está asociada con cambios permanentes en las glándulas paratiroides del bebé. Se recuperarán más adelante en el período del recién nacido y harán su trabajo de producir la hormona paratiroidea. Solo tomará algún tiempo. El hipoparatiroidismo transitorio también puede ocurrir en bebés prematuros de mujeres que tienen diabetes mellitus. Esto puede resolverse, pero debe vigilarse cuidadosamente hasta que lo haga.

el hipoparatiroidismo congénito también puede referirse a casos que ocurren como un trastorno genético aislado., (Para obtener más información sobre estos trastornos, elija «hipoparatiroidismo familiar aislado» como su término de búsqueda en la base de datos de Enfermedades Raras de NORD.)

una de las causas más comunes (después de la cirugía) del hipoparatiroidismo es una mutación activadora del gen del receptor sensible al calcio extracelular (CASR). Esto se ha llamado hipocalcemia autosómica dominante tipo 1. El gen CASR codifica para una proteína que se encuentra en las células principales de la glándula paratiroidea. Las mutaciones activadoras de este gen conducen en última instancia a la supresión de la secreción de la hormona paratiroidea y al hipoparatiroidismo., En muchos individuos afectados, esta condición es leve y a menudo se detecta incidentalmente. El tratamiento puede no ser necesario a menos que se presenten síntomas. Esta mutación puede ser heredada como un rasgo autosómico dominante, pero también ocurren casos esporádicos. En la mayoría de los casos, además de los bajos niveles de calcio en la sangre, hay altos niveles de calcio en la orina. Esto se debe a que el mismo gen, el CASR, también es importante para controlar la excreción de calcio por los riñones., Recientemente, otro gen que codifica para la producción de una proteína G (G-Alfa 11) que trabaja con la CASR en la glándula paratiroidea para controlar la síntesis de la hormona paratiroidea también se mostró involucrado en la detección de calcio por la célula paratiroidea. Las mutaciones en ese gen también causan hipoparatiroidismo autosómico dominante y esta es la forma llamada tipo 2.

otra causa común de hipoparatiroidismo son los niveles anormalmente bajos de magnesio (hipomagnesemia) en la sangre. Esto a menudo se llama hipoparatiroidismo funcional porque se resuelve cuando se restaura el magnesio., El magnesio es un mineral que es muy importante en la función de las glándulas paratiroides. Cuando los niveles de magnesio son bajos, a menudo conduce a niveles bajos de calcio en la sangre también. Sin los niveles adecuados de magnesio, las glándulas paratiroides no funcionan normalmente. Una causa común de bajos niveles de magnesio en el cuerpo es el alcoholismo crónico. Otras causas de hipomagnesemia incluyen desnutrición, malabsorción, diabetes, diarrea crónica, ciertos trastornos renales y el uso de ciertos medicamentos.,

con menos frecuencia, el hipoparatiroidismo puede ser causado por niveles anormalmente altos de magnesio (hipermagnesemia) en la sangre. El magnesio puede activar la proteína CASR en las células principales paratiroideas (células secretoras de hormonas) e inhibir la secreción de la hormona paratiroidea. La hipermagnesemia puede ocurrir cuando el magnesio se acumula debido a la función renal deteriorada o cuando el magnesio se administra como terapia como en la terapia tocolítica (que se administra a las mujeres para suprimir el trabajo de parto prematuro).

el hipoparatiroidismo también puede desarrollarse como parte de un síndrome más grande como el cromosoma 22q11.,2 síndrome de deleción (a veces llamado síndrome de DiGeorge), síndrome de Barakat (hipoparatiroidismo – sordera neurosensorial – enfermedad renal también llamada síndrome HDR), enfermedad de Kenney-Caffey, síndrome de Sanjad-Sakati (hipoparatiroidismo – discapacidad intelectual – dismorfismo), síndrome poliendocrino autoinmune tipo 1 (APS1) o síndrome de linfedema-hipoparatiroidismo. También puede ocurrir como parte de ciertos trastornos mitocondriales como el síndrome de Kearns-Sayre o el síndrome de MELAS., En algunos pacientes, el hipoparatiroidismo puede ocurrir en asociación con la enfermedad de Wilson (debido a la acumulación de cobre en las glándulas paratiroides) o hemocromatosis (debido a la acumulación de hierro en las glándulas paratiroides). (Para obtener más información sobre estos trastornos, elija el nombre específico del trastorno como su término de búsqueda en la base de datos de Enfermedades Raras.)