Codificación para apnea del sueño

June 21, 2010

codificación para Apnea del sueño
For the Record
Vol. 22 No.12 p. 28

La apnea del sueño es un trastorno que hace que una persona se detenga repetidamente y comience a respirar mientras duerme; la respiración interrumpida crea una falta de oxígeno en el cerebro. El cese de la respiración puede ocurrir cientos de veces durante la noche y durar un minuto o más.,

tipos de Apnea del sueño
los siguientes son los tipos comunes de apnea del sueño:

• La apnea obstructiva del sueño (código ICD-9-CM 327.23) es más común y es causada por una obstrucción de las vías respiratorias que ocurre cuando el tejido blando en la parte posterior de la garganta se estrecha o se cierra durante el sueño. El cerebro entonces detecta la incapacidad para respirar y brevemente despierta a la persona para comenzar a respirar de nuevo.

• la apnea Central del sueño (327.27) ocurre cuando el cerebro no envía señales adecuadas a los músculos que controlan la respiración, y la persona puede despertar con dificultad para respirar., Codifique primero la condición subyacente.

• la apnea compleja o mixta del sueño es una combinación de apnea obstructiva y central del sueño.

otros códigos CIE-9-CM relacionados son los siguientes:

• apnea central Primaria del sueño (327.21);

• respiración periódica a gran altitud (327.22);

• hipoventilación alveolar no obstructiva idiopática relacionada con el sueño (327.24), que también puede documentarse como hipoxia relacionada con el sueño;

• síndrome de hipoventilación (327,25);

• hipoventilación/hipoxemia relacionada con el sueño en condiciones clasificables en otros lugares (327.,26), donde la condición subyacente debe codificarse primero;

• apnea orgánica del sueño, no especificada (327.20);

• otra apnea orgánica del sueño (327.29);

• insomnio con apnea del sueño (780.51), que incluye hiposomnia con apnea del sueño;

• hipersomnia con apnea del sueño (780.53); y

• apnea del sueño no especificada (780.57).,

síntomas y complicaciones
Los signos y síntomas de la apnea obstructiva y central del sueño incluyen hipersomnia (somnolencia diurna), ronquidos fuertes (más prominentes en la apnea obstructiva del sueño), pausas intermitentes en la respiración, despertares abruptos acompañados de falta de aliento (puede indicar apnea central del sueño), despertar con una boca seca o dolor de garganta, dolor de cabeza por la mañana e insomnio.,

si no se trata, la apnea del sueño puede causar afecciones como enfermedad cardiovascular, accidente cerebrovascular, problemas de memoria, aumento de peso, impotencia, dolores de cabeza, diabetes, depresión o cambios de humor, trastorno por déficit de atención/hiperactividad y enfermedad por reflujo gastroesofágico.

Tratamiento
El tratamiento para la apnea obstructiva del sueño puede incluir lo siguiente:

• presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) (93.90), que mantiene abiertas las vías respiratorias superiores y previene la apnea y los ronquidos.

• presión positiva de dos niveles en la vía aérea (BiPAP) (93.,90), que proporciona más presión durante la inhalación y menos cuando se exhala.

• un aparato oral, que puede abrir la garganta llevando la mandíbula hacia adelante. Puede ser más fácil de usar que CPAP, pero no tan eficaz.

• avance Maxilomandibular, que mueve la parte superior e inferior de la mandíbula hacia adelante y amplía el espacio detrás de la lengua y el paladar blando.

• traqueotomía (31.29), que solo se realiza en casos graves y potencialmente mortales. El paciente utilizará la abertura solo por la noche y la cerrará durante el día.

• extirpación de pólipos nasales (21.31).,

• Reparación del tabique nasal desviado.

• extirpación de amígdalas y adenoides.

la codificación y la secuenciación de la apnea del sueño dependen de la documentación del médico en la historia clínica y de la aplicación de las directrices oficiales de codificación para la atención hospitalaria. También, utilice la clínica específica de la codificación de la AHA para las referencias del Ayudante de ICD-9-CM y de la Asociación Médica Americana CPT para asegurar la codificación completa y exacta.
– Esta información fue preparada por Audrey Howard, RHIA, de 3m Consulting Services., 3M Consulting Services es una empresa de 3M Health Information Systems, un proveedor de sistemas de codificación y clasificación para más de 5.000 proveedores de atención médica. La compañía y sus representantes no asumen ninguna responsabilidad por las decisiones de reembolso o las denegaciones de reclamaciones realizadas por proveedores o pagadores como resultado del uso indebido de esta información de codificación. Más información sobre los sistemas de información de salud de 3M está disponible en www.3mhis.com o llamando al 800-367-2447.