lorsque vous obtenez enfin un diagnostic de polyarthrite rhumatoïde, vous pouvez vous retrouver à la fois soulagé et anxieux. Vous êtes réconforté d’avoir un nom pour la constellation de symptômes et de douleurs que vous avez affrontés dans le noir pendant des mois (ou des années), mais vous avez peur de ce que cela signifie pour votre avenir: quels médicaments devrez-vous prendre? Vous sentirez-vous un jour mieux ou « normal” à nouveau?,

votre médecin examinera votre plan de traitement et vous aidera à répondre à vos questions et préoccupations les plus pressantes. (Nos lignes directrices pour les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde peuvent aider à fournir des réponses rassurantes.) Mais il n’y a que tellement de choses que vous pouvez parcourir en une visite de bureau de 15 minutes. Nous avons donc parlé à un groupe de rhumatologues et d’autres experts qui travaillent avec des patients atteints d’arthrite pour nous raconter des faits surprenants ou des observations cliniques qu’ils souhaitent que tous leurs patients atteints de PR comprennent.,

il n’y a pas de cause unique de PR

« Nous savons qu’il n’y a pas de cause unique de PR, et en effet il peut y avoir de nombreuses causes différentes qui mènent à la maladie”, explique Carl Ware, MD, chef du Conseil consultatif scientifique de la Fondation Nationale de recherche sur l’arthrite et Directeur du Centre des maladies infectieuses et inflammatoires au Sanford Burnham Prebys Medical Discovery Institute.

ceci est important car il aide à expliquer pourquoi certains patients ont de bons résultats d’un traitement qui ne fonctionne pas bien pour d’autres., Votre médecin devrait personnaliser votre traitement, vous aidant à trouver les traitements qui conviennent le mieux à votre situation individuelle, ajoute-t-il.

oubliez ce que vous avez lu sur internet: il n’y a pas de remède secret

« plus de 1 million D’Américains souffrent de polyarthrite rhumatoïde, et malheureusement il n’y a pas de remède”, dit le Dr Ware. Malgré ce que vous avez lu ou entendu, il n’y a pas de régimes spéciaux, d’huiles, de protocoles secrets ou de médicaments d’essai qui peuvent bannir définitivement la maladie.,

mais bien que les médecins ne soient pas encore en mesure de guérir la pr, le bon plan de traitement peut aider de nombreux patients à atteindre une faible activité de la maladie ou même des degrés de rémission. Il y a des années, avant que les médicaments sophistiqués modificateurs de la maladie d’aujourd’hui soient largement utilisés, la PR et d’autres formes d’arthrite inflammatoire pouvaient causer des lésions articulaires graves et permanentes. Ce n’est généralement plus le cas pour les personnes qui prennent ces médicaments et consultent un rhumatologue pour des tests et une surveillance continus., De plus en plus de thérapies biologiques sont en cours de développement, de sorte que les personnes qui ne répondent pas bien ou cessent de bien répondre à un certain médicament auront plus de moyens de cibler leur système immunitaire et de réduire les symptômes et les dommages à long terme.

vos suppléments à base de plantes sont probablement des ordures

Il y a beaucoup de buzz sur les remèdes naturels pour la PR. Alors que certains peuvent être utiles – comme un add-on à un plan de traitement prescrit par un rhumatologue — beaucoup sont l’huile de serpent conçu pour enlever votre argent plutôt que votre douleur, dit Don R. Martin, MD, de Sentara RMH rhumatologie à Harrisonburg, Virginie.,

« Les Patients doivent se rappeler que « naturel » ne signifie pas nécessairement qu’il est sain. N’oubliez pas que l’arsenic et l’amiante sont des substances naturelles”, explique-t-il. Les suppléments ne sont pas réglementés par la FDA de la même manière que les médicaments sur ordonnance et en vente libre, donc « la pureté des agents et la qualité des études scientifiques concernant leur efficacité varient considérablement”, ajoute-t-il.

deux types, dit-il, peuvent être efficaces dans le cadre d’un plan de traitement global? Capsaïcine et curcuma., Mais assurez-vous que votre médecin est au courant des suppléments que vous prenez, car certains pourraient avoir un effet sur d’autres médicaments que vous prenez.

vous ne pouvez pas fumer, même pas socialement

en ce qui concerne la PR, il a été démontré que fumer augmentait votre risque d’arthrite en premier lieu et aggravait vos symptômes après l’avoir contractée. Cela fait du tabagisme l’un des plus grands risques pour les patients, dit le Dr Martin. Si vous êtes sérieux au sujet de la gestion de votre PR, vous devez arrêter de fumer. Cela inclut même une” cigarette sociale  » ici et là.,

plus tôt vous commencez le traitement, mieux c’est

en ce qui concerne la PR, certains patients pourraient préférer une approche « attentiste”, surtout si la douleur et l’enflure sont légères ou ont tendance à aller et venir. Mais une fois que vous obtenez un diagnostic précis, vous devez commencer un traitement immédiatement, dit Steve Yoon, MD, physiatre à la clinique orthopédique Cedars-Sinai Kerlan-Jobe à Los Angeles.

” Le temps est essentiel », dit-il. « Plus tôt vous commencez le traitement, plus vous pouvez éviter la progression et la dégradation de vos articulations.,” Les formes inflammatoires de l’arthrite peuvent causer des dommages sous-jacents à vos articulations et à d’autres organes, tels que votre cœur et vos poumons, même si vous ne ressentez pas de symptômes évidents comme la douleur et l’enflure. Les traitements systémiques comme les médicaments modificateurs de la maladie soulagent non seulement les symptômes de la PR, mais ils préviennent également ces dommages inflammatoires sous-jacents.

envisager d’examiner les aliments médicaux

Les aliments médicaux ne sont pas des suppléments; ce sont des aliments spécialement formulés dans le but de gérer une maladie chronique en répondant à des besoins nutritionnels spéciaux qui ne peuvent être satisfaits par une alimentation normale seule., Contrairement aux suppléments, les aliments médicaux sont généralement disponibles sur ordonnance uniquement et ont été approuvés par la FDA.

« Si vous souffrez beaucoup d’arthrite, demandez à votre médecin des aliments médicaux tels que la Théramine, qui peuvent aider à réduire l’inflammation et la douleur”, explique le Dr Yoon.

la douleur que vous ressentez ne provient pas de vos os qui se frottent ensemble

un mythe populaire sur la PR est que la douleur articulaire caractéristique est causée par le frottement de vos os au niveau de l’articulation. Pas si, dit Ed Levitan, MD, de Five Journeys, une pratique de médecine fonctionnelle à Newton, Massachusetts., « Des études ont montré que même si une radiographie montre os sur OS qui n’égale pas la douleur — la douleur provient d’une inflammation de l’articulation”, explique-t-il. Ainsi, bien qu’il soit important de protéger vos articulations contre d’autres dommages, avec la PR, il est tout aussi important de réduire l’inflammation dans votre corps, dit-il.,

ce que vous mangez peut aider à gérer vos symptômes

Un régime anti-inflammatoire composé de beaucoup de fruits et légumes, d’acides gras oméga-3 provenant de sources telles que la viande nourrie à l’herbe et le saumon sauvage, et de sucre et de glucides limités est Réduire l’inflammation peut aider à limiter les poussées et la douleur, dit-il.,

la corbeille à pain peut vous faire plus de mal que vous ne le pensez

« d’après mon expérience, le traitement des patients atteints de pr, le gluten, les produits laitiers et le sucre transformé aide au moins 60 à 70% des personnes”, explique le Dr Levitan. Certaines recherches, dit-il, indiquent que le gluten peut être pro-inflammatoire, que vous y soyez sensible ou non. Cela signifie qu’en plus d’abandonner la malbouffe comme les biscuits et les cupcakes, réduire les aliments comme le pain et les pâtes, même s’ils sont à grains entiers, peut aider.

c’est une bonne idée de parler à votre médecin avant de faire des changements spectaculaires dans votre alimentation., Ils peuvent être en mesure de vous donner des conseils sur la façon de suivre temporairement un régime d’élimination pour voir s’il existe des aliments déclencheurs qui vous affectent personnellement.

le maintien d’un poids santé est important

en ce qui concerne le poids et la pr, le lien est clair: les kilos en trop exercent non seulement une pression supplémentaire sur vos articulations déjà surchargées, mais le surpoids ou l’obésité peuvent également contribuer à l’inflammation dans tout votre corps, ce qui peut aggraver encore vos symptômes, ,

Une étude réalisée en 2017 par L’Hospital for Special Surgery auprès de près de 1 000 personnes atteintes de PR a révélé que les patients en surpoids étaient 25% moins susceptibles — et les patients obèses 47% moins susceptibles — de subir une rémission prolongée par rapport aux patients de poids santé, même si tous ont reçu des traitements similaires. Perdre du poids peut réduire les symptômes de la PR et aider les médicaments qui traitent la PR à mieux fonctionner.

d’Autres recherches indiquent que le poids peut être un facteur dans l’apparition de la polyarthrite rhumatoïde., Une étude de la Mayo Clinic de 2012 a révélé que les personnes obèses étaient 25% plus susceptibles de développer une polyarthrite rhumatoïde que celles ayant un poids santé. La connexion peut avoir à voir avec l’activité inflammatoire des cellules graisseuses.

la méditation est un traitement très puissant — et sous — utilisé-

« La plupart des maladies auto-immunes réagissent négativement au stress, alors apprendre à gérer votre stress quotidien est énorme”, explique le Dr Levitan. En fait, l’une des premières « prescriptions” qu’il donne à ses patients est de télécharger une application de méditation et de commencer à l’utiliser régulièrement., Le temps personnel et l’auto-conversation positive sont également des réducteurs de stress importants, ajoute-t-il.

L’exercice n’a pas à faire mal pour aider

quand il s’agit de toutes sortes d’arthrite, l’exercice peut ressembler à un catch-22. Vous devez rester actif pour aider à minimiser la raideur et l’enflure, mais grâce aux effets de la PR sur vos articulations, les exercices mêmes qui peuvent vous aider à la gérer peuvent parfois sembler difficiles, voire impossibles à faire. (Voici ce que les directives européennes récentes disent à propos de l’exercice avec l’arthrite inflammatoire.)

Mais cela ne signifie pas que vous devriez abandonner la forme physique. Le truc, Dr., Levitan dit, est de trouver un moyen de déplacer votre corps qui est gérable et, surtout, qui vous rend heureux. Pas besoin d’aller hardcore (en fait, un exercice de haute intensité peut aggraver l’inflammation articulaire) mais il est important de bouger tous les jours.

avec L’accord de votre médecin, vous pouvez commencer par des promenades quotidiennes de 10, 15 ou 20 minutes. Nager ou utiliser une machine elliptique ou un vélo couché au gymnase sont également plus faciles pour vos articulations. Des exercices doux comme le yoga peuvent garder vos articulations souples et vos muscles forts, ajoute-t-il.,

le traitement peut vous rendre plus sensible à d’autres maladies

« de nombreux médicaments agissent en abaissant le système immunitaire du corps”, explique Orrin Troum, MD, professeur de médecine clinique à L’Université de Californie du Sud et Rhumatologue au Providence Saint John’s Health Center à Santa Monica. Cela aide le corps à cesser d’attaquer les articulations, mais en même temps peut vous rendre plus sensible aux infections extérieures, comme la pneumonie, dit-il.,

cela ne signifie pas que vous devriez arrêter de prendre vos médicaments, mais il est important de le savoir afin que vous puissiez prendre des mesures supplémentaires pour vous protéger des germes et obtenir un traitement dès que possible lorsque des symptômes d’infections surviennent, ajoute-t-il.

Ce ne sont pas seulement les nouveaux médicaments biologiques qui affectent le risque d’infection. Les ARMM classiques comme le méthotrexate et les corticostéroïdes pour gérer les éruptions cutanées peuvent également augmenter votre risque d’infections., Chaque fois que votre médecin vous prescrit des médicaments, c’est une bonne idée de poser des questions sur le risque d’infection (ainsi que d’autres effets secondaires potentiels) et toutes les précautions que vous pouvez prendre pour les minimiser.

pensez à en apprendre davantage sur la marijuana médicale

Si vous avez grandi à l’époque du « dites simplement non”, vous hésiterez peut-être à essayer ce remède, mais cela pourrait aider les patients atteints de PR, explique Jordan Tishler, MD, médecin en médecine d’urgence formé à Harvard et fondateur d’InhaleMD. Il existe certains types de cannabis spécifiquement cultivés à des fins médicinales qui pourraient aider à traiter la douleur de la douleur de la pr, dit-il.,

« j’ai vu des améliorations pour les patients dans le contrôle de la douleur, la raideur et une mobilité accrue avec le cannabis”, dit-il. « Plus important encore, j’ai constaté une amélioration significative de la qualité de vie signalée. »La Marijuana est légale pour un usage médical dans 31 États américains, et selon un nouveau sondage Medscape, 80 pour cent des fournisseurs de soins de santé disent qu’elle devrait être légalisée au niveau national.

Si vous êtes intéressé à essayer le cannabis et que c’est légal dans votre état, parlez-en à votre médecin ou à un autre fournisseur expérimenté dans ce domaine., Il existe de nombreuses souches différentes de la plante, et les produits à base de cannabis contiennent des ratios variables des ingrédients actifs CBD au THC (ils auront donc un impact différent sur votre corps). Il est important de se rappeler que le cannabis peut interagir avec d’autres médicaments que vous pouvez prendre ou affecter d’autres problèmes de santé que vous avez, alors assurez-vous de parler à votre médecin avant d’explorer cette option.,

la grossesse peut vous donner un sursis

la PR est principalement diagnostiquée chez les femmes pendant leurs années de procréation, il est donc naturel d’avoir de nombreuses questions et préoccupations sur la façon dont la maladie affectera votre fertilité, votre grossesse et votre santé post-partum (ex: allaitement). (Vous pouvez en savoir plus sur ces questions dans nos directives relatives à la planification familiale pour les patients.)

la bonne nouvelle est que pour de nombreux patients atteints d’arthrite inflammatoire, la grossesse supprime temporairement le système immunitaire., Cela provoque une diminution globale de l’inflammation dans tout le corps, donnant à de nombreux patients une fenêtre de soulagement de neuf mois. D’autre part, certaines femmes peuvent encore avoir des éruptions cutanées pendant la grossesse, il est donc important de travailler étroitement avec votre gynécologue et votre rhumatologue pour gérer tous vos symptômes d’arthrite et de grossesse.