entonces, ¿cómo se llega a encontrar difícil-o imposible-orinar en presencia de otros, ya sea que el entorno sea una instalación pública o lo que hasta ahora había sido el santuario del Hogar Dulce Hogar? Las víctimas del» síndrome de vejiga tímida «tienen miedo de salir de la casa y no poder encontrar un inodoro» seguro». Algunos piensan que tienen un trastorno de ansiedad, un tipo de fobia social, y sin embargo, rara vez se discute por el paciente. Parafraseando a Lord Alfred Douglas, es el temor de que «no se atreva a decir su nombre»., Aquellos que sufren de paruresis están literalmente permaneciendo en el inodoro: muchos simplemente no pueden orinar a pesar de lo incómodos que puedan ser.
La timidez es agradable, y
La timidez puede detenerte
de hacer todas las cosas en la vida
que te gustaría hacer………,
– – – – – The Smiths
aparte del sufrimiento y la vergüenza de tener esta «vejiga tímida», una serie de comportamientos de evitación acompañan a la paruresis que puede ser perjudicial para el bienestar físico: por ejemplo, los enfermos pueden abstenerse de beber líquidos para evitar el uso de un baño cuando está lejos de casa, arriesgándose a la deshidratación, infección del tracto urinario y daño renal potencial.
recuerdo a un paciente mío que se quejaba de dolor y presión recurrentes en la vejiga mientras estaba en el trabajo., Él y yo nos embarcamos en un estudio urológico, midiendo la retención urinaria y la velocidad de la orina, tomando pruebas de laboratorio y sometiéndonos a una evaluación radiológica avanzada, todo lo cual no fue revelado. Finalmente, me explicó su miedo a orinar en el lugar de trabajo y en cualquier otro entorno público. Su problema era una vejiga llena que solo podía vaciar en la quietud de su hogar.
¿es paruresis el resultado de nuestra sociedad puritana?, Para los hombres al menos, es una manifestación de la castración o el tamaño del pene ansiedad, sobre todo cuando de pie ante el más intimidante de los inventos, el urinario montado en la pared, hombro con hombro con un extraño? ¿La relativa escasez de baños públicos en este país contribuye a la paruresis? Me pregunto si los ciudadanos De Nepal, donde hay pocas instalaciones sanitarias privadas o públicas, experimentan la timidez.,
algunas grandes ciudades de los Estados Unidos tienen las ubicaciones de sus baños públicos disponibles en sitios web, lo que podría ser superficialmente reconfortante para algunos. Y por supuesto hay SitOrSquat.com (y la aplicación para iPhone SitOrSquat), que puede localizar un inodoro o baño en cualquier parte del mundo. Aún así, puede ser desalentador encontrar un baño en este país, particularmente cuando muchos están restringidos a «solo clientes». En cambio, en Italia, por ejemplo, los restaurantes y bares están obligados por ley a permitir que cualquier persona, cliente o no, use el baño.,
Henry Miller escribió casi con amor de los» pissoirs » en París, donde el público pudo ver todo lo que sucedía en la parte inferior de esas instalaciones al aire libre; ubicado entre las multitudes de los bulevares, era más parecido a un puesto típico que sabemos que está escondido detrás de puertas cerradas en este país. La orina de orinar no era nada de lo que avergonzarse. Sin embargo, de la ciudad de Nueva York, Miller escribió: «sé que estoy en apuros cuando camino por las calles de Nueva York. Preguntándome constantemente dónde será la próxima parada y si puedo aguantar tanto tiempo»., Sigmund Freud, en su triunfal visita a Nueva York, se quejó: «te escoltan a lo largo de kilómetros de pasillos y finalmente te llevan al mismo sótano donde te espera un palacio de mármol, solo justo a tiempo».
Este país parece haber logrado aliviar a sí mismo una tarea, e incluso algo de lo que avergonzarse. Es con furtiveness que buscamos el baño, y una vez allí es difícil apagar esa actitud de lucha o huida, porque aquellos con la vejiga tímida tienen tanta dificultad en bajar sus defensas.,
aparte de mudarse a Europa, ¿Cuál debería ser el enfoque terapéutico para la paruresis? La terapia cognitivo-conductual parece ser la mejor opción. Ha habido algunos informes de uso de gabapentina, atenolol y drogas psicotrópicas; pero la intervención farmacológica no ha sido muy efectiva, y de hecho puede contribuir a la retención urinaria y dificultad para vaciar la vejiga.
quizás el 7% de la población de los Estados Unidos sufre de paruresis., Al menos el paciente de paruresis puede sentirse cómodo de no sentarse, ponerse en cuclillas o estar solo.
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