juillet 08, 2019
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point de vue de Philip J., Rosenthal, MD, FASTMH

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David I., Johnston

sur une période de 10 ans à Hawaii, les responsables de la santé ont identifié 82 cas de maladie du ver du poumon chez le rat, dont deux mortels, selon les résultats publiés dans L’American Journal of Tropical Medicine and Hygiene.

la maladie du ver lungworm chez le Rat, ou angiostrongyliasis, est causée par Angiostrongylus cantonensis, un nématode parasite transmis par des rats infectés dans leurs fèces. Des résultats récemment publiés ont montré qu’il est répandu à la Nouvelle-Orléans, augmentant le risque d’infection chez les humains., D’autres études ont établi un lien entre le parasite lungworm du rat et la consommation de mille-pattes crus ou de légumes crus.

Le ver du poumon du Rat est endémique à Hawaï, où il est une maladie à déclaration obligatoire depuis 2007, selon David I. Johnston, MPH, épidémiologiste au Département de la santé de L’État D’Hawaï, et ses collègues.

Johnson et ses collègues ont examiné les cas d’angiostrongyliase signalés au département de la santé d’état entre 2007 et 2017 et ont identifié 82 cas sur la période de 10 ans, dont 62% (n = 51) ont été confirmés et les 38% restants (n = 31) étaient probables., Selon un communiqué de presse, 10 cas ont été signalés en 2018, et cinq autres ont été signalés en 2019, mais ces cas n’ont pas été inclus dans l’étude.

des chercheurs ont identifié une espèce de semi-limace (représentée ici en train de s’accoupler) comme hôte intermédiaire potentiel à Hawaii du parasite responsable du ver du poumon du rat.

Source: Adobe Stock

Selon le rapport, 79% des cas ont donné lieu à une hospitalisation et deux cas ont entraîné la mort.,

lors de l’enquête sur la source de l’infection, Johnston et ses collègues ont mis en évidence le Parmarion invasif cf. martensi-également connu sous le nom de semi-limace, qui est à moitié escargot et à moitié limace – en tant qu’hôte intermédiaire potentiel. La semi-limace peut transporter une forte concentration de parasites du ver du poumon du rat et grimpe « plus fréquemment” par rapport aux autres espèces de limaces et de semi-limaces, selon Johnston et ses collègues. De plus, la semi-limace invasive est attirée par des « sources de nourriture riches”, y compris la nourriture pour oiseaux, la nourriture pour chiens et les fruits, ont-ils rapporté.,

Les chercheurs ont également noté d’autres porteurs de vers lungworm de rat à Hawaii, y compris la limace cubaine, l’Escargot Africain géant et la limace des marais. Les limaces et les escargots s’infectent en ingérant des excréments de rat.

L’ingestion d’hôtes intermédiaires crus ou insuffisamment cuits est la principale source d’infection chez les humains, ont noté Johnston et ses collègues., Bien que l’événement d’exposition spécifique n’ait pas été identifié dans de nombreuses infections à Hawaii, Johnston et ses collègues en ont souligné certains où il se trouvait, y compris une personne qui a mangé une limace sur un défi et un groupe de personnes qui ont trouvé des limaces au fond d’un bol de service après avoir bu le contenu.

« alors que nous continuons d’améliorer notre compréhension de la maladie du ver du poumon chez le rat à Hawaii et des facteurs de risque associés à l’infection, nous appliquons ce que nous apprenons pour améliorer nos efforts de prévention dans l’État”, a déclaré Johnston à Infectious Disease News., « Ces efforts sont axés sur l’éducation du public sur la maladie, la façon dont elle est transmise et les meilleures stratégies de prévention.

« Nous nous sommes également concentrés sur l’éducation de nos fournisseurs de soins de santé et récemment le groupe de travail clinique du groupe de travail conjoint du Gouverneur D’Hawaï sur la maladie du ver du poumon chez le Rat publié pour le diagnostic et le traitement du ver du poumon chez le rat. »- par Marley Ghizzone

divulgations: les auteurs ne signalent aucune information financière pertinente.

point de vue

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Philip J., Rosenthal, MD, FASTMH

Angiostrongylus cantonensis, le ver du poumon du rat, est un parasite des rongeurs qui peuvent infecter les humains après l’ingestion de larves dans les limaces, les escargots ou d’autres invertébrés. Chez l’homme, A. cantonensis peut migrer vers le cerveau, provoquant une méningite éosinophile. Le traitement est incertain, car les antihelminthiques peuvent aggraver l’inflammation cérébrale. A. cantonensis a été initialement décrit en Asie du Sud-Est et dans le Pacifique Sud, mais il est maintenant apprécié pour causer des maladies dans une grande partie des tropiques, y compris les zones tropicales des Amériques et de L’Australie. Notamment, le ver est endémique à Hawaï., Le rapport de Johnston et ses collègues décrit 82 cas d’infection à A. cantonensis signalés à Hawaii de 2007 à 2017; 51 de ces cas ont été confirmés, les autres probables. Les cas étaient les plus fréquents de janvier à avril; 68 provenaient de L’Île D’Hawaï. Les présentations les plus courantes comprenaient des maux de tête, des arthralgies, des myalgies et une raideur de la nuque chez les personnes de plus de 10 ans, ainsi que de la fièvre et des vomissements chez les enfants. Le LCR a souvent démontré des éosinophiles. Sur les 82 cas, 65 ont été hospitalisés et deux sont décédés., Pour les voyageurs à Hawaï, une recommandation évidente est d’éviter de manger des limaces ou des escargots non cuits, mais en outre, les fruits et légumes non cuits, qui peuvent être contaminés par A. cantonensis, doivent être soigneusement lavés avant l’ingestion.

Philip J. Rosenthal, MD, FASTMH
rédacteur en chef, The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene
professeur de médecine, Université de Californie, San Francisco

divulgations: Rosenthal ne rapporte aucune information financière pertinente.,

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