TY – JOUR

T1-dolor anorrectal y pélvico

AU – Bharucha, Adil E.

AU – Lee, Tae Hee

N1 – Publisher Copyright:© 2016 Mayo Foundation for Medical Education and Research Copyright:Copyright 2017 Elsevier B. V., Todos los derechos reservados.,

PY – 2016/10/1

y1 – 2016/10/1

N2 – aunque el dolor pélvico es un síntoma de varios trastornos estructurales anorrectales y pélvicos (por ejemplo, fisura anal, endometriosis y enfermedad inflamatoria pélvica), esta revisión exhaustiva se centrará en los 3 trastornos no estructurales o funcionales más comunes asociados con el dolor pélvico: dolor anorrectal funcional (es decir, síndrome de elevación ani, dolor anorrectal no especificado, y proctalgia fugax), cistitis intersticial/síndrome de dolor de vejiga, y prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico., Las primeras 2 condiciones ocurren en ambos sexos, mientras que la última ocurre solo en hombres. Se definen por síntomas, complementados con sensibilidad elevadora (síndrome de ani de elevación) e inflamación de la mucosa vesical (cistitis intersticial). Aunque distintas, estas condiciones comparten varias similitudes, incluyendo asociaciones con micción disfuncional o defecación, condiciones comórbidas (por ejemplo, fibromialgia, depresión), deterioro de la calidad de vida y mayor utilización de la atención médica., Varios factores, incluyendo la tensión muscular del suelo pélvico, inflamación periférica, sensibilización periférica y central, y factores psicosociales, han sido implicados en la patogénesis. El tratamiento se adapta a los síntomas, está parcialmente respaldado por ensayos clínicos e incluye enfoques multidisciplinarios, como modificaciones en el estilo de vida y terapia farmacológica, conductual y física. Los opioides deben evitarse, y el tratamiento quirúrgico tiene un papel limitado, principalmente en la cistitis intersticial refractaria.,

AB – aunque el dolor pélvico es un síntoma de varios trastornos estructurales anorrectales y pélvicos (por ejemplo, fisura anal, endometriosis y enfermedad inflamatoria pélvica), esta revisión integral se centrará en los 3 trastornos no estructurales o funcionales más comunes asociados con el dolor pélvico: dolor anorrectal funcional (es decir, síndrome de ani elevador, dolor anorrectal no especificado y proctalgia fugax), cistitis intersticial/síndrome de dolor de vejiga y prostatitis crónica/síndrome de dolor pélvico crónico. Las primeras 2 condiciones ocurren en ambos sexos, mientras que la última ocurre solo en hombres., Se definen por síntomas, complementados con sensibilidad elevadora (síndrome de ani de elevación) e inflamación de la mucosa vesical (cistitis intersticial). Aunque distintas, estas condiciones comparten varias similitudes, incluyendo asociaciones con micción disfuncional o defecación, condiciones comórbidas (por ejemplo, fibromialgia, depresión), deterioro de la calidad de vida y mayor utilización de la atención médica. Varios factores, incluyendo la tensión muscular del suelo pélvico, inflamación periférica, sensibilización periférica y central, y factores psicosociales, han sido implicados en la patogénesis., El tratamiento se adapta a los síntomas, está parcialmente respaldado por ensayos clínicos e incluye enfoques multidisciplinarios, como modificaciones en el estilo de vida y terapia farmacológica, conductual y física. Los opioides deben evitarse, y el tratamiento quirúrgico tiene un papel limitado, principalmente en la cistitis intersticial refractaria.

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84994213336&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=84994213336&partnerID=8YFLogxK