El cáncer es una afección en la que las células del cuerpo comienzan a crecer fuera de control. El cáncer de vejiga es donde el cáncer comienza en la vejiga. El cáncer de vejiga ocurre con más frecuencia en los hombres que en las mujeres, y aunque puede ocurrir a cualquier edad, afecta con mayor frecuencia a los adultos mayores.
Descripción general de la vejiga y el tracto urinario
el tracto urinario incluye la vejiga, que es un órgano hueco y expandible en la pelvis que almacena la orina antes de que salga del cuerpo al orinar. Esta función es lo que hace que la vejiga sea una parte esencial del tracto urinario., El tracto urinario está formado por los uréteres, la uretra y los riñones.
la pelvis renal se ve como un embudo y es una parte del riñón que recoge la orina y luego la envía al uréter. El uréter llega a la vejiga desde cada riñón y la uretra transporta la orina fuera del cuerpo. El tracto urinario también involucra la próstata en los hombres.
al igual que otras partes del tracto urinario, el urotelio o una capa de células recubren la vejiga., Esta capa celular está separada de los músculos de la pared de la vejiga, conocidos como muscularis propria, por una banda fibrosa y delgada conocida como lámina propia.
el cáncer de vejiga comienza cuando las células sanas del revestimiento de la vejiga, generalmente las células uroteliales, comienzan a cambiar y crecer fuera de control donde luego forman un tumor. Estas células uroteliales también recubren los uréteres y la pelvis renal.
mientras que el cáncer que se desarrolla en los uréteres y la pelvis renal se considera una forma de cáncer de riñón, el tratamiento es el mismo que con el cáncer de vejiga. Un tumor puede ser benigno o canceroso., Un tumor benigno es donde tienes un tumor creciendo, pero no se disemina. Un tumor canceroso se conoce como maligno y significa que el tumor crece y se disemina a otras partes del cuerpo. Tener tumores benignos de vejiga es poco frecuente.
estadísticas del cáncer de vejiga para hombres
el cuarto tipo de cáncer más común entre los hombres es el cáncer de vejiga. Los hombres tienen cuatro veces más probabilidades de recibir un diagnóstico de cáncer de vejiga que las mujeres. Además, las tasas de incidencia de cáncer de vejiga son el doble en los hombres blancos que en los hombres negros.
de acuerdo con las estimaciones de la Sociedad Americana del cáncer para 2019 en los EE.UU.,, habrá aproximadamente:
estas cifras son similares en Australasia, donde la Organización Mundial de la salud rastreó 2,764 nuevos casos de cáncer de vejiga entre los hombres en 2018, y 974 en las mujeres.
las personas mayores son las más afectadas por el cáncer de vejiga. Alrededor del 90 por ciento de las personas con cáncer de vejiga son mayores de 55 años. La edad promedio de los individuos que reciben un diagnóstico de cáncer de vejiga es de 73 años.
tipos de cáncer de vejiga en los hombres
la forma en que aparecen las células del tumor al microscopio determina el tipo de cáncer de vejiga., Los tres tipos principales de cáncer de vejiga para los hombres incluyen:
- carcinoma urotelial: a veces también conocido como carcinoma de células de Transición, este tipo representa alrededor del 90 por ciento de todos los cánceres de vejiga. En los adultos, también representa del 10 al 15 por ciento de los cánceres de riñón. Este cáncer comienza en las células uroteliales del tracto urinario.
- carcinoma de células escamosas: la inflamación y la irritación del revestimiento de la vejiga hacen que se desarrollen células escamosas. Estas células, con el tiempo, podrían volverse cancerosas. Alrededor del cuatro por ciento de todos los cánceres de vejiga son carcinomas de células escamosas.,
- Adenocarcinoma: el Adenocarcinoma representa alrededor del dos por ciento de todos los cánceres de vejiga. Se desarrolla a partir de las células glandulares.
Existen otros cánceres de vejiga, pero son menos comunes, como el cáncer anaplásico de células pequeñas y el cáncer de sarcoma. El cáncer anaplásico de células pequeñas es poco frecuente, pero es capaz de diseminarse a otras partes del cuerpo. El Sarcoma comienza en las capas musculares o grasas de la vejiga.
factores de riesgo para el cáncer de vejiga en hombres
El hecho de que tenga un factor de riesgo, o más de uno, no significa necesariamente que vaya a desarrollar cáncer de vejiga., Muchas personas con factores de riesgo no desarrollan cáncer de vejiga. Sin embargo, debe saber cuáles son los factores de riesgo para el cáncer de vejiga, ya que hay cosas que puede hacer que podrían reducir sus probabilidades de desarrollarlo. Si usted está en riesgo de padecer cáncer de vejiga debido a ciertos factores de riesgo, la prueba podría ayudar a los médicos a detectarlo a tiempo, lo que hará que el tratamiento sea mucho más eficaz.
algunos factores de riesgo de cáncer de vejiga incluyen:
la edad o el origen étnico
ciertos orígenes étnicos en los hombres contribuyen a una mayor probabilidad de que se les diagnostique cáncer de vejiga., Los hombres estadounidenses caucásicos / blancos tienen dos veces más posibilidades que los hombres Hispanoamericanos o los hombres afroamericanos de recibir un diagnóstico de cáncer de vejiga.
Los hombres caucásicos estadounidenses tienen aproximadamente 2,5 veces más probabilidades que los hombres de las Islas del Pacífico / Asiáticos estadounidenses de recibir un diagnóstico de cáncer de vejiga. En los Estados Unidos, por cada 100,000 individuos, alrededor de 38.1 hombres estadounidenses caucásicos/blancos, 19.3 Hombres Hispanoamericanos, 21 hombres afroamericanos y 15.2 hombres asiáticos/isleños del Pacífico reciben un diagnóstico de cáncer de vejiga cada año.
en los Estados Unidos, el cáncer de vejiga es más común en los hombres mayores., Los hombres tienen una mayor probabilidad de recibir un diagnóstico de cáncer de vejiga si tienen más de 55 años de edad. Los hombres estadounidenses entre 75 y 84 años de edad reciben un diagnóstico de cáncer de vejiga con mayor frecuencia.
todavía no se sabe por qué los hombres desarrollan cáncer de vejiga más que las mujeres en los Estados Unidos o por qué los hombres estadounidenses caucásicos o blancos tienen una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de vejiga que los hombres con otro origen étnico. Pero, los científicos continúan investigando para entender más estas tendencias.,
Genética e Historia Familiar
Las personas con familiares que tienen cáncer de vejiga tienen un riesgo más alto de desarrollar cáncer de vejiga. En algunos casos, esto podría deberse a miembros de la familia expuestos a sustancias químicas y toxinas similares a las que se encuentran en el humo del tabaco. Las personas también pueden compartir cambios en los genes, lo que hace que sea más difícil para sus cuerpos descomponer ciertas toxinas, lo que podría aumentar sus posibilidades de desarrollar cáncer de vejiga.,
fumar
fumar cigarrillos es una de las principales causas de cáncer de vejiga en los hombres y representa alrededor de la mitad de las muertes relacionadas con el cáncer de vejiga. Cuando los fumadores inhalan, sus cuerpos absorben las toxinas en su torrente sanguíneo, y luego los riñones excretan estas toxinas en la orina. Dado que la orina permanece en la vejiga durante horas antes de expulsarla, el revestimiento de la vejiga es susceptible al contacto prolongado con carcinógenos o sustancias que causan cáncer.
los fumadores de cigarrillos tienen dos veces más probabilidades que los no fumadores de desarrollar cáncer de vejiga., Aquellos que fuman mucho tienen un riesgo más alto que los fumadores ligeros, y su riesgo disminuirá gradualmente si deja de fumar, incluso si ha fumado durante muchos años.
toxinas
numerosas toxinas industriales y de trabajo también pueden lesionar las células del revestimiento de la vejiga, produciendo gradualmente cáncer. Los trabajadores pueden estar en un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad si trabajan en las industrias eléctrica, de caucho, de pintura, textiles y otras. Las personas que trabajan alrededor de productos químicos orgánicos o aromáticos aminas también están en un mayor riesgo.,
ciertos suplementos y medicamentos a base de hierbas
de acuerdo con la administración de alimentos y medicamentos, algunos medicamentos para la diabetes se asocian con un mayor riesgo de cáncer de vejiga.
Los suplementos dietéticos que contienen ácido aristolóquico, principalmente hierbas en la clase Aristolochia, están relacionados con un mayor riesgo de cánceres uroteliales como el cáncer de vejiga.
arsénico en el agua potable
Los investigadores han relacionado el agua potable que contiene arsénico con un mayor riesgo de cáncer de vejiga en algunas regiones del mundo., Su riesgo de exposición al arsénico depende de su ubicación y de si su agua potable proviene de un sistema público de agua o de un pozo. El sistema público de agua tiene ciertos estándares de bajo contenido de arsénico que deben cumplirse, mientras que el agua de pozo no. el agua potable no es una fuente considerable de arsénico para la mayoría de los estadounidenses.
no beber líquidos adecuados
Las personas que beben muchos líquidos, particularmente agua, todos los días parecen tener tasas más bajas de cáncer de vejiga. Esto podría deberse a que están vaciando sus vejigas con más frecuencia y evitando que los carcinógenos se sienten en sus vejigas.,
infecciones e irritación crónicas de la vejiga
ciertas infecciones e irritantes se correlacionan con el cáncer de vejiga, en particular el carcinoma de células escamosas, como:
- infecciones renales
- Infecciones urinarias
- los catéteres de la vejiga permanecen mucho tiempo en su lugar
- cálculos de la vejiga y el riñón
no está claro, sin embargo, si realmente conducen al cáncer de vejiga.
la esquistosomiasis, también conocida como bilharziasis, es una infección parasitaria que podría entrar en la vejiga y es un factor de riesgo de cáncer de vejiga., En el Medio Oriente, África y otros países donde comúnmente se ve este parásito, los cánceres de vejiga de células escamosas son más comunes. Este tipo de cáncer de vejiga es poco frecuente en los EE.UU.
defectos congénitos de la vejiga
antes del nacimiento, el uraco conecta la vejiga y el ombligo. Si parte de esta conexión permanece después del nacimiento, puede convertirse en cáncer. Los cánceres que comienzan en el uraco son típicamente adenocarcinomas. Estos contienen células de las glándulas cancerosas. Alrededor de un tercio de los adenocarcinomas de vejiga comienzan aquí., Sin embargo, esto todavía es raro y solo representa menos de la mitad del uno por ciento de todos los cánceres de vejiga.
la extrofia es otro defecto congénito poco frecuente que puede aumentar el riesgo de cáncer de vejiga en una persona. Con la extrofia, tanto la pared abdominal frente a la vejiga como la vejiga en sí no se cierran completamente durante el desarrollo fetal y se fusionan, dejando el revestimiento interno de la vejiga expuesto fuera del cuerpo., Si bien la cirugía poco después del nacimiento ayuda a cerrar la pared abdominal y la vejiga y reparar otros defectos relacionados, las personas con esto todavía tienen un mayor riesgo de cáncer de vejiga e infecciones urinarias.
antecedentes personales de cáncer urotelial o de vejiga
los carcinomas uroteliales, en algunos casos, se pueden formar en varias áreas de la vejiga, así como en los uréteres, el revestimiento del riñón y la uretra., Cuando usted tiene cáncer en cualquier parte del revestimiento del tracto urinario, lo pone en mayor riesgo de desarrollar otro cáncer, ya sea en la misma área que antes o en otra área del tracto urinario. Esto es incluso cierto cuando el cirujano extirpa por completo el tumor inicial. Debido a esto, las personas con cáncer de vejiga requieren un seguimiento cuidadoso para detectar nuevos cánceres.
síntomas de cáncer de vejiga para hombres
Usted puede tener uno o más síntomas cuando tiene cáncer de vejiga., Pueden incluir:
sangre en la orina
a veces, la sangre en la orina, llamada hematuria, es el primer signo de cáncer de vejiga. Es posible que haya suficiente sangre para cambiar el color de la orina a Rosa, naranja o, con menos frecuencia, rojo oscuro. En algunos casos, el color de la orina es normal. Sin embargo, un análisis de orina puede encontrar pequeñas cantidades de sangre durante un chequeo médico general.
la sangre puede aparecer un día y no al siguiente. Su orina puede permanecer transparente durante varias semanas o meses. Pero, por lo general, la sangre reaparece cuando tiene cáncer de vejiga.,
Si tiene sangre en la orina, Cxbladder ofrece pruebas de orina no invasivas, fáciles de usar, que están validadas clínicamente para determinar si tiene cáncer de vejiga.,
cambios en los hábitos de la vejiga
a veces, el cáncer de vejiga puede causar cambios en la micción como:
- ardor o dolor durante la micción
- Necesidad de orinar con más frecuencia de lo normal
- Necesidad de orinar con frecuencia durante la noche
- sensación de que tiene que irse de inmediato, incluso cuando no tiene la vejiga llena
- Tener un flujo de orina débil o problemas para orinar
los cálculos en la vejiga, una infección del tracto urinario, un agrandamiento de la próstata o una vejiga hiperactiva suelen causar estos síntomas., Sin embargo, es esencial que un médico los revise para que puedan encontrar la causa y tratarla si es necesario.,
propagación del cáncer
cuando usted tiene cáncer de vejiga que se ha diseminado a otras áreas de su cuerpo o ha crecido, a veces puede llevar a otros síntomas como:
- Dolor lumbar en un lado
- incapacidad para orinar
- Pérdida de peso o pérdida de apetito
- dolor óseo
- sensación de debilidad o cansancio
- hinchazón de los pies
Una vez más, es probable que algo más que el cáncer de vejiga esté causando muchos de estos síntomas, pero es imperativo que su médico los revise.,
diagnóstico de cáncer de vejiga en hombres
Una vez que el médico confirme que tienes cáncer de vejiga, es posible que te sugiera pruebas adicionales para determinar si el cáncer se diseminó a otras áreas del cuerpo, como los ganglios linfáticos.
Las pruebas pueden incluir:
- resonancia magnética (RM)
- tomografía computarizada
- radiografía de tórax
- gammagrafía ósea
El médico utiliza estos procedimientos para obtener información sobre el estadio del cáncer. Los números romanos que van de 0 a IV comprenden los estadios del cáncer de vejiga., Los estadios más bajos significan que el cáncer está confinado a las capas internas de la vejiga y no ha crecido para afectar la pared muscular de la vejiga. El estadio más alto significa que el cáncer se diseminó a órganos o ganglios linfáticos en áreas distantes del cuerpo.
el sistema de estadificación del cáncer continúa evolucionando y se vuelve más complejo a medida que los médicos mejoran el diagnóstico y el tratamiento. El médico utilizará su estadio del cáncer para decidir el tratamiento adecuado para usted.,
tratamiento del cáncer de vejiga para hombres
las opciones de tratamiento del cáncer de vejiga dependen de varios factores que incluyen el grado del cáncer, el tipo de cáncer y el estadio del cáncer. Todos estos se tienen en cuenta junto con sus preferencias de tratamiento y su salud en general.
El tratamiento para el cáncer de vejiga puede incluir:
- quimioterapia en la vejiga para tratar tumores confinados al revestimiento de la vejiga, pero que tienen un riesgo alto de progresar a un estadio más alto o recidiva.
- cirugía para eliminar el tejido canceroso.,
- La quimioterapia para todo el cuerpo, también llamada quimioterapia sistémica, para aumentar las probabilidades de curación cuando se realiza una cirugía para extirpar la vejiga no es una opción.
- reconstrucción para crear una nueva forma de eliminar la orina de tu cuerpo después de que te hayan extirpado la vejiga.
- radioterapia para destruir células cancerosas, a menudo como el tratamiento principal cuando la cirugía no se desea o no es una opción.
- inmunoterapia para activar el sistema inmunitario del cuerpo para combatir las células cancerosas en todo el cuerpo o en la vejiga.,
su médico puede recomendar un enfoque de combinación de tratamiento.
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