la ansiedad a menudo resulta en la activación del sistema nervioso simpático. Esta activación se conoce comúnmente como la» respuesta de lucha o huida»; los síntomas pueden incluir aumento de la frecuencia cardíaca, dificultad para respirar, transpiración, dolor en el pecho y náuseas o diarrea. La activación de la respuesta de lucha o huida también está asociada con la activación de muchas otras respuestas en el cuerpo, incluida la producción de varias hormonas del estrés, incluido el cortisol.,

varios estudios sugieren que el estrés o la ansiedad pueden estar asociados con resultados adversos en el parto, como el parto prematuro y los bebés pequeños para la edad gestacional. Se sabe poco sobre el efecto que los trastornos de ansiedad específicos (en comparación con el estrés o la ansiedad «diarios») pueden tener en los resultados del parto.

aproximadamente el 30% de las mujeres experimentan algún tipo de trastorno de ansiedad durante su vida; estos trastornos tienden a agruparse durante los años fértiles. La prevalencia a lo largo de la vida del trastorno de pánico es del 2,7%; las tasas oscilan entre el 1,3% y el 2%.,El 5% se ha documentado en mujeres embarazadas y posparto.

en un artículo reciente, Chen y sus colegas buscaron examinar los resultados del embarazo entre mujeres con trastorno de pánico, especialmente aquellas mujeres que experimentaron ataques de pánico durante el embarazo. Estos investigadores estudiaron los registros médicos de 371 mujeres que tenían un diagnóstico de trastorno de pánico en los dos años anteriores al embarazo. Los resultados se compararon con un grupo de control de 1585 mujeres que dieron a luz a un bebé aproximadamente al mismo tiempo, pero que no tenían un diagnóstico de trastorno de pánico, ninguna otra enfermedad psiquiátrica o una enfermedad crónica., Las mujeres fueron identificadas utilizando el conjunto de datos de la investigación del Seguro Nacional de Salud y el registro de certificados de nacimiento de Taiwán.

para los análisis, las mujeres con diagnóstico de trastorno de pánico fueron separadas en dos grupos: las que fueron tratadas en la sala de emergencias por un ataque de pánico durante el embarazo y las que no lo fueron. Se controlaron otras variables que podrían afectar los resultados del nacimiento (como la edad de la madre, el nivel educativo de los padres, el sexo del bebé y el nivel socioeconómico).

los resultados del estudio indicaron que las madres con trastorno de pánico fueron 1.,56 veces más probabilidades de dar a luz a un bebé que era pequeño para la edad gestacional que las mujeres sin trastorno de pánico; las probabilidades de tener un bebé pequeño para la edad gestacional fueron ligeramente menores (1.45 veces) para las mujeres con trastorno de pánico que no recibieron tratamiento por un ataque de pánico en la sala de emergencias durante el embarazo. Entre las mujeres con trastorno de pánico, aquellas mujeres que fueron tratadas en la sala de emergencias por un ataque de pánico tuvieron 2.54 veces más probabilidades de experimentar un parto prematuro y 2.,29 veces más probabilidades de tener un bebé pequeño para la edad gestacional que las madres con trastorno de pánico que no fueron tratadas en la sala de emergencias por un ataque de pánico. No se detectaron diferencias entre los grupos por bajo peso al nacer y no se realizaron análisis de preeclampsia debido a un pequeño número de casos.

si bien este estudio sugiere que las mujeres con trastorno de pánico tienen un mayor riesgo de ciertos resultados adversos al nacer, como tener un parto prematuro y un bebé más pequeño para la edad gestacional, hay algunas limitaciones notables., En primer lugar, es posible que algunas mujeres experimentaron ataques de pánico y no se presentaron a la sala de emergencias para el tratamiento, o que las mujeres que fueron a la sala de emergencias para sus ataques de pánico tenían un trastorno de pánico más grave que las que no lo hicieron. Además, Chen y sus colegas no fueron capaces de controlar el uso de medicamentos psicotrópicos durante el embarazo, ni fueron capaces de controlar otros factores que pueden haber afectado los resultados del parto, incluyendo los hábitos nutricionales o el tabaquismo., Por último, solo las mujeres con trastorno de pánico enumeradas como diagnóstico primario fueron incluidas en los análisis, lo que puede haber resultado en la omisión de algunas mujeres con trastorno de pánico.

En resumen, este estudio contribuye a nuestra comprensión de la asociación entre el trastorno de pánico y los resultados adversos del parto. Los hallazgos sugieren que los síntomas de pánico pueden afectar los resultados del parto y, por lo tanto, las mujeres deben ser examinadas para detectar el trastorno de pánico durante el embarazo., Estas mujeres deben revisar los datos sobre la eficacia, la seguridad y los efectos secundarios de los tratamientos (incluida la psicoterapia, los medicamentos psicotrópicos y los cambios en el estilo de vida) para el trastorno de pánico con sus proveedores de atención médica.

Christina Psaros, Ph. D.

Chen y, Herng-Ching L, Hsin-Chien L. resultados del embarazo entre mujeres con trastorno de pánico – ¿importan los ataques de pánico durante el embarazo? J Affect Disord (2009).

Bandelow B et al. Trastorno de pánico durante el embarazo y el período posparto. European Psychiatry (2006) 21: 495-500.

Bánhidy et al., Asociación entre los trastornos de pánico maternos y las complicaciones del embarazo y los resultados del parto. European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology (2006) 124: 47-52.