¿cómo funciona esta calculadora de producción de orina?

esta herramienta de salud determina la tasa de producción de orina en mL / kg / h con el fin de ofrecer información sobre el equilibrio de líquidos en función de la producción total de orina y la ingesta de líquidos.

los riñones realizan la tarea esencial de filtrar la sangre y excretar los productos de desecho a través de la orina. Los valores normales para la producción total de orina oscilan entre 800 y 2000 mL en adultos con una ingesta normal de líquidos de 2L durante 24 horas.

los valores normales de producción de orina por hora para adultos deben ser de alrededor de 1 mL/kg/h., Considerando un peso promedio de 60 kg, esto significa 60 mL / h para una perfusión renal normal.

la calculadora de producción de orina utiliza las siguientes dos fórmulas:

■ producción de orina en mL/kg / hr = producción total de orina en mL/(peso en kg X horas);

■ balance de líquidos en mL = ingesta de líquidos en mL – Producción total de orina en mL.

mientras que la producción urinaria está influenciada en gran medida por la ingesta de líquidos y la función renal general (tipos de enfermedad renal crónica), hay otros factores que la afectan:

■ deshidratación;

■ transpiración;

■ cafeína, consumo de alcohol;

■ medicamentos.,

para evaluar la función renal, la prueba de recolección de orina de 24 horas es uno de los métodos más utilizados. Como parte de la prueba, a continuación se determina:

■ Creatinina;

■ Sodio;

■ Potasio;

■ Nitrógeno;

■ Proteína.

la poliuria se define como volúmenes anormalmente grandes de orina, una condición que se observa en la diabetes insípida. El aumento del volumen de orina también ocurre en algunas formas de enfermedad renal, uso de medicamentos diuréticos o durante períodos de alta ingesta de líquidos.,

Guía de Oliguria

valores de diagnóstico de Oliguria (hipoperfusión comienza en):

■ en adultos: producción de orina

■ en niños:

la oliguria aguda, definida como menos de 400 mL de orina por día, es a menudo uno de los síntomas más tempranos de la función renal dañada.

la identificación temprana de la disminución repentina de la tasa de filtración glomerular y la implementación del tratamiento dentro de la ventana terapéutica pueden ayudar a prevenir un mayor deterioro.

entre las causas de oliguria se encuentran causas renales, shock séptico, toxicidad farmacológica, liberación de mioglobulina., El mecanismo implica una caída repentina en la tasa de TFG que resulta en un aumento de la concentración plasmática de urea y creatinina, desarrollo de acidosis e hiperpotasemia, además de retención de sal y agua.

de acuerdo con la definición de clasificación del RIFLE (riesgo, lesión, fallo, pérdida de la función renal y enfermedad renal terminal) de la iniciativa de calidad de diálisis aguda, las siguientes condiciones son consistentes con la lesión renal aguda en pacientes adultos:

■ menos de 0.5 mL/kg/h durante más de 6 horas a la vez (AKI de alto riesgo);

■ menos de 0.,5 mL/kg/h durante más de 12 horas a la vez (diagnóstico positivo de AKI);

■ menos de 0,3 mL/kg / h durante más de 24 horas a la vez o anuria durante 12 horas (insuficiencia renal aguda).

balance de líquidos

la segunda determinación en la calculadora anterior utiliza la diferencia entre la ingesta de líquidos declarada y la producción total de orina para verificar el balance de líquidos.

La FB se controla mediante osmorregulación, concentraciones de electrolitos, regulación hormonal a través de hormonas anti diuréticas y comportamiento con el fin de mantener la euvolemia. El principio es que el agua perdida debe ser igual al agua en.,

el líquido de entrada consiste en el que se toma a través de beber, comer y la ingesta parenteral. Los fluidos de salida son los de la respiración, la transpiración, la expectoración, la orina y la defecación.

1) Klahr S, Miller SB. (1998) Acute Oliguria. N Engl J Med; 338: 671-675

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5) Wang N, Jiang L, Zhu B, Wen y, Xi XM; Beijing Acute Kidney Injury Trial (BAKIT) Workgroup. (2015) Fluid balance and mortality in critical ill patients with acute kidney injury: a multicenter prospective epidemiological study. Crit Care; 19: 371.