Une nouvelle revue suggère que la médecine à base de plantes et alternative—de l’huile de menthe poivrée aux probiotiques—peut aider à soulager les symptômes du syndrome du côlon irritable.

Amanda MacMillan

mise à Jour 06 février 2021

le Traitement du syndrome du côlon irritable (IBS) peut être difficile., Il est caractérisé par des douleurs abdominales et soit la constipation, la diarrhée, ou une combinaison des deux, mais ses symptômes sont différents pour chaque personne qui en souffre. Alors, est ce qui fonctionne pour fournir un soulagement.

des médicaments sont disponibles pour soulager les symptômes du SCI, mais certains patients se sentent mieux essayer des remèdes naturels au lieu (ou en plus) des médicaments conventionnels. Le problème est, dit Yuri Saito-Loftus, MD, gastro-entérologue à la Clinique Mayo, il n’y a pas autant de recherches scientifiques sur ces « traitements” pour montrer à quel point ils fonctionnent vraiment.,

« Il n’y a généralement pas une grande entreprise pharmaceutique avec des milliards de dollars pour parrainer un essai clinique randomisé pour ces remèdes alternatifs”, explique le Dr Saito-Loftus. « Une grande partie de ce sur quoi nous comptons pour faire des recommandations à nos patients sont les rares cas où le gouvernement ou une grande entreprise de suppléments a suffisamment d’intérêt pour financer une étude., »

Une nouvelle revue donne un peu d’espoir aux personnes qui ne tirent aucun bénéfice ou ont de mauvais effets secondaires des médicaments traditionnels du SCI: dans le British Journal of Pharmacology, les chercheurs ont noté que plusieurs thérapies alternatives semblent efficaces pour soulager les symptômes.

Nous avons demandé au Dr Saito-Loftus (dont la recherche est référencée dans la revue) ses réflexions sur ces remèdes naturels et d’autres. Voici ses conseils-y compris quelques mots de prudence—sur ce qui a fonctionné pour ses patients.,

probiotiques

ces bactéries vivantes—présentes dans les suppléments ou dans les aliments fermentés comme le yogourt et le kéfir—se sont bien comportées dans la nouvelle revue publiée: les auteurs ont noté plusieurs essais cliniques randomisés suggérant que la consommation de probiotiques peut soulager les douleurs abdominales et autres symptômes du SCI mieux que le placebo.

mais les nouvelles ne sont pas toutes bonnes. « J’ai rencontré des patients qui jurent qu’ils font toute la différence dans le monde, et d’autres qui ne sentent pas qu’ils ont beaucoup d’impact sur leurs symptômes”, explique le Dr Saito-Loftus., « Un problème est qu’il y a tellement de marques et de formulations, il est probable que ce que vous récupérez dans le magasin n’est pas le même produit qui a bien fonctionné dans les essais cliniques. »

Le Dr Saito-Loftus recommande également les probiotiques aux patients atteints du SCI, car ils modifient la quantité et le rapport de bactéries intestinales naturelles—ce qui, dans certains cas, pourrait faire plus de mal que de bien. Ses conseils? Parlez à votre médecin des risques et des avantages potentiels et décidez ensemble s’il faut essayer les probiotiques.,

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prébiotiques

seules quelques études ont été faites sur les prébiotiques—des glucides non digestibles qui nourrissent les bonnes bactéries de votre intestin—avec des résultats contradictoires, note la nouvelle revue. (Il en va de même pour les synbiotiques, qui sont des produits combinés contenant à la fois des pré – et des probiotiques.)

Il n’y a pas assez de preuves pour dire à quel point ils soulagent vraiment les symptômes du SCI, dit le Dr Saito-Loftus. Mais il y a peu de mal—en plus du prix du supplément—si les patients veulent les essayer, ajoute-t-elle., Les prébiotiques sont également dans les aliments sains comme l’ail, les oignons, les bananes et les asperges crues, et les manger peut être gagnant-gagnant.

« avec les prébiotiques, les patients ne consomment pas de bactéries vivantes, alors j’aime que ce soit plus une façon indirecte d’essayer de manipuler votre microflore”, dit-elle. « Ils sont certainement raisonnables à essayer, mais il n’y a pas beaucoup de contexte pour tirer des conclusions de toute façon. »

fibre

obtenir plus de fibres, que ce soit par des aliments ou des suppléments, semble améliorer certains cas de SCI, dit le Dr Saito-Loftus., La nouvelle revue cite plusieurs études sur différents types de fibres—y compris le psyllium, le son de blé et le polycarbophile de calcium—qui ont donné des résultats prometteurs dans des études antérieures.

« je suis certainement un grand défenseur d’essayer au moins la fibre comme remède, en particulier pour mes patients atteints de SCI à prédominance constipation”, explique le Dr Saito-Loftus. Elle est un peu plus prudente pour ceux qui ont beaucoup de ballonnements, de gaz ou de diarrhée, car les fibres peuvent aggraver ces symptômes.,

Les aliments riches en fibres—tels que les haricots, les fruits, les légumes et les grains entiers—sont généralement faibles en calories et pleins de vitamines et d’autres nutriments, alors le Dr Saito-Loftus recommande de les incorporer dans votre alimentation si vous le pouvez. Mais si obtenir toutes vos fibres de la nourriture est trop difficile, prendre un supplément régulier peut aider à compenser ce qui manque.

« je fais attention à mes patients que la fibre ne fonctionne pas pour tout le monde,” dit-elle. « Mais si vous constatez qu’après la transition vers un régime riche en fibres, vous ne vous sentez pas mieux, au moins vous pouvez dire que vous avez essayé., »

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huile de menthe poivrée

de tous les remèdes à base de plantes étudiés dans la nouvelle revue, l’huile de menthe poivrée semblait avoir les résultats les plus prometteurs, avec des essais cliniques datant de 1972.

« c’est quelque chose que je recommande aux patients en particulier avec beaucoup de douleur liée au SCI”, explique le Dr Saito-Loftus. « On pense que l’huile de menthe poivrée est un anti-spasmodique naturel, et elle semble être bénéfique—peut-être pas pour la constipation ou la diarrhée, mais spécifiquement pour ceux qui ont beaucoup de douleur. »

Iberogast

Dr., Saito-Loftus recommande également Iberogast (également connu sous le nom de STW-5), une formule liquide de marque déposée faite de neuf extraits de plantes différents—y compris la menthe poivrée—aux patients souffrant de douleurs liées au SCI. Cela semble fonctionner particulièrement bien pour les personnes qui ont mal à l’heure des repas, ajoute-t-elle.

dans la nouvelle revue, les auteurs notent Qu’Iberogast semble également avoir des qualités anti-spasmodiques, bien qu’on ne sache pas quels ingrédients (ou ingrédients) sont les plus responsables.

enzymes digestives

ces suppléments n’ont pas été inclus dans la revue, mais Dr., Saito-Loftus dit qu’ils peuvent être utiles, en particulier pour les personnes atteintes du SCI à prédominance diarrhéique. « Il se peut simplement qu’il n’y ait pas de données sur eux, mais je peux vous dire que beaucoup de mes patients viennent me les prendre déjà”, dit-elle.

Le Dr Saito-Loftus dit que le risque de les essayer est faible et que les avantages potentiels—anecdotiques, du moins—sont élevés. « J’ai eu des patients qui ne jurent que par eux, et d’autres qui ne l’ont pas fait”, dit-elle. « Il s’agit de lire la bouteille et de considérer le prix et de prendre la décision si cela vaut la peine de les essayer., »

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stratégies de réduction du Stress

bien que le soulagement du stress ne puisse pas venir dans une bouteille (et n’a pas été discuté dans la nouvelle revue), le Dr Saito-Loftus dit que c’est l’un des remèdes naturels les plus importants à considérer

« je pense que parfois le stress aggrave les symptômes et parfois les symptômes aggravent le stress, mais la combinaison des deux est très importante”, dit-elle. « Vous ne pouvez pas toujours modifier vos facteurs de stress, mais vous pouvez modifier votre réponse à ce stress—et je pense que travailler là-dessus est si important., »

elle encourage les patients à explorer différentes options de réduction du stress et à trouver ce qui fonctionne le mieux pour eux. « Pour certaines personnes, c’est du yoga, de l’exercice ou de la méditation”, dit-elle. « Et parfois, c’est simplement une question de pleine conscience et de réflexion, et de faire un effort conscient pour essayer de ne pas aggraver le stress qui est déjà là.”

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