tratamiento

Cirugía

el tratamiento más importante para el cáncer de tiroides es extirpar completamente el tumor junto con la glándula tiroides restante (tiroidectomía total). Los cirujanos del Programa de cáncer de tiroides son expertos en el tratamiento de tumores de tiroides. Con este tipo de terapia, La mayoría de los cánceres se curarán o controlarán y menos del 20 por ciento mostrará progresión. La mayoría de las veces, el cáncer residual se puede tratar con cirugía adicional o yodo radiactivo., Para los tumores resistentes, se puede prescribir radiación de haz externo o se puede ingresar al paciente en un ensayo clínico con terapias más nuevas o recibir algunas quimioterapias dirigidas existentes. Afortunadamente, la mayoría de los pacientes tienen un pronóstico excelente cuando son tratados temprano por médicos experimentados.

yodo radiactivo

el tratamiento con yodo radiactivo se ha prescrito durante más de 50 años y a menudo se usa para destruir el tejido tiroideo residual, así como cualquier cáncer de tiroides que quede., Puede administrarse tragando una cápsula después de que el paciente haya dejado de tomar la hormona tiroidea durante varias semanas (protocolo de retirada endógena) o después de dos inyecciones de thyrogen mientras el paciente sigue tomando la hormona tiroidea. El paciente debe estar en una dieta baja en yodo durante dos semanas antes de la terapia y por lo general son hospitalizados durante dos días en aislamiento con el fin de evitar la contaminación ambiental con radiactividad. Dos días después de la administración del yodo radiactivo, se reanuda la terapia con hormona tiroidea si el paciente ha dejado de tomar la hormona tiroidea., Una exploración corporal completa se realiza a los dos y siete días después de las dosis terapéuticas de yodo radiactivo con el fin de detectar tejido tiroideo residual. Dado que la cirugía elimina la gran mayoría del tejido tiroideo, gran parte del yodo radiactivo no se absorberá y saldrá del cuerpo principalmente a través de la orina. También se excretarán pequeñas cantidades en saliva, sudor, lágrimas, secreciones vaginales y heces. Casi todo el yodo radiactivo saldrá del cuerpo durante los dos primeros días después de la administración de la dosis.

los efectos secundarios son mínimos y típicamente transitorios., Los efectos secundarios más comunes incluyen disminución del gusto, náuseas, inflamación de las glándulas salivales u ojos secos. El personal de Medicina Nuclear y su endocrinólogo le proporcionarán más información si esto forma parte de su tratamiento para el cáncer de tiroides.

radiación de haz externo

la radiación de haz externo utiliza la radiactividad de una máquina de rayos X de alta energía para destruir células cancerosas. Las células malignas reciben una dosis alta de radiación durante aproximadamente cinco minutos, durante un ciclo de tratamiento de seis a ocho semanas., Los efectos secundarios son fatiga, Enrojecimiento en el área tratada, ronquera o dificultad para tragar.

terapias dirigidas

A diferencia de otros cánceres, la quimioterapia tradicional no ha demostrado ser beneficiosa en el tratamiento del cáncer de tiroides. Para los cánceres de tiroides que se han vuelto resistentes al yodo radiactivo o que continúan progresando a pesar de la cirugía y/o la radiación de haz externo, hay disponibles varios medicamentos nuevos que se dirigen a las anomalías bioquímicas en el cáncer de tiroides., Aunque ninguna de estas terapias está actualmente aprobada por la administración de alimentos y Medicamentos para el tratamiento del cáncer de tiroides, varios estudios clínicos han demostrado que son razonablemente eficaces para detener la progresión del tumor. Como parte del Southern California Thyroid Cancer Consortium, los médicos del Cedars-Sinai Thyroid Cancer Program están bien versados en la administración de terapias dirigidas y se mantienen al tanto de los ensayos clínicos actuales en la costa oeste.,

seguimiento

después de una cirugía u otros tratamientos, las visitas regulares de seguimiento con un endocrinólogo son muy importantes para verificar si el cáncer regresa a la tiroides o si las células cancerosas se diseminan a otros órganos del cuerpo. La monitorización de los niveles de tiroglobulina con análisis de sangre periódicos es clave para un tratamiento adecuado. Los niveles consistentemente altos de tiroglobulina pueden indicar un regreso del cáncer. Dependiendo del tamaño del tumor, la tasa de crecimiento o qué tan cerca esté de otros órganos, el médico puede recomendar más diagnósticos por imágenes y tratamiento., El cáncer de tiroides puede recidivar hasta 20 o 30 años después del diagnóstico o tratamiento original, aunque si un paciente permanece libre de cáncer durante cinco años, la tasa de recurrencia disminuye.