el esguince de tobillo alto: ¿Cuál es la diferencia?

los esguinces de tobillo son lesiones comunes. De hecho, son una de las lesiones más comunes en los Estados unidos. Pero, ¿cuál es la diferencia entre un esguince de tobillo común y un esguince de tobillo alto? Además, ¿por qué los atletas que sufren esguinces de tobillo altos deben dejar de practicar deportes durante un período de tiempo más largo que aquellos con esguinces de tobillo comunes? La razón radica en la anatomía de la pierna y el tobillo y los diferentes ligamentos lesionados en un esguince común versus un tobillo alto.,

• ¿Qué es un esguince de tobillo común?
• ¿Qué es un esguince de tobillo?
• ¿Qué causa un esguince de tobillo alto?
• ¿cuáles son los síntomas de un esguince de tobillo?
• ¿Cómo se diagnostica un esguince de tobillo alto?
• ¿Cuál es el tratamiento y el tiempo de recuperación de un esguince de tobillo?

Anatomía Del Tobillo (Ilustración cortesía del Journal of Musculoskeletal Medicine. © Todd Buck, CMI 2008.,)

la articulación del tobillo está formada por tres huesos en la parte inferior de la pierna: la tibia( hueso de la espinilla), el peroné (el hueso junto y paralelo a la tibia en la pantorrilla externa) y el talud. Estos huesos actúan juntos para formar la articulación del tobillo, que puede soportar cargas de hasta tres veces el peso corporal de una persona durante las actividades diarias normales. Los tejidos blandos que sostienen la articulación del tobillo permiten que se mueva en todas las direcciones y proporcionan estabilidad. Los ligamentos, en particular, estabilizan el tobillo.

¿qué es un esguince de tobillo común?,

el esguince de tobillo común varía desde una distensión hasta un desgarro parcial o completo del ligamento talofibular anterior (ATFL) en el lado externo del tobillo. Este ligamento se extiende entre el extremo del peroné y el hueso del talud en la parte exterior del tobillo. El ATFL es uno de los principales estabilizadores del tobillo y se lesiona con frecuencia cuando un atleta invierte internamente o «rueda» el tobillo con fuerza excesiva.

Los atletas con frecuencia tendrán dolor, hinchazón e incluso moretones en esguinces más severos., Estos síntomas se pueden experimentar en la parte externa del pie, justo debajo de la articulación del tobillo. Por lo general, hay un área de sensibilidad máxima. Dependiendo de la gravedad de la lesión y los síntomas, los atletas pueden regresar gradualmente a los deportes según lo permita la comodidad. Comúnmente, al regresar a la actividad deportiva vigorosa, el atleta usa una envoltura elástica o una tobillera para apoyar el tobillo. Esto ayuda a compensar el ligamento lesionado y protege el tobillo de otro esguince.

¿Qué es un esguince de tobillo?,

un esguince de tobillo alto es una lesión que involucra un conjunto diferente de ligamentos que en el esguince de tobillo común. Estos ligamentos se encuentran por encima de la articulación del tobillo y entre la tibia y el peroné. Forman lo que se conoce como sindesmosis (pronunciado «SIN-des-MO-sis»).

Cuando llevas peso sobre la pierna, la tibia y el peroné experimentan altas fuerzas que los separan. Los ligamentos de la sindesmosis sirven como amortiguadores, evitando que la tibia y el peroné se separen demasiado., Cuando corres, y especialmente cuando corres y cambias de dirección rápidamente, estos ligamentos de la sindesmosis experimentan fuerzas muy altas.

¿qué causa un esguince de tobillo alto?

un esguince de tobillo alto es causado por un trauma de inversión o flexión dorsal en la sindesmosis, generalmente como resultado de un movimiento repentino de torsión, giro o corte mientras una persona está corriendo o saltando. Son más comunes en los atletas que practican deportes de alto impacto como el fútbol, el fútbol, el baloncesto y el lacrosse. Desafortunadamente, no hay un esguince de tobillo alto que se haya demostrado que previene estas lesiones., La mejor manera de evitar esta lesión es el entrenamiento continuo de rendimiento para la fuerza y la flexibilidad, incluidos los ejercicios de estiramiento adecuados (especialmente justo antes de practicar deportes).

¿cuáles son los síntomas de un esguince de tobillo?

por lo general, sentirá dolor que irradia hacia arriba de su pierna desde el tobillo. Cada paso que da puede ser bastante doloroso, y el dolor suele ser aún peor si mueve el pie de la misma manera que cuando se produjo la lesión., Por ejemplo, si se torció los ligamentos de la sindesmosis corriendo y luego giró rápidamente a la izquierda con el pie derecho, repetir ese movimiento más tarde será muy doloroso.

los esguinces de tobillo altos no suelen causar un gran grado de hinchazón o moretones. Esto puede ser frustrante para los atletas y entrenadores, porque un esguince de tobillo alto generalmente no » se ve tan mal.»Por esta razón, muchas personas pueden desconocer cuán gravemente se han lesionado a sí mismas y no pueden descansar y rehabilitarse como sea necesario para una curación completa.

¿cómo se diagnostica un esguince de tobillo alto?,

su médico le preguntará qué movimiento estaba realizando cuando se produjo la lesión, evaluará sus síntomas y realizará un examen físico. El examen puede incluir una prueba de compresión peronea (también a veces llamada «prueba de esguince de tobillo alto» o «prueba de compresión de sindesmosis»). Para esta prueba, el médico colocará las manos a cada lado de la parte inferior de la pierna y apretará la tibia y el peroné juntos en unos pocos puntos diferentes. Si esto causa dolor que se irradia por la pierna, esto sugiere un esguince de tobillo alto., Sin embargo, es posible que también sea necesario realizar pruebas adicionales (por ejemplo, radiografías) para asegurarse de que no tiene un peroné fracturado o síndrome compartimental.

¿Cuál es el tratamiento y el tiempo de recuperación de un esguince de tobillo alto?

El tratamiento estándar de esguince de tobillo alto es el mismo protocolo de «arroz» utilizado para el esguince de tobillo común:

• descanso: Mantenga su peso fuera de la pierna afectada. La cantidad de descanso necesario para permitir la curación suele ser mucho más largo que para el esguince de tobillo común-casi el doble de tiempo, según la mayoría de los estudios.,
• hielo: durante el primer par de días después de la lesión, aplique hielo durante aproximadamente 15 minutos cada pocas horas para reducir la inflamación y la hinchazón.
• compresión: envuelva la parte inferior de la pierna con un vendaje elástico para minimizar la hinchazón, pero no lo suficientemente apretado como para cortar la circulación.
• elevación: siéntese o acuéstese con el pie elevado a una posición por encima del nivel del corazón para reducir la hinchazón y el dolor.

para esguinces de tobillo altos graves, o en casos en los que un ligamento se rompe por completo, la cirugía puede ser apropiada., El procedimiento estándar es insertar un tornillo entre la tibia y el peroné para mantener los dos huesos juntos, lo que alivia la presión sobre los ligamentos y les permite cicatrizar y sanar. El tiempo de recuperación del esguince de tobillo alto varía. Algunas personas son capaces de volver a sus deportes dentro de seis semanas, pero alrededor del 50% experimentará síntomas durante hasta seis meses.

actualizado: 30/5/2019

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