se incluyeron ocho estudios (734 mujeres), realizados en entornos hospitalarios, predominantemente en países de altos ingresos (EE.UU., Austria, Uruguay). Se realizaron dos ensayos en países de ingresos Medianos altos y bajos (Sudáfrica y Sri Lanka). Todas las instalaciones del hospital tenían capacidad para realizar cesáreas. En general, los estudios tuvieron un bajo riesgo de sesgo, a excepción de los métodos para mantener el cegamiento., Todos los ensayos utilizaron un agonista beta2 (ß2)-adrenérgico selectivo en un grupo, sin embargo, el fármaco utilizado varió, al igual que el comparador. Se disponía de información limitada sobre los resultados maternos.

agonista ß2-adrenérgico selectivo versus no tocolítico, a la espera del parto de emergencia

hubo dos mortinatos, ambos en el grupo control no tocolítico (razón de riesgo (RR) 0,23, intervalo de confianza (IC) del 95% 0,01 a 4,55; 2 estudios, 57 mujeres; evidencia de baja calidad). Una tuvo hidrocefalia macroscópica y la segunda ocurrió con parto vaginal después de esperar 55 minutos para la cesárea., La decisión de parto por cesárea fue un criterio de inclusión en ambos estudios, por lo que no pudimos evaluarlo como resultado en esta comparación. La traza cardíaca fetal anormal es probablemente menor con el tratamiento tocolítico (RR 0,28; IC 95%: 0,08 a 0,95; 2 estudios, 43 mujeres; datos probatorios de calidad moderada). Los efectos sobre el número de bebés con una puntuación de Apgar inferior a siete fueron inciertos (pruebas de baja calidad).,

Atosiban intravenoso (IV) versus hexoprenalina IV (1 estudio, 26 mujeres)

un bebé en el grupo de hexoprenalina requirió > 24 horas en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) después de un parto con fórceps (RR 0,33; IC del 95%: 0,01 a 7,50; datos probatorios de baja calidad). No hubo mortalidad fetal o neonatal y no hubo puntuaciones de Apgar por debajo de siete. Hubo una cesárea en el grupo de hexoprenalina IV (RR 0,33; IC del 95%: 0,01 a 7,50; datos probatorios de baja calidad) y un caso de puntuación cardíaca fetal anormal en el grupo de atosiban (RR 3,00; IC del 95%: 0,13 a 67.,51; evidencia de muy baja calidad).

fenoterol bromhidrato IV frente al parto de emergencia (1 estudio, 390 mujeres)

no se notificaron datos de muerte perinatal, morbilidad grave o mortalidad fetal o neonatal. El fenoterol IV probablemente aumenta el riesgo de parto por cesárea (RR 1,12; IC 95%: 1,04 a 1,22; datos probatorios de calidad moderada). Fenoterol puede tener poco o ningún efecto sobre el riesgo de Apgar inferior a siete (RR 1,28, IC 95% 0,35 a 4.68; la baja calidad de evidencia).,

hexoprenalina IV frente a ningún agente tocolítico, mientras se esperaba el parto de emergencia (1 estudio, 37 mujeres)

no se notificaron datos de muerte perinatal o morbilidad grave. Hubo dos muertes fetales en el grupo de control sin tocolíticos (RR 0,23; IC del 95%: 0,01 a 4,55; datos probatorios de baja calidad). No se informó de la tasa de partos por cesárea. Hubo dos bebés con puntajes de Apgar inferiores a siete en el grupo de control y ninguno en el grupo de hexoprenalina (RR 0,24; IC del 95%: 0,01 a 4,57; 35 mujeres; datos probatorios de baja calidad).,

terbutalina subcutánea frente a sulfato de magnesio IV (1 estudio, 46 mujeres)

no se notificaron datos de muerte perinatal, morbilidad grave o mortalidad fetal o neonatal. La decisión de la cesárea fue un criterio de inclusión, por lo que no pudimos evaluarlo. Los efectos sobre la traza cardíaca fetal anormal son inciertos (evidencia de muy baja calidad).,

terbutalina subcutánea con Continuación de la infusión oxitócica versus cese de la infusión oxitócica sin agente tocolítico (1 estudio, 28 mujeres)

No se notificaron datos de muerte perinatal, morbilidad grave o mortalidad fetal o neonatal. Puede haber poca o ninguna diferencia en las tasas de parto por cesárea en los grupos de terbutalina subcutánea (8/15) y control (4/13) (RR 1,73; IC del 95%: 0,68 a 4,45; datos probatorios de baja calidad). No hubo casos de puntajes de Apgar por debajo de siete o traza cardíaca fetal anormal.,

terbutalina subcutánea frente a ningún agente tocolítico, en espera del parto de urgencia (1 estudio, 20 mujeres)

no se notificaron datos de muerte perinatal o morbilidad grave. No hubo mortalidad fetal ni neonatal. La decisión de la cesárea fue un criterio de inclusión, por lo que no pudimos evaluarlo. Hubo dos bebés con puntajes de Apgar inferiores a siete en el grupo de control y ninguno en el grupo de terbutalina (RR 0,17; IC del 95%: 0,01 a 3,08; datos probatorios de baja calidad).,

terbutalina IV versus nitroglicerina IV (1 estudio, 110 mujeres)

no se notificaron datos de muerte perinatal o morbilidad grave o mortalidad fetal o neonatal. Puede haber poca o ninguna diferencia en las tasas de parto por cesárea entre los grupos de terbutalina IV (30/57) y control (29/53) (RR 0,96; IC 95% 0,68 a 1,36; datos probatorios de baja calidad). No hubo casos de puntuaciones de Apgar por debajo de siete.