estimulación electromagnética pulsada de alta frecuencia

Dingemanse et al (2014) presentaron una visión general basada en la evidencia de la efectividad de los tratamientos de modalidad electrofísica para la epicondilitis medial y lateral (LE). Se realizaron búsquedas en PubMed, EMBASE, CINAHL y Pedro Para identificar ECA relevantes y revisiones sistemáticas. Dos revisores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad metodológica. Se utilizó una síntesis de la mejor evidencia para resumir los resultados., Se incluyeron un total de 2 revisiones y 20 ECA, todos ellos relacionados con LE. Se evaluaron diferentes regímenes electrofísicos: ultrasonido, láser, electroterapia, terapia extracorpórea con ondas de choque (ESWT), TENS y terapia PEMF. Se encontraron pruebas moderadas de la eficacia de la ecografía frente al placebo en el seguimiento a medio plazo. El ultrasonido más Masaje de fricción mostró evidencia moderada de efectividad frente a la terapia con láser en el seguimiento a corto plazo. Por el contrario, se encontró evidencia moderada a favor de la terapia con láser sobre los ejercicios pliométricos en el seguimiento a corto plazo., Para todas las demás modalidades solo se encontraron pruebas limitadas/contradictorias de eficacia o pruebas de que no hubo diferencia en el efecto. Los autores concluyeron que se encontró la efectividad potencial del ultrasonido y el láser para el manejo de la EE.UU. Para sacar conclusiones más definitivas se necesitan ECA de alta calidad que examinen diferentes intensidades, así como estudios que se centren en resultados de seguimiento a largo plazo.

Wang et al (2014) afirmaron que la PEMF es un enfoque prometedor para promover la osteogénesis., Sin embargo, pocos estudios han reportado los efectos de esta técnica en la oseointegración de implantes endóseos, especialmente con respecto a diferentes topografías de implantes. Estos investigadores se centraron en cómo la interacción inicial entre las células y la superficie de titanio se ve reforzada por el PEMF y los posibles mecanismos reguladores en este estudio. Los osteoblastos de rata se cultivaron en 3 tipos de superficies de titanio (planas, Micro y Nano) bajo estimulación PEMF o condiciones de control. La adsorción de proteínas aumentó significativamente por el PEMF., El número de osteoblastos adheridos a las superficies en el grupo PEMF fue sustancialmente mayor que en el grupo control después de un período de incubación de 1,5 horas. La estimulación del campo electromagnético pulsado orientó los osteoblastos perpendicularmente a las líneas del campo electromagnético y aumentó el número de microfilamentos y pseudopodios formados por los osteoblastos. La proliferación celular en las superficies del implante fue significativamente promovida por el PEMF. Se observó un aumento significativo de los nódulos de mineralización de la matriz extracelular bajo estimulación con PEMF., La expresión de genes relacionados con la osteogénesis, incluidos BMP-2, OCN, Col-1, ALP, Runx2 y OSX, se reguló en todas las superficies mediante estimulación con PEMF. Los autores concluyeron que estos hallazgos sugirieron que el PEMFs mejora la compatibilidad osteoblástica en superficies de titanio, pero en diferentes grados con respecto a las topografías de la superficie del implante. Observaron que el uso de PEMF podría ser un tratamiento adyuvante potencial para mejorar el proceso de oseo-integración.,

tratamiento de la enfermedad de Parkinson

Vadala et al (2015) afirmaron que la terapia electromagnética es un enfoque no invasivo y seguro para el manejo de varias afecciones patológicas, incluidas las enfermedades neurodegenerativas. La enfermedad de Parkinson (EP) es una patología neurodegenerativa causada por la degeneración anormal de las neuronas dopaminérgicas en el área tegmental ventral y substancia nigra pars compacta en el mesencéfalo que resulta en daño a los ganglios basales., La terapia electromagnética se ha utilizado ampliamente en el entorno clínico en forma de estimulación magnética transcraneal, estimulación magnética transcraneal repetitiva, estimulación magnética transcraneal de alta frecuencia y terapia de campo electromagnético pulsado que también se puede usar en el entorno doméstico. Los autores discutieron los mecanismos y aplicaciones terapéuticas de la terapia electromagnética para aliviar los déficits motores y no motores que caracterizan la EP., Sin embargo, hay una falta de evidencia con respecto a la efectividad de la estimulación electromagnética pulsada de alta frecuencia en el tratamiento de pacientes con EP.

además, una revisión de UpToDate sobre «manejo no farmacológico de la enfermedad de Parkinson» (Tarsy, 2015) no menciona la estimulación electromagnética como herramienta de manejo.

regeneración del tendón/tratamiento de la tendinopatía

Rosso y sus colegas (2015) afirmaron que la patogénesis de la degeneración del tendón y la tendinopatía todavía no está parcialmente clara., Sin embargo, se demostró un papel activo de las metaloproteinasas (MMP), factores de crecimiento, como el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y un papel crucial de los elementos inflamatorios y citoquinas. La estimulación mecánica puede desempeñar un papel en la regulación de la inflamación. Los estudios in vitro demostraron que tanto la PEMF como la terapia extracorpórea con ondas de choque (ESWT) aumentaban la expresión de citoquinas proinflamatorias como la interleucina (IL-6 e IL-10)., Además, el ESWT aumenta la expresión de factores de crecimiento, como el factor de crecimiento transformador β (TGF-β), el VEGF y el factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF1), así como la síntesis de fibras de colágeno I. Estos resultados preclínicos, en asociación con varios estudios clínicos, sugirieron una posible efectividad del ESWT para el tratamiento de la tendinopatía. Recientemente PEMF ganó popularidad como adyuvante para la curación de fracturas y la regeneración ósea., De forma Similar a la ESWT, la estimulación mecánica obtenida mediante PEMFs puede desempeñar un papel en el tratamiento de la tendinopatía y en la regeneración de tendones, aumentando la producción in vitro de TGF-β, así como la escleraxis y la expresión del gen colágeno I. Los autores discutieron la justificación de las estimulaciones Mecánicas y los estudios clínicos sobre la efectividad del ESWT y el PEMF., Observaron que no se ha encontrado evidencia clara de un valor clínico de ESWT y PEMF en la literatura con respecto al tratamiento de la tendinopatía en humanos, por lo que se necesitan más ensayos clínicos para confirmar las hipótesis prometedoras sobre la eficacia de ESWT y la estimulación mecánica de PEMF.

tratamiento del cáncer

Vadala y sus colegas (2016) observaron que el cáncer es una de las causas más comunes de muerte en todo el mundo. Los tratamientos disponibles están asociados con numerosos efectos secundarios y solo un bajo porcentaje de pacientes logran la remisión completa., Por lo tanto, hay una fuerte necesidad de nuevas estrategias terapéuticas. En este sentido, el tratamiento con PEMF presenta varias ventajas potenciales, entre las que se incluyen la no invasividad, la seguridad, la falta de toxicidad para las células no cancerosas y la posibilidad de combinarse con otras terapias disponibles. De hecho, la estimulación de PEMF ya se ha utilizado en el contexto de varios tipos de cáncer, incluidos el cáncer de piel, mama, próstata, hepatocelular, pulmón, ovario, páncreas, vejiga, tiroides y colon in vitro e in vivo. Actualmente, solo se ha documentado en humanos una aplicación limitada de PEMF en cáncer., Los autores revisaron la evidencia clínica y experimental del tratamiento con PEMF y discutieron las perspectivas futuras de su uso en oncología.

tratamiento de la Osteoporosis

Krpan y Kollich (2017) observaron que a pesar de varias farmacoterapias, el problema de la osteoporosis aún no se ha resuelto ni disminuido. El evento adverso (ea) del fármaco y las fracturas después de la farmacoterapia a largo plazo indican la necesidad de nuevas modalidades de tratamiento. La terapia de resonancia magnética Nuclear (MBST) podría ser un suplemento al ejercicio y una alternativa o suplemento a la farmacoterapia., El número de estudios clínicos mostró un aumento de la DMO después de la MBST y estos investigadores presentaron informes de casos de 11 casos bien documentados en los que los pacientes experimentaron un trauma severo, con un hematoma enorme alrededor de la cadera pero no sufrieron ninguna fractura, lo que alienta esta expectativa. Este estudio presentó informes de casos basados en el seguimiento de la incidencia de fracturas en un grupo de 450 pacientes (hombres, n = 55; mujeres, n = 395) con una edad media de 68,4 años., Todos los pacientes habían sido tratados con MBST resonance resonancia magnética nuclear terapéutica, ciclos estándar de 10 días después y seguidos durante un período de 5 años. Los autores concluyeron que los datos indicaban que la RMN podría reducir el riesgo de fracturas en pacientes osteoporóticos. Además, estos investigadores declararon que debido a que este no era un estudio doble ciego controlado con placebo, hay necesidad de más estudios sobre el tratamiento MBST de la osteoporosis.,

consolidación ósea

Oltean-Dan y sus colegas (2019) observaron que la consolidación ósea después de un trauma severo es la tarea más desafiante en la cirugía ortopédica. Estos investigadores desarrollaron un compuesto biomimético para recubrir implantes de titanio (Ti). Posteriormente, estos implantes se probaron in vivo para evaluar la consolidación ósea en ausencia o presencia de ondas cortas electromagnéticas pulsadas de alta frecuencia (HF-PESW)., El recubrimiento biomimético se desarrolló con éxito utilizando hidroxiapatita multi-sustituida (ms-HAP) funcionalizada con colágeno (ms-HAP/COL), incrustada en la matriz de ácido poliláctico (PLA) (ms-HAP/COL@PLA), y posteriormente cubierta con capa de COL autoensamblada (ms-HAP/COL@PLA/COL, llamada HAPc). Para la evaluación in vivo, se utilizaron un total de 32 ratas albinas Wistar en 4 grupos: grupo control (GC) con implante de Ti; Grupo PESW con implante de Ti+HF-PESW; grupo HAPc con implante de Ti recubierto con HAPc; y grupo HAPC+PESW con implante de Ti recubierto con HAPc+HF-PESW., La diáfisis femoral izquierda fue fracturada y fija intramedular. A partir del 1er día postoperatorio, los grupos de PESW y HAPc+PESW se sometieron a estimulación por IC-PESW durante 14 días consecutivos. El recubrimiento biomimético se caracterizó por XRD, HR-TEM, SEM, EDX y AFM. Los marcadores osteogénicos (ALP y osteocalcina) y el análisis de la tomografía computarizada (TC) (especialmente los resultados de la relación volumen óseo/volumen tisular) indicaron a las 2 semanas el siguiente orden de grupos: HAPc+PESW > HAPc≈PESW (p > 0.,05) y hapc + PESW > control (p < 0.05), indicando los valores más altos en el grupo HAPc+PESW en comparación con CG. La resistencia ósea en el lugar de la fractura mostró, a las 2 semanas, el valor medio más alto en el grupo HAPc+PESW. Además, el análisis histológico reveló las fibras COL más abundantes ensambladas en haces densos en el grupo HAPC-PESW. A las 8 semanas, la micro-TC indicó valores más altos solo en el grupo HAPc+PESW versus CG (p < 0.,05), y los resultados histológicos mostraron una fractura cicatrizada completa en los grupos: HAPc+PESW, HAPc y PESW, pero con un remodelado óseo más avanzado en el grupo HAPc+PESW. Los autores concluyeron que el uso de implantes de Ti recubiertos por HAPc junto con la estimulación HF-PESW influyó positivamente en el proceso de consolidación ósea, especialmente en su fase temprana, lo que potencialmente proporciona una estrategia superior para las aplicaciones clínicas.,

la política anterior se basa en las siguientes referencias: