Términos y Condiciones

al usar esta tarjeta de copago, usted reconoce que actualmente cumple con los criterios de elegibilidad y cumplirá con los términos y Condiciones que se describen a continuación:

Los pacientes no son elegibles para usar esta tarjeta si están inscritos en un programa de seguro financiado por el estado o el gobierno federal, que incluye, entre otros, Medicare, Medicaid, TRICARE, Veteran Affairs health care, un programa estatal de asistencia para medicamentos recetados plan disponible en Puerto Rico (anteriormente conocido como «la reforma de salud»).,

el paciente debe tener un seguro médico privado. La oferta no es válida para pacientes que pagan en efectivo. Se requiere activación. Por favor visite www.chantixsavings.com o llame al 1-800-746-4678 para activar el copago.

el valor de esta tarjeta de copago está limitado a $175 por uso o la cantidad de su copago, lo que sea menor. Todos aquellos elegibles para usar la tarjeta de copago pueden hacerlo en cualquier receta de CHANTIX—no se limita a la primera receta. La tarjeta de copago no se puede canjear más de 6 veces dentro del año calendario. El ahorro máximo por año es de 1 1,050.,

esta tarjeta de copago no es válida cuando el costo total de su medicamento recetado es elegible para ser reembolsado por su plan de seguro privado u otros programas privados de beneficios de salud o farmacia. Debe deducir el valor de esta tarjeta de copago de cualquier solicitud de reembolso presentada a su plan de seguro privado, ya sea directamente por usted o en su nombre. Usted es responsable de informar el uso de la tarjeta de copago a cualquier aseguradora privada, plan de salud u otro tercero que pague o reembolse cualquier parte de la receta llenada con la tarjeta de copago, según sea necesario., No debe usar la tarjeta de copago si su aseguradora o plan de salud prohíbe el uso de las tarjetas de copago del fabricante.

debe tener 18 años de edad o más para canjear la tarjeta de copago.

esta tarjeta de copago no es válida para residentes de Massachusetts cuyas recetas están cubiertas en su totalidad o en parte por un seguro de terceros.

esta tarjeta de copago no es válida para residentes de California cuyas recetas están cubiertas en su totalidad o en parte por un seguro de terceros.

esta tarjeta de copago no es válida donde lo prohíba la ley., La tarjeta de copago no se puede combinar con ningún otro ahorro, prueba gratuita u oferta similar para la receta especificada.

la tarjeta de copago solo se aceptará en las farmacias participantes. Si su farmacia no participa, es posible que pueda enviar una solicitud de reembolso en relación con esta oferta. Esta tarjeta de copago no es seguro de salud.

Oferta válida solo en los EE.UU. y Puerto Rico. La tarjeta de copago está limitada a 1 por persona durante este período de oferta y no es transferible. Sin cuotas de Membresía.

una tarjeta de copago no se puede canjear más de una vez por 28 días por paciente., No es necesaria ninguna otra compra.

Los datos relacionados con su canje de la tarjeta de copago pueden recopilarse, analizarse y compartirse con Pfizer, para estudios de mercado y otros fines relacionados con la evaluación de los programas de Pfizer. Los datos compartidos con Pfizer serán agregados y desidentificados. Se combinará con datos relacionados con otros canjes de tarjetas de copago y no lo identificará.

Pfizer se reserva el derecho de rescindir, revocar o modificar esta oferta sin previo aviso.,

para reembolso al usar un pedido por correo: pague la receta de CHANTIX y envíe por correo una copia del recibo original de la farmacia (el recibo de la caja registradora no es válido) con el nombre del producto, la fecha y la cantidad marcados con un círculo a: CHANTIX Evergreen Program, 2250 Perimeter Park Drive, Suite 300, Morrisville, NC 27560. Asegúrese de incluir una copia de la tarjeta de copago, su nombre y su dirección postal.

La oferta expira el 31/12/21.