Descripción general de la cirugía

La cirugía para lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) implica reconstruir o reparar el LCA.

  • La cirugía de reconstrucción del LCA utiliza un injerto para reemplazar el ligamento. Los injertos más comunes son los autoinjertos que usan parte de su propio cuerpo, como el tendón de la rótula (tendón rotuliano) o uno de los tendones isquiotibiales. A veces se usa el tendón del cuádriceps desde arriba de la rótula. Otra opción es el tejido de aloinjerto, que se toma de un donante fallecido.,
  • La cirugía de reparación generalmente se usa solo en el caso de una fractura por avulsión (una separación del ligamento y una pieza del hueso del resto del hueso). En este caso, el fragmento de hueso conectado al LCA se vuelve a unir al hueso.

la cirugía del LCA generalmente se realiza haciendo pequeñas incisiones en la rodilla e insertando instrumentos para la cirugía a través de estas incisiones (cirugía artroscópica). En algunos casos, se realiza cortando una incisión grande en la rodilla (cirugía abierta).

Las cirugías de LCA son realizadas por cirujanos ortopédicos.,

en la reconstrucción de un desgarro parcial o completo del LCA, se desconoce el mejor momento para la cirugía. La cirugía inmediatamente después de la lesión se ha asociado con un aumento del tejido fibroso que conduce a la pérdida de movimiento (artrofibrosis) después de la cirugía.Nota 1 Algunos expertos creen que la cirugía debe retrasarse hasta que la hinchazón disminuya, haya recuperado el rango de movimiento en la rodilla y pueda contraer (flexionar) fuertemente los músculos de la parte delantera del muslo (cuádriceps).,Nota 1 Muchos expertos recomiendan comenzar los ejercicios para aumentar el rango de movimiento y recuperar la fuerza poco después de la lesión.

en los adultos, la edad no es un factor en la cirugía, aunque su salud general puede serlo. La cirugía puede no ser el mejor tratamiento para las personas con afecciones médicas que hacen que la cirugía sea un mayor riesgo. Estas personas pueden elegir tratamientos no quirúrgicos y pueden tratar de cambiar sus niveles de actividad para proteger sus rodillas de lesiones adicionales.,

Cirugía Artroscópica

muchos Cirujanos Ortopédicos utilizan la cirugía artroscópica en lugar de la cirugía abierta para las lesiones del LCA porque:

  • Es fácil de ver y trabajar en las estructuras de la rodilla.
  • utiliza incisiones más pequeñas que la cirugía abierta.
  • Se puede hacer al mismo tiempo que la artroscopia de diagnóstico (utilizando la artroscopia para averiguar sobre la lesión o daño a la rodilla).
  • Puede tener menos riesgos que la cirugía abierta.

la cirugía artroscópica se realiza bajo anestesia regional (como la espinal) o anestesia general.,

Qué sucede

durante la reconstrucción artroscópica del LCA, el cirujano hace varias incisiones pequeñas, generalmente dos o tres, alrededor de la rodilla. La solución salina estéril (sal) se bombea a la rodilla a través de una incisión para expandirla y lavar la sangre del área. Esto le permite al médico ver las estructuras de la rodilla con más claridad.

El cirujano inserta un artroscopio en una de las otras incisiones. Una cámara al final del artroscopio transmite imágenes desde el interior de la rodilla a un monitor de TV en el quirófano.

los taladros quirúrgicos se insertan a través de otras incisiones pequeñas., El cirujano perfora pequeños agujeros en los huesos superior e inferior de la pierna, donde estos huesos se juntan en la articulación de la rodilla. Los agujeros forman túneles a través de los cuales se anclará el injerto.

si está usando su propio tejido, el cirujano hará otra incisión en la rodilla y tomará el injerto (tejido de reemplazo).

el injerto se tira a través de los túneles que se perforaron en los huesos superior e inferior de la pierna. El cirujano asegura el injerto con hardware como tornillos o grapas y cerrará las incisiones con puntos de sutura o cinta adhesiva., La rodilla está vendada y lo llevan a la sala de recuperación durante 2 a 3 horas.

durante la cirugía del LCA, el cirujano también puede reparar otras partes lesionadas de la rodilla, como meniscos, otros ligamentos de la rodilla, cartílago o huesos rotos.