¿qué es la CUS?
UHC significa que todas las personas y Comunidades reciben los servicios de salud que necesitan sin sufrir dificultades financieras. Incluye todo el espectro de servicios de salud esenciales y de calidad, desde la promoción de la salud hasta la prevención, el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos.
La cobertura universal de salud permite a todos acceder a los servicios que abordan las causas más importantes de enfermedad y muerte, y garantiza que la calidad de esos servicios sea lo suficientemente buena para mejorar la salud de las personas que los reciben.,
proteger a las personas de las consecuencias financieras de pagar los servicios de salud de sus propios bolsillos reduce el riesgo de que las personas se vean empujadas a la pobreza porque una enfermedad inesperada les obliga a usar sus ahorros de toda la vida, vender activos o pedir prestado, destruyendo su futuro y, a menudo, el de sus hijos.
lograr la cobertura universal de salud es una de las metas que las naciones del mundo se fijaron al adoptar los objetivos de Desarrollo Sostenible en 2015. Los países que avancen hacia la cobertura universal de salud avanzarán hacia las otras metas relacionadas con la salud y hacia los otros objetivos., La buena salud permite a los niños aprender y a los adultos ganar dinero, ayuda a las personas a salir de la pobreza y proporciona la base para el desarrollo económico a largo plazo.
qué no es la CUS
hay muchas cosas que no están incluidas en el alcance de la CUS:
- la CUS no significa cobertura gratuita para todas las posibles intervenciones de salud, independientemente del costo, ya que ningún país puede proporcionar todos los servicios de forma gratuita y sostenible.
- La cobertura universal de salud no se trata solo de la financiación de la salud., Abarca todos los componentes del sistema de salud: los sistemas de prestación de servicios de salud, el personal sanitario, las instalaciones sanitarias y las redes de comunicaciones, las tecnologías sanitarias, los sistemas de información, los mecanismos de garantía de la calidad y la gobernanza y la legislación.
- La cobertura universal de salud no solo consiste en garantizar un paquete mínimo de servicios de salud, sino también en garantizar una expansión progresiva de la cobertura de los servicios de salud y la protección financiera a medida que se disponga de más recursos.,
- la CUS no solo se refiere a los servicios de tratamiento individual, sino que también incluye servicios basados en la población, como campañas de salud pública, agregar fluoruro al agua, controlar los criaderos de mosquitos, etc.
- La cobertura universal de salud se compone de mucho más que solo Salud; dar pasos hacia la cobertura universal de salud significa dar pasos hacia la equidad, las prioridades de desarrollo, la inclusión social y la cohesión.
¿cómo pueden los países avanzar hacia la cobertura universal de salud?
muchos países ya están avanzando hacia la cobertura universal de salud., Todos los países pueden adoptar medidas para avanzar más rápidamente hacia ella o para mantener los logros que ya han alcanzado. En los países en que los servicios de salud han sido tradicionalmente accesibles y asequibles, los gobiernos tienen cada vez más dificultades para responder a las necesidades de salud cada vez mayores de la población y al aumento de los costos de los servicios de salud.
avanzar hacia la cobertura universal de salud requiere fortalecer los sistemas de salud en todos los países. Es fundamental contar con estructuras de financiación sólidas., Cuando las personas tienen que pagar la mayor parte del costo de los servicios de salud de sus propios bolsillos, los pobres a menudo no pueden obtener muchos de los servicios que necesitan, e incluso los ricos pueden estar expuestos a dificultades financieras en caso de enfermedad grave o prolongada. La mancomunación de fondos de fuentes de financiación obligatorias (como las contribuciones obligatorias al seguro) puede distribuir los riesgos financieros de enfermedad entre una población.
mejorar la cobertura de los servicios de salud y los resultados sanitarios depende de la disponibilidad, accesibilidad y capacidad de los trabajadores de la salud para prestar una atención integrada de calidad centrada en las personas., Las inversiones en atención primaria de salud de calidad serán la piedra angular para lograr la cobertura universal de salud en todo el mundo. Invertir en el personal de atención primaria de la salud es la forma más rentable de garantizar que mejore el acceso a la atención médica esencial. La buena gobernanza, los sistemas sólidos de adquisición y suministro de medicamentos y tecnologías sanitarias y el buen funcionamiento de los sistemas de información sanitaria son otros elementos fundamentales.
¿qué es la atención primaria de salud?
la atención primaria de salud es un enfoque de la salud y el bienestar centrado en las necesidades y circunstancias de las personas, las familias y las comunidades., Aborda la salud y el bienestar físico, mental y social integrales e interrelacionados.
se trata de proporcionar atención integral para las necesidades de salud a lo largo de la vida, no solo tratar un conjunto de enfermedades específicas. La atención primaria de la salud garantiza que las personas reciban una atención integral, que abarca desde la promoción y la prevención hasta el tratamiento, la rehabilitación y los cuidados paliativos, lo más cerca posible del entorno cotidiano de las personas.,los elementos centrales de la prestación de servicios integrados en todos los niveles de atención;
la atención primaria de salud es la forma más eficiente y rentable de lograr la cobertura universal de salud en todo el mundo.
para cumplir con los requisitos de personal sanitario de los objetivos de Desarrollo Sostenible y las metas de cobertura sanitaria universal, se necesitan más de 18 millones de trabajadores sanitarios adicionales para 2030. Las diferencias en la oferta y la demanda de trabajadores de la salud se concentran en los países de ingresos bajos y medianos bajos. Se prevé que la creciente demanda de trabajadores de la salud añadirá unos 40 millones de puestos de trabajo en el sector de la salud a la economía mundial para 2030., Se necesitan inversiones de los sectores público y privado en la educación de los trabajadores de la salud, así como en la creación y cobertura de puestos financiados en el sector de la salud y la economía de la salud.
UHC enfatiza no solo qué servicios están cubiertos, sino también cómo son financiados, administrados y entregados. Se necesita un cambio fundamental en la prestación de servicios de manera que los servicios se integren y se centren en las necesidades de las personas y las comunidades., Esto incluye reorientar los servicios de salud para garantizar que la atención se preste en el entorno más apropiado, con el equilibrio adecuado entre la atención ambulatoria y hospitalaria y el fortalecimiento de la coordinación de la atención. Los servicios de salud, incluidos los servicios de medicina tradicional y complementaria, organizados en torno a las necesidades y expectativas globales de las personas y las comunidades ayudarán a empoderarlas para que desempeñen un papel más activo en su salud y en su sistema de salud.
¿se puede medir la UHC?
Sí., El monitoreo del progreso hacia la cobertura universal de salud debe centrarse en 2 cosas:
- La proporción de una población que puede acceder a servicios de salud esenciales de calidad.
- La proporción de la población que gasta una gran cantidad de ingresos del hogar en salud.,
junto con el Banco Mundial, la OMS ha desarrollado un marco para hacer un seguimiento del progreso de la cobertura universal de salud mediante el monitoreo de ambas categorías, teniendo en cuenta tanto el nivel general como la medida en que la cobertura universal de salud es equitativa, ofreciendo cobertura de servicios y protección financiera a todas las personas dentro de una población, como los pobres o los que viven en áreas rurales remotas.,
la OMS utiliza 16 servicios esenciales de salud en 4 categorías como indicadores del nivel y la equidad de la cobertura en los países:
salud reproductiva, materna, neonatal e infantil:
- Planificación Familiar
- atención prenatal y del parto
- inmunización infantil completa
- comportamiento de búsqueda de salud para la neumonía.
Enfermedades Infecciosas:
- Tratamiento de la tuberculosis
- tratamiento antirretroviral del VIH
- Tratamiento de la Hepatitis
- Uso de mosquiteros tratados con insecticidas para la prevención de la malaria
- saneamiento adecuado.,
enfermedades no transmisibles:
- prevención y tratamiento del aumento de la presión arterial
- prevención y tratamiento del aumento de la glucosa en sangre
- detección del cáncer de cuello uterino
- tabaco (no)fumar.
capacidad de servicio y acceso:
- acceso básico al hospital
- densidad del personal sanitario
- Acceso a medicamentos esenciales
- Seguridad Sanitaria: cumplimiento del Reglamento Sanitario Internacional.,
cada país es único, y cada país puede centrarse en diferentes áreas, o desarrollar sus propias formas de medir el progreso hacia la cobertura universal de salud. Pero también tiene valor un enfoque global que utilice medidas estandarizadas reconocidas internacionalmente para que sean comparables a través de las fronteras y a lo largo del tiempo.
función de la OMS
La cobertura universal de salud se basa firmemente en la Constitución de la OMS de 1948, que declara que la salud es un derecho humano fundamental y se compromete a garantizar el más alto nivel posible de salud para todos.,
la OMS está apoyando a los países a desarrollar sus sistemas de salud para avanzar hacia y mantener la cobertura universal de salud, y para supervisar los progresos. Pero quién no está solo: quién trabaja con muchos socios diferentes en diferentes situaciones y para diferentes propósitos para avanzar en la cobertura universal de salud en todo el mundo.,
algunas de las asociaciones de la OMS incluyen:
- UHC2030
- Alliance for Health Policy and Systems Research
- P4H Social Health Protection Network
- European Union-Luxembourg-WHO Partnership for UHC
- Primary Health-Care Performance Initiative
Los días 25 y 26 de octubre de 2018, Conferencia sobre atención primaria de salud, 40 años después de la adopción de la histórica declaración de Alma-Ata., Ministros, trabajadores de la salud, académicos, socios y la sociedad civil se reunieron para renovar el compromiso con la atención primaria de la salud como la piedra angular de la cobertura universal de salud en la audaz Nueva Declaración de Astana. La declaración tiene por objeto renovar el compromiso político de los gobiernos, las organizaciones no gubernamentales, las organizaciones profesionales, los círculos académicos y las organizaciones mundiales de salud y desarrollo con respecto a la atención primaria de la salud.
Todos los países pueden hacer más para mejorar los resultados en materia de salud y hacer frente a la pobreza aumentando la cobertura de los servicios de salud y reduciendo el empobrecimiento asociado al pago de los servicios de salud.
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