La dificultad del habla y el lenguaje afecta comúnmente a personas con demencia y otras afecciones neurológicas. Los pacientes pueden experimentar déficits en forma de expresión verbal (es decir, dificultad para encontrar palabras) o comprensión (es decir, dificultad para entender el habla).

Language

Language se compone de reglas socialmente compartidas que incluyen lo siguiente:

  • semántica o significado (por ejemplo, «stern» puede significar «severidad de la manera» o «la parte trasera de un barco»)
  • Cómo hacer nuevas palabras (por ejemplo.,
  • gramática (por ejemplo, » caminé hacia el nuevo restaurante «en lugar de»caminé hacia el nuevo restaurante»)
  • contexto Social (por ejemplo, » ¿podría abrir la ventana?»versus» Hey, abre la ventana ahora!»)

Speech

Speech is the verbal means of communicating. El habla consiste en lo siguiente:

  • articulación: cómo se hacen los sonidos del habla
  • voz: el uso de las cuerdas vocales y la respiración para producir sonido (p. ej., fluidez y prosodia: el ritmo, la entonación, el estrés y los atributos relacionados del habla

Cuando alguien tiene problemas para entender a otras personas (lenguaje receptivo) o para explicar pensamientos, ideas y sentimientos (lenguaje expresivo), es decir, un trastorno del lenguaje.

Cuando alguien no puede producir sonidos del habla correctamente o con fluidez o tiene problemas de voz, eso es un trastorno del habla.

Anatomía del lenguaje

hay varias áreas del cerebro que desempeñan un papel crítico en el habla y el lenguaje.,

  • El área de Broca, ubicada en el hemisferio izquierdo, está asociada con la producción y articulación del habla. Nuestra capacidad para articular ideas, así como para usar palabras con precisión en el lenguaje hablado y escrito, se ha atribuido a esta área crucial.
  • El área de Wernicke es un área crítica del lenguaje en el lóbulo temporal superior posterior que se conecta al área de Broca a través de una vía neural. El área de Wernicke está principalmente involucrada en la comprensión. Históricamente, esta área se ha asociado con el procesamiento del lenguaje, ya sea escrito o hablado.,
  • El giro angular nos permite asociar múltiples tipos de información relacionada con el lenguaje, ya sea auditiva, visual o sensorial. Se encuentra muy cerca de otras regiones críticas del cerebro, como el lóbulo parietal que procesa la sensación táctil, el lóbulo occipital que participa en los análisis visuales y el lóbulo temporal que procesa los sonidos. El giro angular nos permite asociar una palabra percibida con diferentes imágenes, sensaciones e ideas.,

trastornos del habla & lenguaje

afasia es el término utilizado para describir una pérdida adquirida del lenguaje que causa problemas con cualquiera o todos los siguientes: hablar, escuchar, leer y escribir. Algunas personas con afasia tienen problemas para usar palabras y oraciones (afasia expresiva). Algunos tienen problemas para entender a los demás (afasia receptiva). Otros con afasia luchan tanto con el uso de palabras como con la comprensión (afasia global). La afasia puede causar problemas con el lenguaje hablado (hablar y comprender) y el lenguaje escrito (leer y escribir)., Normalmente, la lectura y la escritura son más afectadas que hablar o entender. La gravedad de la afasia depende de la cantidad y la ubicación del daño en el cerebro.

la afasia (expresiva o motora) de Broca

se ha demostrado que el daño a una parte discreta del cerebro en el lóbulo frontal izquierdo (área de Broca) del hemisferio dominante del lenguaje afecta significativamente el uso del habla espontánea y el control motor del habla. Las palabras pueden ser pronunciadas muy lentamente y mal articuladas. El habla puede ser trabajada y consiste principalmente en sustantivos, verbos o adjetivos importantes., El discurso adquiere un carácter telegráfico. Las personas que sufren de afasia de Broca tienen grandes dificultades con la repetición y un deterioro grave en la escritura. En algunos pacientes, sin embargo, la comprensión del lenguaje hablado y escrito puede estar relativamente bien preservada. La variante no afluente de la afasia progresiva primaria (nfvPPA) es un tipo de afasia expresiva.

afasia Global

Si el daño abarca las áreas de Wernicke y Broca, la afasia global puede ocurrir. En este caso, todos los aspectos del habla y el lenguaje se ven afectados., Los pacientes pueden decir unas pocas palabras como máximo y entender solo unas pocas palabras y frases. Por lo general, no pueden llevar a cabo comandos u objetos de nombre. No pueden leer ni escribir ni repetir las palabras que se les dicen.

afasia progresiva primaria Logopénica (lvPPA)

La degeneración del giro angular en el lóbulo temporal y el lóbulo parietal inferior puede conducir a lvPPA. Los síntomas típicos incluyen un habla lenta con una articulación normal, una comprensión deficiente de la sintaxis de las oraciones, así como un nombre deficiente de las cosas. lvPPA es probablemente asociado con la patología de la enfermedad de Alzheimer.,

la afasia progresiva primaria (PPA)

la PPA es causada por la degeneración en las partes del cerebro que controlan el habla y el lenguaje (el lado izquierdo, o «dominante», del cerebro en las regiones frontal, temporal y parietal que normalmente controlan la función del lenguaje). Este tipo de afasia comienza gradualmente, con síntomas del habla o lenguaje que reflejan el papel normal para el sitio de degeneración inicial. Con el tiempo, los problemas se extendieron a través de la red lingüística más amplia., Los subtipos de PPA incluyen afasia primaria progresiva no afluente (nfvPPA), afasia primaria progresiva variante semántica (svPPA) y afasia primaria progresiva logopénica (lvPPA). Estos síndromes son el resultado de una variedad de enfermedades subyacentes, pero más a menudo degeneración lobar frontotemporal (FTLD) (subtipos tau y TDP-43) o enfermedad de Alzheimer.

afasia de Wernicke

se ha demostrado que el daño a las áreas superiores posteriores del lóbulo temporal dominante del lenguaje (a menudo llamado área de Wernicke) afecta significativamente la comprensión del habla., En otras palabras, la información se escucha a través de una corteza auditiva intacta en el lóbulo temporal anterior, sin embargo, cuando llega a las áreas de asociación posteriores, la información no puede ser suficientemente traducida.»En contraste con la afasia de Broca, la persona con afasia de Wernicke habla volublemente y gesticula libremente. El habla se produce sin esfuerzo, y las oraciones son de longitud normal. Sin embargo, el discurso de la persona carece de significado.,n de afasia receptiva está marcada por:

  • habla fluida, gramaticalmente correcta con poco significado
  • comprensión deficiente
  • errores Parafásicos:
    • llamar a una cuchara «tenedor» (semántica)
    • llamar a una cuchara «spood» (literal)
  • neologismos (o palabras sin sentido)

impacto de la enfermedad neurológica

enfermedad de Alzheimer (EA)

en la enfermedad de Alzheimer, la causa más común de demencia, el funcionamiento del lenguaje se puede evitar relativamente en las primeras etapas de la enfermedad, pero es probable que disminuya sustancialmente en las etapas medias a finales., Las personas con AD a menudo tienen dificultades con la expresión del lenguaje, la fluidez de las palabras y el nombramiento de objetos. La sintaxis y la comprensión del lenguaje generalmente se conservan en las primeras etapas, sin embargo, en las etapas posteriores, el habla puede detenerse debido a las dificultades para encontrar palabras. En otras palabras, los pacientes tienen grandes dificultades para hablar en oraciones completas debido al esfuerzo que se requiere para encontrar las palabras correctas. Las habilidades de escritura a menudo pueden verse comprometidas. La comprensión del habla puede verse afectada significativamente durante la etapa final de la enfermedad.,

síndrome Corticobasal (CBS)

El CBS más comúnmente involucra dificultad con la expresión del lenguaje, como dificultad para encontrar palabras o problemas de articulación del habla. La lectura y la escritura también pueden verse afectadas.

demencia Frontotemporal (FTD)

El lenguaje generalmente no se ve afectado principalmente en la variante conductual de la FTD. A menudo, las personas con bvFTD son calladas y hablan menos, pero este cambio se deriva más del aumento de la apatía y la falta de iniciación. Los pacientes pueden responder cuando se les habla, pero tienden a no estar dispuestos a hablar., Por otro lado, algunos pacientes experimentan euforia y desinhibición a medida que la enfermedad progresa, y estas personas pueden estar inclinadas a hablar más.

los síntomas iniciales de la variante semántica PPA a menudo implican problemas para encontrar las palabras correctas durante la conversación. El deterioro Bilateral de los lóbulos temporales (particularmente anteriores) conduce a:

  • Producción de habla fluida,
  • Lenguaje gramaticalmente correcto,
  • Pérdida de significado de palabra y objeto,
  • comprensión relativamente preservada y
  • déficits en la comprensión de las emociones de los demás.,

Las personas con la variante no afluente PPA desarrollan dificultades para producir el habla. Saben lo que quieren decir, pero tienen enormes problemas para sacar las palabras de sus bocas. La degeneración de la corteza en las áreas dominantes del lenguaje de los lóbulos frontal, parietal y temporal (incluyendo el área de Broca) conduce a:

  • habla lenta, trabajada y no fluida,
  • agrammatismo (uso de palabras de contenido de alto valor solo sin palabras de conexión o descriptivas) y
  • comprensión de palabras relativamente preservada.,

Stroke & Injury

Las personas que han sufrido lesiones neurológicas, como un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral traumática, también pueden experimentar déficits del habla y el lenguaje, en particular, pero no exclusivamente, si el lado izquierdo del cerebro se vio afectado. La afasia es común en personas que tienen lesiones cerebrales del lado izquierdo. Las habilidades de hablar, escuchar, leer y escribir pueden verse afectadas en diversos grados. Si el accidente cerebrovascular afecta las partes del cerebro que controlan los músculos utilizados en el habla (los de la lengua, la boca y los labios), el habla puede llegar a ser arrastrado o ralentizado.,