objetivo: revisar los valores de referencia normales para la velocidad de sedimentación eritrocitaria (VSG) y la significación de los valores altos en los ancianos, reexaminar la correlación, si la hubiera, entre la VSG y la proteína C reactiva (PCR) y comparar su utilidad y limitaciones tanto para el cribado de salud como para el manejo clínico de los pacientes.,

Métodos: la PCR y la VSG se midieron en 295 muestras de sangre de hombres y mujeres en los que sus médicos de familia no habían encontrado síntomas clínicamente significativos ni signos físicos anormales y en los que todas las demás pruebas patológicas dieron resultados normales. Ninguno había sido hospitalizado durante al menos un periodo de seis semanas antes del estudio.

resultados: los resultados mostraron una VSG media de 10 mm / 1 h (Rango 0-25) tanto en hombres como en mujeres menores de 40 años; esto aumentó con la edad, a una media de 18 mm (rango 0-35) en 60 años tanto en hombres como en mujeres., En la prueba de PCR, el 95% de las muestras en el grupo >40 años tenían un rango de PCR de 0-18 mg/l en comparación con 0-10 mg/l en los sujetos más jóvenes. El gráfico de distribución de los resultados de la PCR mostró un sesgo izquierdo con el modo en aproximadamente 2 mg / l, mientras que la distribución equivalente de la ESR muestra una meseta amplia con menos sesgo. Así, hubo una mayor superposición de los valores numéricos para la VSG y la PCR en sujetos menores de 40 años, en comparación con aquellos mayores de 40 años en los que los dos conjuntos de medidas estaban bien separados., También se discutió la utilidad relativa de las dos pruebas en el manejo clínico de los pacientes. Diferentes tasas de aumento y posterior caída en los resultados de la prueba se mostraron durante varias semanas en un paciente con una infección aguda. Inicialmente, ambas pruebas fueron aumentadas, pero después de la terapia antibiótica la PCR volvió a la normalidad indicando que se había producido la remisión, mientras que la VSG se mantuvo alta, indicando la persistencia de la infección. Un aumento dramático posterior de la PCR a 180 mg/l confirmó la reinfección que había sido indicada anteriormente por la VSG., Después de la terapia antibiótica adicional, la PCR cayó a la normalidad, seguida más tarde por una reducción más lenta de la VSG a un valor normal para la edad del paciente.

conclusión: este estudio confirma que después de los 40 años, existe una elevación de la VSG relacionada con la edad, aumentando de manera constante, especialmente después de los 60 años. La PCR también se ve afectada por la edad, pero en mucha menor medida. La ESR y la PCR parecen ser igualmente útiles y fiables como prueba de cribado. En consecuencia, al decidir qué prueba debe llevarse a cabo, deben tenerse en cuenta su conveniencia y costo relativos., Sin embargo, cuando se requiera como prueba clínica en el manejo de pacientes con enfermedades específicas, ambas pruebas deben realizarse en tándem.