diagnóstico de escápula alada

El diagnóstico de escápula alada comienza con un examen físico completo y revisión médica por un médico del hombro. El examen generalmente revela el ángulo del vuelo escapular con movimientos del hombro. Si todo el plexo braquial está comprometido, los pacientes también pueden mostrar debilidad de los músculos del bíceps y deltoides. La lesión larga aislada del nervio torácico con la disfunción resultante del músculo serrato anterior es el tipo más común., La parálisis del nervio accesorio espinal con disfunción del músculo trapecio a menudo se ve con un trauma penetrante o como un resultado adverso de otro procedimiento quirúrgico.

se deben realizar radiografías estándar, una resonancia magnética del hombro, el cuello o la escápula y pruebas EMG (eléctricas) de los nervios y músculos afectados para confirmar el diagnóstico en la mayoría de los casos.

tipo de aleteo escapular

disfunción del nervio torácico largo/músculo anterior del Serrato

el nervio torácico largo inerva el músculo anterior del Serrato (Figura 2)., La lesión a este nervio a su vez causa debilidad del músculo serrato anterior, que puede manifestarse clínicamente como un alado escapular. La lesión larga del nervio torácico puede ocurrir agudamente por un golpe en el hombro, o con actividades que involucran tracción crónica repetitiva en el nervio (por ejemplo, tenis, natación, béisbol). Los síntomas pueden incluir dolor difuso de hombro o cuello que empeora con las actividades por encima de la cabeza.

disfunción del nervio accesorio espinal/trapecio

el nervio accesorio espinal inerva el músculo trapecio (Figura 3)., La lesión al nervio accesorio espinal puede ocurrir con traumatismo trapecio o dislocación del hombro. Ciertas cirugías previas, como la disección radical del cuello, la endarterectomía carotídea y la biopsia del ganglio cervical son fuentes potenciales adicionales de lesión. Los pacientes generalmente tienen dolor y debilidad generalizada en el hombro. Los hombros pueden ser asimétricos en la inspección visual. El hombro afectado parece hundirse y el paciente es incapaz de encogerse de hombros hacia la oreja. La debilidad asociada de la elevación del brazo delantero es común., Con lesión crónica, atrofia (desgaste muscular crónico) del trapecio puede ocurrir.

nervio escapular Dorsal/disfunción muscular Romboidal

el nervio escapular dorsal inerva los músculos mayores y menores romboides (Figura 4). El atrapamiento del nervio escapular Dorsal es una causa poco común y frecuentemente poco reconocida de dolor de cuello y hombro. El vuelo escapular puede ser sutil, y los síntomas se confunden fácilmente con otros problemas. Las causas pueden incluir actividad repetitiva por encima de la cabeza y trauma como dislocación anterior del hombro o lesión de cuello «latigazo cervical».