anatomie du nerf vague

le nerf vague est le nerf crânien le plus long. Il contient des fibres motrices et sensorielles et, parce qu’il traverse le cou et le thorax jusqu’à l’abdomen, a la distribution la plus large dans le corps. Il contient des fibres afférentes somatiques et viscérales, ainsi que des fibres efférentes viscérales générales et spéciales. (Voir le Tableau 1, ci-dessous.)

le Tableau 1.,itarius

ganglion inférieur X

ramifications à l’épiglotte et aux papilles gustatives

sensorielle générale (afférente somatique générale)

sensibilité cutanée

noyau spinal tract V

supérieure ganglion x

branche auriculaire à l’oreille externe, au méat et à la membrane tympanique

sortie du cerveau

le nerf vague sort de la medulla oblongata dans le sillon entre l’olive et le pédoncule cérébelleux inférieur., Il quitte le crâne par le compartiment central du foramen jugulaire, où il a des gonflements ganglionnaires supérieurs et inférieurs, qui sont les ganglions sensoriels du nerf. Le ganglion supérieur (jugulaire) mesure moins de 0,5 cm de diamètre, tandis que le ganglion inférieur (nodeux) est plus grand (2,5 cm) et se trouve à 1 cm distal du ganglion supérieur (voir l’image ci-dessous). Le nerf vague est rejoint par la racine crânienne du nerf accessoire (nerf crânien XI), juste en dessous du ganglion inférieur. (Voir les images ci-dessous.,)

évolution du nerf vague

le nerf vague descend verticalement dans la gaine carotidienne postérolatérale aux artères carotides internes et communes et médiale à la veine jugulaire interne (VJE) à la racine du cou.,

La vague droit croise devant de la première partie de l’artère sous-clavière et se déplace ensuite dans la graisse derrière l’innommé navires. Il atteint ensuite le thorax du côté droit de la trachée, qui le sépare de la plèvre droite. Il s’incline ensuite derrière le hile du poumon droit et se dirige médialement vers l’œsophage pour former le plexus œsophagien avec le nerf vague gauche. (Voir l’image ci-dessous.)

le vague gauche traverse devant l’artère sous-clavière gauche pour pénétrer dans le thorax entre la carotide commune gauche et les artères sous-clavières. Il descend sur le côté gauche de l’arc aortique, qui le sépare de la plèvre gauche, et se déplace derrière le nerf phrénique. Il se dirige derrière la racine du poumon gauche, puis dévie médialement et vers le bas pour atteindre l’œsophage et former le plexus œsophagien en rejoignant le nerf vague opposé (droit).

les nerfs gastriques antérieurs et postérieurs sont alors formés à partir du plexus œsophagien., L’estomac antérieur est formé principalement à partir du vague gauche, mais il contient des fibres du vague droit.

de même, le nerf gastrique postérieur est formé principalement à partir du nerf vague droit mais contient des fibres du nerf vague gauche. Les nerfs gastriques alimentent tous les organes abdominaux et le tractus gastro-intestinal se terminant juste avant la flexion du côlon gauche (splénique) (voir les images ci-dessous).,

branches du nerf vague dans le foramen jugulaire

la branche méningée apparaît au niveau du ganglion supérieur et rentre dans le crâne à travers le foramen jugulaire pour alimenter la fosse dure postérieure.

la branche auriculaire fournit des sensations à l’aspect postérieur de l’oreille externe (pinna) et à la partie postérieure du conduit auditif externe. Il provient également du ganglion supérieur et pénètre dans le canalicule mastoïde dans la partie latérale du foramen jugulaire. Il sort à nouveau par la suture tympanomastoïde de l’os temporal pour atteindre la peau., Il communique avec les branches des septième (facial) et neuvième (glossopharyngé) nerfs crâniens.

branches du nerf Vague dans le cou

Les branches dans la prochaine se composent des éléments suivants:

• Pharynx branches

• Supérieure du nerf laryngé

• nerf laryngé Récurrent

• de qualité Supérieure cardiaque nerf

Pharynx branches

Le pharynx des branches résulter de la mauvaise ganglionnaires et contiennent sensorielle et motrice des fibres., Les fibres motrices sont apportées par le nerf crânien XI. elles atteignent le muscle Constricteur moyen après le croisement entre les artères carotides externe et interne. Ils atteignent le plexus pharyngé formé par le nerf crânien IX et la chaîne sympathique. Les Branches du plexus pharyngé alimentent les muscles pharyngés, la membrane muqueuse et le palais, à l’exception du muscle tenseur palatini.

le plexus intercarotidien, au niveau de la bifurcation carotidienne, est également formé par des fibres vagales du plexus pharyngé, jointes par des fibres glossopharyngées et sympathiques., Ces fibres vagales et afférents viscéraux médient les impulsions mises en place par les chimiorécepteurs dans le corps carotidien.

nerf laryngé supérieur

le nerf laryngé supérieur passe entre les artères carotides externe et interne au niveau du croisement du nerf crânien XII. à la pointe de l’hyoïde, le nerf laryngé supérieur se divise en branches externe et interne. Le nerf laryngé interne perce la membrane thyrohyoïde pour pénétrer dans le larynx., Le nerf externe passe en infériorité avec les vaisseaux thyroïdiens supérieurs au muscle Constricteur pharyngé inférieur. Le muscle cricothyroïdien est fourni par la branche externe du nerf laryngé supérieur. La branche interne du larynx supérieur fournit la majeure partie de la muqueuse au-dessus de la glotte.,ucosa de la surface laryngée de l’épiglotte

Division moyenne – fournit la muqueuse des vrais et faux plis vocaux, ainsi que le pli aryépiglottique

division inférieure – fournit la muqueuse aryténoïde, la paroi antérieure de l’hypopharynx, le sphincter œsophagien supérieur et une partie de la sous-glotte (la une partie de la sous-glotte est innervée par le nerf récurrent ipsilatéral)

nerf laryngé récurrent

le nerf laryngé récurrent est également connu sous le nom de nerf laryngé inférieur., Le nerf droit se ramifie du vague à la racine du cou autour de l’artère sous-clavière droite. Il se dirige supérieurement dans le sillon trachéo-œsophagien pour pénétrer dans le larynx entre le cricopharynx et l’œsophage.

le nerf laryngé récurrent gauche a une évolution similaire à la récurrente droite, sauf qu’il boucle autour de l’arc aortique distal au ligamentum artériosus.

le tronc principal de la récurrente se trouve dans un triangle lié latéralement par l’artère carotide commune, le VJI et le nerf vague et médialement par la trachée et l’œsophage., Le nerf récurrent passe sous le ligament suspensif postérieur de Berry (situé de chaque côté de la trachée, s’étendant du cartilage cricoïde et des 2 premiers anneaux trachéaux à l’aspect postéromédial de la glande thyroïde), avant d’entrer dans le larynx (voir l’image ci-dessous). Quelques variations peuvent se produire dans ce domaine (voir variantes naturelles).

toute la musculature laryngée intrinsèque est fournie par le nerf récurrent ipsilatéral à l’exception du muscle cricothyroïdien, qui est fourni par le nerf laryngé supérieur. Le muscle interaryténoïde est le seul qui reçoit un apport bilatéral (c’est-à-dire des nerfs laryngés récurrents gauche et droit).

Le ramus communicans, ou nerf de Galien, relie les nerfs laryngés supérieurs et récurrents. Il fournit à la muqueuse trachéale et œsophagienne et au muscle lisse une entrée motrice viscérale.,

de qualité Supérieure cardiaque nerf

Le supérieur cardiaque nerf est composé de 2 à 3 branches. Ils communiquent avec les fibres sympathiques.

branches du nerf Vague dans le thorax

L’inférieur cardiaque direction est également appelé la branche cardiaci inférieurs. Sur le côté droit, il provient du tronc du vague car il se trouve à côté de la trachée. Sur le côté gauche, il provient uniquement du nerf laryngé récurrent. Ces branches se terminent dans la partie profonde du plexus cardiaque.,

les branches bronchiques antérieure et postérieure sont réparties en 2-3 branches sur la surface antérieure de la racine du poumon. Ils forment le plexus pulmonaire antérieur après avoir rejoint les branches du tronc sympathique. Les branches bronchiques postérieures sont plus grandes que les branches antérieures et se trouvent sur la surface postérieure de la racine du poumon pour former le plexus pulmonaire postérieur (avec des fibres sympathiques contributives).

les branches œsophagiennes sont des branches antérieures et postérieures. Ensemble, ils forment le plexus œsophagien., La surface postérieure du péricarde est fournie par des filaments de ce plexus.

branches du nerf vague dans l’abdomen

les branches gastriques (rami gastrici) alimentent l’estomac. Le vague droit forme le plexus gastrique postérieur et le gauche forme le plexus gastrique antérieur. Les branches se trouvent sur les surfaces postéro-supérieures et antéro-supérieures, respectivement.

les branches cœliaques (rami celiaci) proviennent principalement du nerf vague droit. Ils rejoignent le plexus coeliaque et alimentent le pancréas, la rate, les reins, les glandes surrénales et l’intestin.,

les branches hépatiques proviennent du vague gauche. Ils rejoignent le plexus hépatique et à travers lui sont distribués au foie.