las intervenciones de enfermería se pueden dividir en las siguientes categorías:

intervenciones físicas y biológicaseditar

medicación Psiquiátricaeditar

la medicación psiquiátrica es una intervención de uso común y muchas enfermeras psiquiátricas de salud mental participan en la administración de medicamentos, tanto en forma oral (por ejemplo, tableta o líquido) o por inyección intramuscular. Las enfermeras profesionales pueden recetar medicamentos. Las enfermeras controlarán los efectos secundarios y la respuesta a estos tratamientos médicos mediante evaluaciones., Las enfermeras también ofrecerán información sobre los medicamentos para que, cuando sea posible, la persona a cargo pueda tomar una decisión informada, utilizando la mejor evidencia médica disponible.

terapia Electroconvulsivaeditar

Las enfermeras psiquiátricas de salud mental también participan en la administración del tratamiento de la terapia electroconvulsiva y ayudan con la preparación y recuperación del tratamiento, que involucra anestesia. Este tratamiento solo se usa en una pequeña proporción de casos y solo después de que se hayan agotado todos los demás tratamientos posibles.,

el consentimiento de los pacientes para recibir el tratamiento debe ser establecido y defendido por el enfermero.

cuidado Físicoeditar

junto con otras enfermeras, las enfermeras psiquiátricas de salud mental intervendrán en áreas de necesidad física para garantizar que las personas tengan buenos niveles de higiene personal, nutrición, sueño, etc., así como atender a cualquier dolencia física concomitante. En los pacientes de salud mental, la obesidad no es rara porque algunos medicamentos pueden tener un efecto secundario de aumento de peso que puede causar que el paciente tenga baja confianza y conducir a otros problemas de salud., Para solucionar este problema, se insta a las enfermeras de salud mental a alentar a los pacientes a hacer más ejercicio para mejorar su salud física, junto con su salud mental, mejorando la confianza de los pacientes y reduciendo los niveles de estrés, mejorando su salud mental, que ha sido un enfoque para las enfermeras de salud mental porque muchos pacientes no hacen suficiente ejercicio. Las enfermeras también pueden necesitar ayudar a los pacientes con abuso de alcohol o drogas porque los pacientes de salud mental tienen un mayor riesgo de este comportamiento. Las enfermeras de salud Mental deben poder comunicarse con los pacientes sobre esto., El abuso de alcohol y drogas podría hacer que el paciente también tenga un mayor riesgo de enfermedades de transmisión sexual porque el alcohol y las drogas pueden conducir a un mayor comportamiento sexual.

intervenciones Psicosocialeseditar

las intervenciones psicosociales son cada vez más realizadas por enfermeras en entornos de salud mental. Estas incluyen intervenciones psicoterapéuticas, como la terapia cognitiva conductual, la terapia familiar y, con menos frecuencia, otras intervenciones, como la terapia del entorno o los enfoques psicodinámicos., Estas intervenciones se pueden aplicar a una amplia gama de problemas que incluyen psicosis, depresión y ansiedad. Las enfermeras trabajarán con las personas durante un período de tiempo y utilizarán métodos psicológicos para enseñar a la persona técnicas psicológicas que luego pueden usar para ayudar a la recuperación y ayudar a manejar cualquier crisis futura en su salud mental. En la práctica, estas intervenciones se utilizarán a menudo, junto con medicamentos psiquiátricos., Las intervenciones psicosociales se basan en la práctica basada en la evidencia, y por lo tanto las técnicas tienden a seguir directrices establecidas basadas en lo que ha demostrado ser eficaz por la investigación de enfermería. Ha habido algunas críticas de que la práctica basada en la evidencia se centra principalmente en la investigación cuantitativa y debe reflejar también un enfoque de investigación más cualitativo que busca comprender el significado de la experiencia de las personas.

intervenciones Espiritualeseditar

La base de este enfoque es mirar la enfermedad mental o la angustia desde la perspectiva de una crisis espiritual., Las intervenciones espirituales se enfocan en desarrollar un sentido de significado, propósito y esperanza para la persona en su experiencia de vida actual. Las intervenciones espirituales implican escuchar la historia de la persona y facilitar que la persona se conecte con Dios, un mayor poder o un mayor todo, tal vez mediante el uso de la meditación o la oración. Esto puede ser una experiencia religiosa o no religiosa dependiendo de la propia espiritualidad del individuo., Las intervenciones espirituales, junto con las intervenciones psicosociales, enfatizan la importancia del compromiso, sin embargo, las intervenciones espirituales se enfocan más en cuidar y «estar con» la persona durante su tiempo de crisis, en lugar de intervenir y tratar de «arreglar» el problema. Las intervenciones espirituales tienden a basarse en la investigación cualitativa y comparten algunas similitudes con el enfoque humanista de la psicoterapia.,

relación Terapeuticaeditar

Al igual que con otras áreas de la práctica de enfermería, la enfermería en salud mental psiquiátrica trabaja dentro de los modelos de enfermería, utilizando planes de cuidado de enfermería, y busca cuidar a la persona en su totalidad. Sin embargo, el énfasis de la enfermería en salud mental está en el desarrollo de una alianza terapéutica. En la práctica, esto significa que el enfermero debe buscar involucrarse con la persona en el cuidado de una manera positiva y colaborativa que capacite al paciente para aprovechar sus recursos internos, además de cualquier otro tratamiento que pueda estar recibiendo.,

aspectos de relación terapéutica de enfermería psiquiátricaeditar

en 1913, la Universidad Johns Hopkins fue la primera escuela de enfermería en los Estados Unidos en ofrecer enfermería psiquiátrica como parte de su plan de estudios general.

el deber más importante de una enfermera psiquiátrica es mantener una relación terapéutica positiva con los pacientes en un entorno clínico. Los elementos fundamentales del cuidado de la salud mental giran en torno a las relaciones e interacciones interpersonales establecidas entre profesionales y clientes., El cuidado de personas con enfermedades mentales exige una presencia intensificada y un fuerte deseo de ser solidario.

comprensión y empatíaeditar

La comprensión y empatía de los enfermeros psiquiátricos refuerza un equilibrio psicológico positivo para los pacientes. Transmitir una comprensión es importante porque proporciona a los pacientes un sentido de importancia. Se debe alentar la expresión de pensamientos y sentimientos sin culpar, juzgar o menospreciar., Sentirse importante es significativo para la vida de las personas que viven en una sociedad estructurada, que a menudo estigmatizan a los enfermos mentales Debido a su trastorno. Empoderar a los pacientes con sentimientos de importancia los acercará a la normalidad que tenían antes del inicio de su trastorno. Cuando se somete a ataques personales feroces, la enfermera psiquiátrica conserva el deseo y la capacidad de comprender al paciente. La capacidad de empatizar rápidamente con situaciones desafortunadas resulta esencial., La implicación también se requiere cuando los pacientes esperan que el personal de enfermería comprenda incluso cuando no pueden expresar sus necesidades verbalmente. Cuando una enfermera psiquiátrica obtiene comprensión del paciente, las posibilidades de mejorar el tratamiento general aumentan en gran medida.

Individualidadeditar

El cuidado individualizado se vuelve importante cuando los enfermeros necesitan Conocer al paciente. Para vivir este conocimiento la enfermera psiquiátrica debe ver a los pacientes como personas individuales con vidas más allá de su enfermedad mental., Ver a las personas como individuos con vidas más allá de su enfermedad mental es imperativo para hacer que los pacientes se sientan valorados y respetados. Para aceptar al paciente como individuo, la enfermera psiquiátrica no debe ser controlada por sus propios valores, o por ideas, y la comprensión previa de los pacientes de salud mental. Las necesidades individuales de los pacientes se satisfacen doblando las reglas de las intervenciones y la evaluación estándar. Las enfermeras psiquiátricas hablaron del potencial de «doblar las reglas», lo que requirió una interpretación de las reglas de la unidad, y la capacidad de evaluar los riesgos asociados a doblarlas.,

proporcionar apoyoditar

las relaciones TERAPÉUTICAS exitosas entre enfermeras y pacientes necesitan tener un apoyo positivo. Los diferentes métodos para proporcionar apoyo a los pacientes incluyen muchas respuestas activas. Actividades menores, como ir de compras, leer el periódico juntos o tomar descansos para almorzar o cenar con los pacientes pueden mejorar la calidad del apoyo proporcionado. El apoyo físico también se puede utilizar y se manifiesta a través del uso del tacto. Los pacientes describieron sentimientos de conexión cuando las enfermeras los abrazaron o les pusieron una mano en el hombro., Las enfermeras psiquiátricas en el estudio de Berg y Hallberg describieron un elemento de una relación de trabajo como reconfortante al sostener la mano de un paciente. Los pacientes con depresión describieron alivio cuando la enfermera los abrazó. El tacto físico está destinado a consolar y consolar a los pacientes que están dispuestos a abrazar estas sensaciones y compartir sentimientos mutuos con las enfermeras.

estar allí y estar disponibleeditar

con el fin de hacer que los pacientes se sientan más cómodos, los proveedores de atención al paciente se hacen más accesibles, por lo tanto, más fácilmente abiertos a múltiples niveles de conexiones personales., Tales conexiones personales tienen la capacidad de elevar el espíritu de los pacientes y asegurar la confidencialidad. La utilización de la calidad del tiempo pasado con el paciente resulta beneficiosa. Al estar disponibles durante un tiempo adecuado, los pacientes se abren y revelan historias personales, lo que permite a las enfermeras comprender el significado detrás de cada historia. El resultado se traduce en que las enfermeras hacen todo lo posible por alcanzar un punto de vista no sesgado. Una combinación de estar allí y estar disponible permite conexiones empíricas para calmar cualquier sentimiento negativo dentro de los pacientes.,

ser genuinoeditar

el acto de ser genuino debe venir desde dentro y ser expresado por los enfermeros sin reticencias. La autenticidad requiere que la enfermera sea natural o auténtica en sus interacciones con el paciente. En su artículo sobre momentos cruciales en las relaciones TERAPÉUTICAS, Welch encontró que las enfermeras deben estar de acuerdo con sus valores y creencias. Junto con el concepto anterior, O’Brien concluyó que ser consistente y confiable tanto en puntualidad como en carácter hace que sea genuina., Schafer y Peternel-Taylor creen que la autenticidad de una enfermera se determina a través del nivel de consistencia mostrado entre su comportamiento verbal y no verbal. Del mismo modo, Scanlon encontró que la autenticidad se expresaba al cumplir las tareas previstas. La auto-revelación demuestra ser la clave para ser abierto y honesto. Involucra al enfermero compartiendo experiencias de vida y es esencial para el desarrollo de la relación terapéutica, ya que a medida que la relación crece los pacientes son reacios a dar más informaciones si sienten que la relación es demasiado unilateral., Múltiples autores encontraron que la emoción genuina, como el llanto, la retroalimentación contundente y la conversación directa facilitaron la relación terapéutica en la búsqueda de ser abiertos y honestos. La amistad de una relación terapéutica es diferente de una amistad sociable porque la amistad de la relación terapéutica es asimétrica en naturaleza. El concepto básico de autenticidad se centra en ser fiel a la palabra de uno. Los pacientes no confiarían en las enfermeras que no cumplen con lo que dicen o prometen.,

promoviendo la igualidadeditar

para que se forme una relación terapéutica exitosa, se debe establecer una co-dependencia beneficiosa entre el enfermero y el paciente. Una visión despectiva del papel del paciente en el entorno clínico dilapida una alianza terapéutica. Mientras que los pacientes necesitan enfermeras para apoyar su recuperación, las enfermeras psiquiátricas necesitan pacientes para desarrollar habilidades y experiencia. Las enfermeras psiquiátricas se transmiten a sí mismas como miembros del equipo o facilitadores de la relación, en lugar de los líderes., Al empoderar al paciente con un sentido de control y participación, Las enfermeras fomentan la independencia del paciente. El control exclusivo de ciertas situaciones no debe estar integrado en la enfermera. Las interacciones iguales se establecen cuando las enfermeras hablan con los pacientes uno a uno. Participar en actividades que no hacen que una persona sea más dominante sobre la otra, como hablar de un interés mutuo o almorzar juntos fortalece los niveles de igualdad compartidos entre profesionales y pacientes., Esto también puede crear la «ilusión de elección»; dando opciones al paciente, incluso si está limitado o confinado dentro de la estructura.

demostrando respecteditar

para desarrollar una relación terapéutica de calidad, las enfermeras necesitan hacer que los pacientes se sientan respetados e importantes. Aceptar las fallas y los problemas del paciente es vital para transmitir respeto, ayudando al paciente a verse a sí mismo como digno y valioso.

demostrar límites claroseditar

los límites son esenciales para proteger tanto al paciente como al enfermero, y mantener una relación terapéutica funcional., El establecimiento de límites ayuda a proteger al paciente de un comportamiento embarazoso e infunde al paciente sentimientos de seguridad y contención. El establecimiento de límites también protege al enfermero del «burnout», preservando la estabilidad personal, promoviendo así una relación de calidad.

demostrar autoconciencia

los enfermeros psiquiátricos reconocen la vulnerabilidad personal para desarrollarse profesionalmente. La perspicacia humanista, los valores humanos básicos y el autoconocimiento mejoran la profundidad de la comprensión del yo. Diferentes personalidades afectan la forma en que las enfermeras psiquiátricas responden a sus pacientes., Cuanto más consciente de sí mismo, más conocimiento sobre cómo abordar las interacciones con los pacientes tiene el enfermero. Las habilidades interpersonales necesarias para formar relaciones con los pacientes se adquirieron a través del aprendizaje sobre uno mismo. Se encontró que la supervisión clínica brinda la oportunidad para que los enfermeros reflexionen sobre las relaciones con los pacientes, mejoren las habilidades clínicas y ayuden a reparar las relaciones difíciles. Las reflexiones articuladas por los enfermeros a través de la supervisión clínica ayudan a fomentar la autoconciencia.