¿Qué significa bajo peso al nacer?

El bajo peso al nacer contribuye al 60 a 80 por ciento de las muertes neonatales en todo el mundo. Cada año nacen aproximadamente 20 millones de bebés con bajo peso al nacer, la mayoría de ellos en países en desarrollo. Los nacimientos prematuros, los que ocurren antes de la semana 37 de embarazo, también están en aumento. Representan más del 10 por ciento de los nacimientos a nivel mundial. La mayoría de los bebés prematuros también tienen bajo peso al nacer.,

Las complicaciones de la prematuridad y el bajo peso al nacer son la principal causa de muerte en niños menores de cinco años en todo el mundo. Muchos sobrevivientes de parto prematuro y bajo peso al nacer pueden sufrir discapacidades como problemas de aprendizaje, Discapacidad Auditiva y problemas de visión.

El rango normal de peso al nacer es de 5.5 a 8.75 libras. El parto después de la semana 37 de embarazo se considera «a término».»Cualquier bebé nacido que pesa menos de 5.5 libras es bajo peso al nacer, y un bebé nacido antes de las 37 semanas es prematuro.,

aproximadamente uno de cada 12, u ocho por ciento, de los bebés en los Estados Unidos nace con bajo peso, y aproximadamente dos tercios de estos bebés de bajo peso al nacer también son prematuros. Un pequeño porcentaje, alrededor del 1.4 por ciento de los bebés tienen muy bajo peso al nacer-menos de 3.5 libras. Casi todos estos bebés son prematuros, y algunos son extremadamente prematuros nacidos a las 25 semanas o antes.

El número de bebés que nacen con bajo peso al nacer está aumentando junto con el número de nacimientos múltiples en los Estados Unidos., Más de la mitad de los bebés de nacimiento múltiple tienen bajo peso al nacer, y el seis por ciento de los bebés de nacimiento único nacen con bajo peso al nacer.

¿Puede un médico diagnosticar un posible bajo peso al nacer antes del parto?

durante una visita prenatal, el médico comprobará si hay problemas médicos que puedan indicar que el bebé no está creciendo adecuadamente. Las afecciones de la madre, como la preeclampsia y la diabetes gestacional, pueden limitar la nutrición que el bebé recibe a través de la placenta.

el médico medirá la altura del fondo del útero, o la parte superior del útero, desde el hueso púbico., La medida de la altura del fondo uterino en centímetros debe corresponder con la semana de embarazo a partir de la semana 20 en adelante. Si es menos de lo esperado, el médico puede preocuparse de que el bebé no esté creciendo como debería. El médico también puede estimar el tamaño de un bebé a través de una ecografía.los bebés con bajo peso al nacer pueden nacer a término o prematuramente. Cualquier bebé nacido que pesa en o por debajo del percentil 10 para el peso basado en su edad gestacional al nacer es pequeño para la edad gestacional (SGA) o bajo peso al nacer.

¿Qué causa el bajo peso al nacer?,

la principal causa de bajo peso al nacer es el parto prematuro o cualquier parto antes de las 37 semanas. El bebé no ha tenido suficiente tiempo en el útero para crecer y aumentar de peso. Los bebés nacidos a término que tienen bajo peso pueden ser pequeños y débiles. Los bebés prematuros serán pequeños y aún no estarán completamente desarrollados.

la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) y la PEG no son la misma cosa, aunque a menudo aparecen juntas. La RCIU es cuando el peso del bebé está por debajo del percentil 10 para su edad gestacional antes de nacer. Se diagnostica por ultrasonido., La RCIU indica que el feto no ha alcanzado su máximo potencial de crecimiento debido a algún factor ambiental en el útero o algún factor genético. SGA se refiere a un bebé que pesa menos del percentil 10 para su edad gestacional al nacer.

con la RCIU, el bebé puede estar desarrollándose demasiado lentamente debido a infecciones en el útero o debido a defectos de nacimiento. Los bebés con defectos de nacimiento tienen más probabilidades de nacer prematuramente y también con bajo peso al nacer.El médico querrá establecer una fecha gestacional precisa para el embarazo, comenzando el conteo desde el primer día del último ciclo menstrual., Una vez que se conoce la edad gestacional del feto, el médico puede determinar más fácilmente si la altura del fondo uterino coincide con el tamaño esperado del bebé. El médico también puede comparar los resultados de la ecografía con las expectativas para un feto de esa edad.

algunas mujeres tienen más riesgo de tener bebés con RCIU. Los factores de riesgo en la madre incluyen:

  • peso de la madre por debajo de 100 libras.,
  • mala nutrición prenatal
  • consumo de alcohol, cigarrillos o drogas
  • presión arterial alta o preeclampsia inducida por el embarazo
  • diabetes gestacional
  • enfermedades crónicas como diabetes, problemas cardíacos, problemas pulmonares o renales y presión arterial alta
  • Tomar medicamentos para afecciones que incluyen coágulos de sangre, convulsiones y presión arterial alta
  • Aumento inadecuado de peso durante el embarazo
  • nacimiento de un bebé anterior de bajo peso al nacer.,
  • Edad menor de 17 años o mayor de 35
  • Factores raciales y étnicos: Las Mujeres de color en los Estados Unidos tienen entre siete y 13 veces más probabilidades de tener un bebé con bajo peso al nacer.
  • factores socioeconómicos, como la pobreza, la baja educación y la exposición a la violencia doméstica.

las afecciones dentro del útero también pueden causar al feto dificultades para obtener la nutrición que necesita para crecer y desarrollarse., Estos incluyen:

  • defectos de Nacimiento y anomalías cromosómicas
  • Problemas o anomalías en la placenta
  • Problemas con el cordón umbilical.
  • ser un feto con un gemelo o triplete (o más) en el útero.
  • líquido amniótico inadecuado (oligohidramnios)
  • Infecciones en el útero, como rubéola, varicela, infecciones de transmisión sexual, citomegalovirus o toxoplasmosis
  • nacimiento por parto prematuro acortando el tiempo disponible para crecer y desarrollarse.,

¿qué se puede hacer para prevenir el bajo peso al nacer antes del parto?

la mejor manera de evitar tener un bebé de bajo peso al nacer es obtener atención prenatal temprana y continuar durante todo el embarazo. El médico realiza un seguimiento del crecimiento y desarrollo del bebé y conoce cualquier signo de advertencia lo suficientemente temprano como para permitir intervenciones. Si la madre desarrolla problemas de salud, estos se pueden tratar antes de que se conviertan en problemas importantes para el bebé., Garantizar una buena nutrición materna y un aumento de peso adecuado durante el embarazo y evitar el alcohol, las drogas y los cigarrillos para mejorar las probabilidades de tener un bebé sano.

La Ciencia Médica está permitiendo la supervivencia de bebés cada vez más pequeños, y los bebés nacen mucho antes en el período gestacional. Estos bebés están muy subdesarrollados y enfrentan toda una vida de luchas, muchas de las cuales podrían haberse evitado manteniéndolos en el útero por más tiempo.

una mujer embarazada debe controlar su diabetes o presión arterial alta y tomar vitaminas prenatales con ácido fólico durante todo el embarazo., Debe seguir las recomendaciones de su médico con respecto a cuánto peso aumentar durante su embarazo. Debe alertar a su equipo médico inmediatamente si tiene algún signo de parto prematuro.

¿Cuáles son algunas complicaciones para los bebés con bajo peso al nacer?

Los bebés prematuros nacidos alrededor de las 32 semanas pueden tener dificultades para respirar, mantenerse calientes y comer. Los bebés que nacen muy temprano, después de menos de seis meses o 26 semanas de gestación, son los que tienen más probabilidades de tener problemas más graves.

Los bebés prematuros pueden tener problemas para respirar, lo que se denomina síndrome de dificultad respiratoria (SDR)., Los bebés con SDR carecen de una proteína llamada surfactante, que ayuda a evitar que se colapsen los pequeños sacos de aire de los pulmones. Reciben este surfactante en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) para ayudar a que sus pulmones funcionen mejor y maduren. También pueden recibir oxígeno suplementario.

algunos bebés prematuros y bebés con bajo peso al nacer desarrollan hemorragia intraventricular o hemorragias cerebrales. La mayoría son leves y se arreglan solos, y no dejan problemas continuos. Las hemorragias más graves causan acumulación de líquido y presión en el cerebro, lo que puede causar daño cerebral., El bebé puede requerir cirugía y la inserción de un tubo para drenar el exceso de líquido y evitar daños.

un problema que se observa con más frecuencia es el conducto arterioso persistente, en el que una abertura entre dos de los principales vasos sanguíneos que se alejan del corazón aún no se ha cerrado correctamente. Esto conduce a un flujo de sangre adicional hacia los pulmones. En algunos casos, el agujero se cierra por sí solo después de unos días. En otros bebés, se puede requerir cirugía o medicación.

Los bebés pequeños también tienen intestinos inmaduros que son más propensos a la enterocolitis necrotizante., Esto lleva a hinchazón del abdomen, problemas de alimentación y posiblemente cirugía para extirpar partes dañadas del intestino.

muchos bebés prematuros nacen con las retinas de sus ojos aún no completamente desarrolladas. La retinopatía del prematuro afecta ambos ojos y requiere tratamiento inmediato para que el bebé mantenga su visión.

el bajo peso al nacer y los bebés prematuros pueden tener hígados que no funcionan bien o que no están completamente desarrollados. No pueden procesar la bilirrubina química fuera de su cuerpo y desarrollar ictericia., Sus ojos y piel se vuelven amarillos debido al exceso de bilirrubina en su sangre. El tratamiento incluye tiempo bajo luces especiales para transformar la bilirrubina en una sustancia química que es más fácil de eliminar del cuerpo, Tratamiento IV con proteínas sanguíneas de inmunoglobulina o incluso transfusiones de sangre.

debido a que muchos bebés con bajo peso al nacer también son prematuros, los médicos pueden tener problemas para saber qué problemas se deben a la prematuridad y cuáles se deben al bajo peso al nacer. Sin embargo, cuanto más pequeño sea el bebé al nacer, más probabilidades habrá de que tenga complicaciones., Su supervivencia depende de lo bien que aumentan de peso y evitan las infecciones.

Los bebés nacidos con RCIU tienen estadísticamente un mayor riesgo de:

  • nacimiento por cesárea.
  • Falta de oxígeno (hipoxia) al nacer.
  • aspiración de meconio, donde el bebé traga parte de su primera evacuación intestinal. Los alvéolos de los pulmones del bebé se distienden y puede producirse un neumotórax o colapso pulmonar. El bebé puede desarrollar neumonía bacteriana.
  • hipoglucemia, o bajo nivel de azúcar en la sangre, al nacer.,
  • policitemia, un aumento del número de glóbulos rojos, relacionado con la falta de oxígeno.
  • Disminución del flujo sanguíneo (hiperviscosidad) debido al exceso de glóbulos rojos.
  • mayor riesgo de discapacidades neurológicas y motoras y retrasos.
  • mayor riesgo de retrasos sociales y problemas de aprendizaje.

¿cómo tratan los médicos a los bebés con bajo peso al nacer?

El tratamiento para el bebé es determinado por el médico dependiendo de la edad gestacional del bebé, su salud y su capacidad para tolerar los tratamientos., Muchas veces, el cuidado de un bebé con bajo peso al nacer o prematuro incluye pasar tiempo en la UCIN, una incubadora con temperatura controlada y una alimentación especial a través de una sonda estomacal o una vía intravenosa. Por lo general, los bebés con bajo peso al nacer pueden ponerse al día en el crecimiento si no tienen otras complicaciones.los bebés con bajo peso al nacer necesitan recibir suficiente nutrición para crecer en la UCIN aproximadamente a la velocidad que tendrían si hubieran permanecido en el útero. Para un bebé pequeño nacido a las 24 semanas, esto puede significar ganar aproximadamente cinco gramos (0.20 onzas) por día al principio. Un bebé más grande nacido alrededor de 33 semanas puede necesitar ganar 20-30 gramos (0.,7 a 1.1 oz) por día. Por lo general, un bebé de bajo peso al nacer debe aumentar aproximadamente ¼ de onza por día por cada libra que pesa. Esta es la tasa promedio que crece un feto durante el tercer trimestre del embarazo.

Los bebés muy prematuros pueden tener problemas para succionar del pecho o del biberón porque no pueden coordinar la succión, la deglución y la respiración. Los bebés menos prematuros a menudo son los que mejor amamantan. Un pezón de biberón puede causarles problemas porque es más difícil de controlar.,

incluso los bebés prematuros y de bajo peso al nacer más pequeños se benefician de la leche materna, ya sea que provenga de la lactancia materna, un biberón o a través de una alimentación por sonda. La leche materna contiene anticuerpos de la madre que ayudan a proteger al bebé de infecciones, síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) y enterocolitis necrotizante (ECN). Si la madre no puede producir suficiente leche, muchas UCIN le darán a los bebés leche materna de un banco de leche porque la leche materna tiene beneficios que no se pueden replicar con la fórmula.,

después del nacimiento, es importante proteger a los bebés con bajo peso al nacer contra infecciones, problemas respiratorios y deshidratación. Estos bebés pierden más agua que los bebés nacidos a término o con Pesos normales porque sus riñones no están lo suficientemente desarrollados como para controlar los niveles de agua. Las enfermeras de la UCIN vigilan de cerca la ingesta y la salida de líquidos del bebé para garantizar que se mantengan adecuadamente hidratados.

¿Cuáles son algunas implicaciones a largo plazo para los bebés que nacen con bajo peso al nacer?

Los bebés con bajo peso al nacer tienen más probabilidades de tener problemas de salud más adelante en sus vidas., Estos problemas pueden estar relacionados también con el nacimiento prematuro, o con no obtener la nutrición que necesitaban en momentos críticos durante su gestación. La intervención y el tratamiento tempranos son fundamentales para ayudar a los niños en crecimiento a desarrollarse normalmente.

como la medicina permite que los bebés más pequeños y prematuros sobrevivan, vemos que estos niños desarrollan una variedad de resultados de salud. Algunos no tienen enfermedades o resultados negativos en absoluto, mientras que otros continúan teniendo un crecimiento más lento, más enfermedades y otros problemas a lo largo de sus vidas., Los bebés con bajo peso al nacer nacidos en situaciones en las que están en riesgo social o económico tienen más riesgo de problemas de salud

alrededor del 80 por ciento de los bebés con bajo peso al nacer sufren algunos efectos secundarios a largo plazo, desde sistemas inmunitarios deteriorados o problemas pulmonares hasta discapacidades de aprendizaje, problemas de comportamiento o incluso parálisis cerebral. Alrededor del 20 por ciento de los bebés prematuros y de bajo peso al nacer no tienen ningún problema de salud. Sin embargo, los padres de todos los bebés con bajo peso al nacer deben proporcionar una buena nutrición y atención médica durante toda la infancia para garantizar los mejores resultados para estos niños.,

si le preocupa el riesgo de que su bebé tenga bajo peso al nacer, hable con su obstetra en Kansas City ObGyn. Esta dirección de correo electrónico está siendo protegida contra los robots de spam. Necesita tener JavaScript habilitado para poder verlo. o (913) 948-9636.