un caso índice de epitelio cilíndrico ciliado en una biopsia de unión gastroesofágica (GE) identificado en la práctica patológica quirúrgica rutinaria nos pareció muy inusual., Sin embargo, la literatura patológica, principalmente de poblaciones asiáticas, reporta epitelio cilíndrico ciliado en hasta 40% de las muestras de tejido del tracto GI superior. Esto era inconsistente con nuestra experiencia en la práctica patológica, por lo que iniciamos una revisión local de casos en nuestro centro Canadiense. Se revisaron retrospectivamente 1.048 muestras consecutivas de tejido del esófago y la Unión GE y no se identificó epitelio ciliado. Esta revisión incluyó microscopía de inmersión en aceite de 1000× de 22 casos con «epitelio multicapa»., En 971 casos verificados en la práctica patológica quirúrgica prospectiva tras la identificación del caso índice, se identificaron 3 casos adicionales de epitelio cilíndrico ciliado. El caso índice tenía epitelio cilíndrico pseudoestratificado, parecido al epitelio respiratorio, y tenía una expresión fuerte y difusa de TTF-1 por inmunohistoquímica. En los otros 3 casos, los cilios estaban localizados en la superficie de un epitelio columnar pseudoestratificado, un epitelio multicapa o un epitelio columnar bajo, todos TTF-1 negativos., Más de un año después, el caso índice se presentó a partir de una fístula bronquial-esofágica. Los otros casos no estaban asociados con una fístula. Nuestra conclusión es que el epitelio cilíndrico ciliado es raro en adultos canadienses (<0,5% de los pacientes). El epitelio ciliado debido a una fístula bronquial-esofágica es excepcional, pero algo a considerar si hay un cuadro clínico sospechoso y expresión de TTF-1. Otros casos pueden representar un fenómeno metaplásico poco frecuente o remanente del desarrollo fetal.