la enfermedad cerebral isquémica de vasos pequeños representa un tercio de los eventos isquémicos cerebrales agudos y contribuye al desarrollo del deterioro cognitivo y la demencia. La enfermedad cerebral de los vasos pequeños se puede visualizar en estudios de RMN como infartos lacunares, lesiones de sustancia blanca y microbleedings cerebrales., En general, el pronóstico a corto plazo de la enfermedad cerebral isquémica de vasos pequeños en comparación con otros subtipos de ictus es más favorable, con mortalidad temprana casi insignificante, ausencia de deterioro neuropsicológico y excelente recuperación neurológica. Sin embargo, se ha demostrado recientemente que la proporción de demencia causada por enfermedad de vasos pequeños oscila entre el 36 y el 67%., Por otro lado, los pacientes con un primer infarto lacunar presentan deterioro cognitivo (principalmente disfunción ejecutiva) en más de la mitad de los casos y más del 55% de los pacientes cumplen los criterios de deterioro cognitivo leve de tipo vascular. Además, los pacientes con enfermedad de vasos pequeños tienen un aumento en el riesgo a medio y largo plazo de muerte, recurrencia de accidente cerebrovascular y demencia. Las anomalías neuropsicológicas en la enfermedad de vasos pequeños ocurrieron con más frecuencia de lo que se había reconocido anteriormente., La enfermedad cerebral isquémica de los vasos pequeños debe considerarse como un trastorno potencialmente grave de la demencia vascular subcortical en lugar de un trastorno relativamente benigno.
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