dicloxacillin sodium
Dycill, Dynapen, Pathocil
Pharmacologic classification: penicillinase-resistant penicillin
Therapeutic classification: antibiotic
Pregnancy risk category B
Available forms
Available by prescription only
Capsules: 125 mg, 250 mg, 500 mg
Oral suspension: 62.,5 mg/5 ml (después de la reconstitución)
indicaciones y dosis 
infecciones sistémicas, incluyendo infecciones de las vías respiratorias superiores leves a moderadas, infecciones de las vías respiratorias inferiores e infecciones localizadas de piel y tejidos blandos, causadas por estafilococos productores de penicilinasa. Adultos y niños que pesan 40 kg (88 lb) o más: 125 a 250 mg P. O. cada 6 horas. lactantes y niños mayores de 1 mes que pesen menos de 40 kg: 12,5 mg/kg de dosis por vía oral al día, divididos en dosis administradas cada 6 horas., La infección grave puede justificar dosis más altas (25 a 100 mg/kg diarios en dosis divididas cada 6 horas). acción antibiótica: la DICLOXACILINA es bactericida; se adhiere a las proteínas bacterianas de unión a la penicilina, inhibiendo así la síntesis de la pared celular bacteriana. La DICLOXACILINA resiste los efectos de las penicilinasas, enzimas que inactivan la penicilina, y por lo tanto es activa contra muchas cepas de bacterias productoras de penicilinasa; esta actividad es más importante contra los estafilococos productores de penicilinasa; algunas cepas pueden permanecer resistentes., La DICLOXACILINA también es activa contra algunos bacilos aeróbicos y anaeróbicos grampositivos, pero no tiene un efecto significativo sobre los bacilos grampositivos.
farmacocinética
absorción: se absorbe rápidamente pero de forma incompleta (35% a 76%) del tracto gastrointestinal; es relativamente estable a los ácidos. Los alimentos pueden disminuir tanto la velocidad como el grado de absorción. distribución: se distribuye ampliamente en el hueso, la bilis y los fluidos pleurales y sinoviales. La penetración del LCR es pobre, pero se ve reforzada por la inflamación meníngea. El fármaco cruza la barrera placentaria y se une al 95% a 99% de las proteínas.,
Metabolism: Metabolized only partially.
Excretion: Excreted in urine by renal tubular secretion and glomerular filtration; also appears in breast milk. Elimination half-life in adults is 1/2 to 1 hour, extended minimally to 21/4 hours in patients with renal impairment.
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Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or other penicillins. Use cautiously in patients with other drug allergies, especially to cephalosporins, imipenem, or B-lactamase inhibitors, and in those with mononucleosis.
Interactions
Drug-drug. Aminoglycosides: May falsely decrease serum aminoglycoside levels., Supervise al paciente cuidadosamente.betabloqueantes: pueden potenciar las reacciones anafilácticas de las penicilinas. Vigile de cerca al paciente para detectar reacciones alérgicas.anticonceptivos orales: Pueden disminuir la eficacia anticonceptiva. Recomiende una forma adicional de anticonceptivo durante la terapia con penicilina.Probenecid: bloquea la secreción tubular renal de DICLOXACILINA, elevando sus niveles séricos. Probenecid puede utilizarse para este fin.tetraciclina: puede alterar los efectos bactericidas de las penicilinas. Vigile al paciente para detectar efectos; evite el uso conjunto si es posible.warfarina: puede causar resistencia a la warfarina. Monitor PT E INR.,medicamento-alimento. Cualquier alimento: interfiere con la absorción del medicamento. Administre el medicamento 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.
reacciones adversas
SNC: irritabilidad neuromuscular, convulsiones, letargo, alucinaciones, ansiedad, confusión, agitación, síncope, depresión, mareos, fatiga. CV: taquicardia, palpitaciones, hipertensión pulmonar, embolia pulmonar, hipotensión, paro cardíaco. GI: náuseas, vómitos, malestar epigástrico, flatulencia, diarrea, enterocolitis, colitis pseudomembranosa, lengua negra «peluda», dolor abdominal. gu: nefritis intersticial, nefropatía., Hematológico: eosinofilia, anemia, trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica, agranulocitosis.hepático: colestasis, hepatitis.otros: reacciones de hipersensibilidad (prurito, urticaria, erupción cutánea, anafilaxia), crecimiento excesivo de organismos no absorbibles.
efectos en los resultados de las pruebas de laboratorio
May puede aumentar los niveles de ALT, AST, fosfatasa alcalina y LDH. br > May puede aumentar el recuento de eosinófilos. Puede disminuir los recuentos de hemoglobina y plaquetas, leucocitos y granulocitos.
sobredosis y tratamiento
La sobredosis puede causar irritabilidad neuromuscular o convulsiones., Otros efectos adversos incluyen agitación, asterixis, confusión, alucinaciones, y coma. el tratamiento es de apoyo. Después de la ingestión reciente (4 horas o menos), estómago vacío por emesis inducida o lavado gástrico; seguir con carbón activado para reducir la absorción. La droga no es apreciablemente dializable.
consideraciones especiales
PEN las penicilinas comparten alergenicidad cruzada. Obtenga una lista completa de alergias del paciente antes de comenzar la terapia. los aminoglucósidos producen efectos bactericidas sinérgicos contra Staphylococcus aureus., Sin embargo, los medicamentos son física y químicamente incompatibles y se inactivan cuando se mezclan o se administran juntos. la DICLOXACILINA puede disminuir falsamente los niveles séricos de aminoglucósidos.
Give administre el medicamento solo con agua; el ácido en el jugo de fruta o la bebida carbonatada puede inactivar el medicamento.
Give administrar dosis con el estómago vacío; la comida disminuye la absorción. evaluar regularmente la función renal, hepática y hematopoyética durante la terapia prolongada.
pacientes en periodo de lactancia
dic DICLOXACILINA aparece en la leche materna; use con precaución en mujeres en periodo de lactancia.,
pacientes pediátricos
Elimination la eliminación de DICLOXACILINA se reduce en neonatos; no se ha establecido la seguridad en neonatos. pacientes geriátricos a semivida puede prolongarse debido a la insuficiencia renal.
Educación del paciente
Tell dígale al paciente que no tome medicamentos con alimentos, sino que tome 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.
Tell dígale al paciente que informe diarrea severa rápidamente y también que informe erupción o picazón. Instruct instruir al paciente para completar el curso completo de la terapia según lo prescrito, incluso si se siente mejor.,
Las reacciones pueden ser frecuentes, Poco frecuentes, potencialmente mortales o frecuentes y potencialmente mortales.◆ Canada only
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