Aunque los trastornos de tic alguna vez se consideraron extremadamente raros, estudios recientes muestran que afectan hasta al 20 por ciento de los niños y al 1 por ciento de los adultos. A pesar de esto, no existen pautas médicas claras para el mejor curso de tratamiento, y cada médico tiene su curso de acción preferido para tratar el trastorno de tic de un paciente.

La mayoría de los médicos, sin embargo, comienzan con un enfoque de «esperar y ver». Los Tics a menudo operan en un ciclo, aumentando y disminuyendo en una base de dos semanas., La mayoría de los tics desaparecen por sí solos después de unos pocos ciclos, lo que significa que no se necesita tratamiento. Incluso si el tic no desaparece por sí solo, algunos pacientes todavía optan por no seguir el tratamiento. Si los tics no son graves o no causan una vergüenza intensa, la mayoría de los pacientes se acostumbran a ellos y consideran que el tratamiento es innecesario.,

si el tratamiento se considera necesario, tanto por el paciente como por el médico, existen estas opciones:

tratamiento de los trastornos de Tic con medicación

La medicación se utiliza para tratar algunos trastornos de tic, pero no es la primera línea de tratamiento; generalmente, solo se prescribe cuando los tics interfieren con el funcionamiento y cuando se han agotado todas las intervenciones no médicas. Los trastornos de Tic, al igual que otras afecciones, solo deben tratarse con medicamentos mientras el paciente esté bajo la supervisión de un médico.,

existen varias opciones de medicamentos, y es difícil predecir cómo responderá un paciente a una mediación específica frente a otra. El primer fármaco de elección suele ser haloperidol, un antipsicótico típico. Otras opciones incluyen risperidona, un antipsicótico atípico y medicamentos no estimulantes que se usan a menudo para tratar el TDAH, incluidos Strattera y guanfacina. Algunos pacientes también experimentan resultados positivos con antidepresivos, incluyendo ISRS y tricíclicos.

estos medicamentos deben iniciarse con la dosis más baja posible para reducir el riesgo de efectos secundarios., Los efectos secundarios varían para cada medicamento, pero generalmente incluyen cosas como aumento de peso, mareos, problemas para dormir, malestar gastrointestinal y dolores de cabeza. En algunos casos raros, los efectos secundarios pueden ser más preocupantes que el trastorno de tic en sí; en esos casos, se aconseja al paciente que se centre en otras formas de tratamiento.

tratamiento de los trastornos de Tic con terapia

La terapia de elección para los trastornos de tic se llama terapia de reversión del hábito o THS., En la TRH, el individuo aprende a reconocer la sensación «desencadenante» que precede al tic — en la mayoría de los casos, es una sensación de «tensión» o «presión» que solo puede aliviarse llevando a cabo el tic. Una vez que un paciente identifica con éxito su desencadenante, puede aprender a responder a este sentimiento al participar en un comportamiento alternativo: reducir la tensión sin recurrir al tic.

un ejemplo dado por los autores de un estudio publicado en los archivos de Psiquiatría General es un paciente cuyo tic es la contracción del hombro., «La respuesta de la competencia podría implicar el tensado isométrico de los músculos del brazo mientras empuja el codo contra el torso», escriben los autores del estudio. «Por lo tanto, la respuesta competitiva alienta al paciente a responder a la necesidad de tic de una nueva manera.»

la HRT también enseña a los pacientes a identificar los factores estresantes que pueden agravar sus tics, y les ofrece mecanismos de afrontamiento o estrategias para evitar los factores estresantes por completo. La THS es altamente efectiva, tanto en niños como en adultos; múltiples estudios han demostrado una reducción del 17 al 50 por ciento en los tics después de 6 semanas de dicha terapia.,

es un error común que un paciente que reconoce e intenta activamente suprimir su tic experimentará tics más fuertes o más variados, pero innumerables estudios han demostrado lo contrario. De hecho, un estudio sobre tics vocales y motores mostró que, incluso cuando el tratamiento se centró únicamente en los tics vocales, los tics motores aún disminuyeron en un 26 por ciento como resultado.

tratar los trastornos de Tic con cambios nutricionales

La investigación que explora la relación entre los alimentos y los trastornos de tic es muy preliminar y limitada., La mayoría de los médicos no aconsejan a sus pacientes que dependan únicamente de los planes de alimentos para tratar los trastornos de tic. Sin embargo, comer ciertos alimentos, y evitar otros, puede tener un efecto positivo en la afección, con Generalmente pocos efectos secundarios.

ácidos grasos Omega-3: en muestras pequeñas, niños y adultos con trastornos de tic han experimentado resultados positivos mientras tomaban ácidos grasos omega-3., Un estudio de 2012 publicado en Pediatrics encontró que, si bien los omega-3 no mejoraron significativamente las puntuaciones de tic, sí ayudaron con el «deterioro relacionado con los tic», es decir, el sufrimiento psicológico o los síntomas adicionales asociados con el trastorno de tic. Además, hasta el 50 por ciento de los niños con trastornos de tic también tienen TDAH, que también responde positivamente a los omega-3.

magnesio y vitamina B6: en un pequeño estudio de 2008 publicado en la revista Medicina Clínica, Los niños con Síndrome de Tourette experimentaron resultados positivos mientras tomaban suplementos de magnesio y vitamina B6., Los resultados del estudio son cuestionables, debido a su pequeño tamaño de muestra y la falta de grupo de control, pero la introducción de más magnesio y B6 de origen alimentario probablemente no introducirá ningún efecto secundario negativo, y podría resultar en cambios positivos para niños o adultos con trastornos de tic. Los alimentos ricos en estas vitaminas incluyen verduras de hoja verde, legumbres, granos enteros, frutas, pescado y nueces. Hable con su médico antes de introducir cualquier suplemento a su rutina diaria o a la de su hijo.,

evitar la cafeína, el azúcar y los refrescos: otro pequeño estudio preliminar analizó la influencia de ciertos alimentos en los síntomas de los trastornos de tic. Los investigadores encontraron una correlación entre una mayor incidencia de tics y un mayor consumo de bebidas de cola, café, té negro, conservantes, azúcar refinada y edulcorantes artificiales, posiblemente debido a sus efectos sobre los niveles de dopamina en el cerebro.

estos resultados no fueron del todo una sorpresa, ya que la mayoría de los médicos ya recomiendan que los pacientes que reciben tratamiento para trastornos de tic eviten la cafeína tanto como sea posible., Sin embargo, este estudio fue el PRIMERO en Vincular conservantes, azúcar y otros edulcorantes con tics agravados, lo que sugiere que se puede necesitar más investigación para examinar la relación entre estas sustancias y los trastornos de tic.

Un plan de alimentación especial probablemente no eliminará los tics, pero reducir el estrés, incluido el estrés gastrointestinal, puede tener un efecto positivo general en la gravedad de la afección. Si sospecha que es sensible a ciertos alimentos (como el gluten, los lácteos o los colorantes alimentarios), probar un plan de eliminación puede ayudarlo a descubrir la causa exacta y evitarla.,

tratamiento de los trastornos de Tic con cambios en el estilo de vida

en los casos leves, los trastornos de tic se pueden tratar con ejercicios de relajación informales que ayudan a niños y adultos a reducir el estrés que puede exacerbar los tics. Ejemplos de estas técnicas incluyen respiración profunda, imágenes visuales y relajación muscular guiada. Si bien estas técnicas rara vez son tan efectivas como la terapia conductual formal, pueden ayudar a los pacientes a mejorar su perspectiva sobre la afección y sentirse más en control de los síntomas.,

El ejercicio también se puede usar para aliviar el estrés, proporcionar una salida para el exceso de energía y ayudarlo a sentirse en control de su cuerpo y mente, sin efectos secundarios negativos.

actualizado en enero 28, 2020