manejo médico

La Dermatomisitis es una enfermedad altamente tratable. Algunas personas, especialmente los niños, se recuperan por completo, mientras que otras experimentan síntomas muy disminuidos durante largos períodos de tiempo. Varios años de tratamiento para suprimir el sistema inmune pueden ser necesarios para lograr estos resultados.

aquellos que no se recuperan por completo pueden necesitar continuar con al menos una dosis baja de medicamentos para controlar el ataque autoinmune de la dermatomiositis a lo largo de sus vidas.,

Los medicamentos que suprimen el sistema inmunitario son el pilar de la terapia. La siguiente tabla describe los tratamientos comunes para la dermatomiositis y cómo funcionan. El tratamiento es similar al de la enfermedad muscular polimiositis.

Se recomienda evitar la exposición al sol durante las horas pico y el uso de bloqueador solar y ropa protectora para evitar exacerbar los aspectos cutáneos de la enfermedad.

Los niños con dermatomiositis son tratados con los mismos medicamentos y terapias que los adultos. Es posible que tengan que mantenerse fuera de las clases de educación física durante los períodos de actividad aguda de la enfermedad.,

Myositis and You: a Guide to Juvenile Dermatomyositis for Patients, Families and Healthcare Providers, es un libro de 480 páginas escrito por expertos en esta enfermedad y la abuela de un niño afectado por ella. Publicado en 2007, está disponible en librerías y a través de Internet.

la pérdida permanente de fuerza y la atrofia muscular a veces ocurre en la dermatomiositis, pero en otros casos, la fuerza total y el tamaño muscular se recuperan.,

Medication or Treatment How it works
corticosteroids prednisone tablets (Deltasone);
intravenous methylprednisolone sodium
succinate
(Solu-Medrol)		 Dampens inflammation and immune response by interfering with processing of antigens and with early triggering of T cell and B cell production and later proliferation of B cells and T cells., Estas células son producidas por el sistema inmunitario en enfermedades autoinmunes como la polimiositis y la dermatomiositis. amortigua la inflamación y la respuesta inmune al interferir con el procesamiento de antígenos y con la activación temprana de la producción de células T y células B y la proliferación posterior de células B y células T. Estas células son producidas por el sistema inmunitario en enfermedades autoinmunes como la polimiositis y la dermatomiositis.
azatioprina
(Imuran)		 Interfiere con la proliferación de las células B y las células T., puede suprimir la producción de varios tipos de células sanguíneas, por lo que se deben controlar los recuentos celulares; aumenta el riesgo de cáncer.
metotrexato (Rheumatrex, Folex, Mexate) interfiere con la proliferación de células B y células T. puede causar daño hepático; se usa en dosis más altas para tratar el cáncer.,
ciclosporina
(Neoral, Sandimmune)		 evita que las células T estimulen la producción de más células T y células B («aguas arriba» de la acción de La azatioprina y el metotrexato). no afecta la producción de células que no sean las células T y las células B; puede causar daño renal, infección, presión arterial alta, temblor y crecimiento excesivo del vello.,
ciclofosfamida
(Cytoxan)		 interfiere con la proliferación y la actividad de las células B y las células T también se usa en el cáncer; es tóxico para muchos tipos de células, de la sangre y la vejiga; puede causar esterilidad en ambos sexos.
micofenolato mofetilo
(CellCept)		 interfiere con la proliferación de células B y células T., puede causar diarrea, vómitos, infección( particularmente con citomegalovirus); aumenta el riesgo de cáncer, especialmente linfomas; causa agotamiento de ciertas células sanguíneas.
tacrolimus (Prograf, antiguo nombre FK506) evita que las células T estimulen la producción de más células T y células B («aguas arriba» de la acción de La azatioprina y el metotrexato)., puede dañar los riñones; puede causar dolores de cabeza, temblores y dificultades para dormir; diarrea, náuseas y vómitos; presión arterial alta, azúcar en la sangre alta y niveles altos de potasio en la sangre; aumenta el riesgo de infección y linfomas. La descomposición de los medicamentos interfirió con el jugo de toronja; el potencial de daño renal aumenta con algunos medicamentos antiinflamatorios.,
sulfato de hidroxicloroquina
(Plaquenil)		 mecanismo no comprendido; utilizado en artritis, lupus, malaria; se puede usar para reducir la dosis de esteroides en la miositis, particularmente en niños. puede tratar los síntomas musculares y la erupción dermatomiositis. Puede causar daño a las retinas o córneas de los ojos; se necesitan exámenes oculares regulares.,
infusion of mixed
immunoglobulins; IVIg
(Gammar, Gammagard, Sandoglobulin,
others)		 infusion of mixed
immunoglobulins; IVIg
(Gammar, Gammagard, Sandoglobulin,
others)		 Doesn’t affect production of cells other than T cells and B cells; can cause kidney damage, infection, high blood pressure, tremor and excessive hair growth.,
plasmaféresis Elimina los anticuerpos y proteínas producidas por el sistema inmune de la sangre y devuelve «limpió» la sangre de un paciente. muy raramente utilizado en miositis desde 1992 el estudio demostró que no era más eficaz que el placebo; algunos piensan que es útil cuando se combina con medicamentos inmunosupresores.