Cancer de la cavité nasale

  • Les symptômes courants comprennent les écoulements nasaux, les saignements de nez, les « reniflements” ou les déformations Faciales.

  • la radiothérapie est la norme actuelle de soins pour les tumeurs nasales.

  • la durée médiane de survie après un traitement complet par radiothérapie varie de 8 à 19,7 mois.

  • temps de survie Médian avec la chirurgie seule varie de 3 à 6 mois.,

tumeurs de la cavité Nasale:

La cavité nasale est un grand remplis d’air de l’espace au-dessus et derrière le nez. Les sinus paranasaux sont des espaces remplis d’air qui communiquent avec la cavité nasale. Les types de cancers les plus courants affectant cette région sont les carcinomes et les sarcomes, qui sont tous deux localement destructeurs. Les carcinomes se forment dans la muqueuse du nez et comprennent les adénocarcinomes, le carcinome épidermoïde et les sous-types de carcinomes indifférenciés. Les sarcomes se forment dans le cartilage, l’os ou le tissu conjonctif dans le nez., Bien que moins fréquents, d’autres types de tumeurs ont été signalés dans la cavité nasale, y compris le mélanome ou les tumeurs mastocytaires. Le taux métastatique (propagation à d’autres organes) est considéré comme faible au moment du diagnostic mais peut atteindre 50% au moment du décès. Les organes les plus courants auxquels les tumeurs se propagent sont les ganglions lymphatiques et les poumons, mais peuvent également inclure d’autres sites comme les os, les reins, le foie, la peau ou le cerveau.,

symptômes des tumeurs de la cavité nasale chez le chien:

la durée moyenne des symptômes avant le diagnostic est de 3 mois et comprend des saignements du nez, des écoulements nasaux, des déformations Faciales dues à l’érosion osseuse et à la croissance tumorale, des éternuements, des difficultés respiratoires ou des écoulements oculaires dus à une obstruction tumorale des canaux. Des saignements nasaux ou des écoulements se produisent souvent dans une narine, mais peuvent affecter les deux côtés au fil du temps., Certains de ces symptômes se chevauchent avec d’autres conditions médicales telles qu’une infection fongique, un corps étranger ou une inflammation, mais à mesure que la tumeur se développe, des signes tels qu’une déformation faciale, un gonflement ou une protrusion oculaire peuvent être observés. Dans les cas où la tumeur nasale est proche du cerveau, le chien peut souffrir de convulsions ou de changements de comportement.

diagnostic des tumeurs de la cavité nasale:

pour confirmer un diagnostic de tumeurs nasales, le vétérinaire effectuera généralement un examen physique, une imagerie et une biopsie., Les techniques d’imagerie avancées telles que la tomodensitométrie et L’IRM sont des outils supérieurs pour évaluer l’étendue des tumeurs dans la cavité nasale ainsi que pour planifier le traitement par radiothérapie. Afin de confirmer définitivement la présence d’une tumeur nasale, une biopsie tissulaire doit être obtenue. Cela peut généralement être complété avec un petit instrument fibéroptique dans une procédure appelée rhinoscopie. Une fois que le diagnostic est confirmé comme cancer, il est généralement recommandé de mettre en scène la maladie (déterminer son étendue) afin qu’un plan de traitement approprié puisse être développé par l’oncologue vétérinaire., La stadification des tumeurs nasales comprend généralement l’aspiration des ganglions lymphatiques (pour déterminer si la tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques voisins), les radiographies thoraciques (pour déterminer si la tumeur s’est propagée aux poumons) et les tests sanguins/analyse d’urine (pour déterminer la santé globale de l’animal et si l’animal est assez bien pour subir un traitement).

le cancer provoque-t-il des douleurs chez les chiens?

la douleur est fréquente chez les animaux atteints de cancer, certaines tumeurs causant plus de douleur que d’autres., En plus de la douleur causée par les tumeurs réelles, les animaux de compagnie ressentiront également des douleurs associées à des traitements contre le cancer tels que la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie. La douleur non traitée diminue la qualité de vie de l’animal et prolonge la récupération de la maladie, du traitement ou de la blessure. Il est donc essentiel que les équipes vétérinaires qui prennent soin des animaux atteints de cancer jouent également un rôle essentiel dans l’éducation des propriétaires d’animaux de compagnie sur la reconnaissance et la gestion de la douleur chez leurs animaux de compagnie. La meilleure façon de gérer la douleur cancéreuse chez les animaux de compagnie est de la prévenir, un terme appelé gestion préventive de la douleur., Cette stratégie anticipe la douleur à l’avance et administre des médicaments contre la douleur avant que l’animal ne souffre réellement, assurant ainsi le maximum de confort de l’animal.

options de traitement pour les tumeurs de la cavité nasale:

comme le cancer du nez commence à envahir l’OS tôt, la chirurgie (appelée rhinotomie) seule n’est pas suffisante pour contrôler le cancer et n’est généralement pas recommandée. La radiothérapie directement dans la zone touchée est actuellement le traitement de choix pour les tumeurs nasales et il a été démontré qu’elle améliore les temps de survie., L’avantage de la radiothérapie est qu’elle traite toute la cavité nasale avec l’os affecté et a montré la plus grande amélioration de la survie. À l’heure actuelle, il n’est pas certain que l’ablation chirurgicale de la tumeur avant la radiothérapie procure un avantage encore meilleur au patient. La radiothérapie est généralement dispensée en 10 à 18 séances de traitement sur une période de 2 à 4 semaines, ce qui nécessite l’engagement des propriétaires d’animaux pour terminer le traitement., Des protocoles plus récents impliquant un traitement par semaine pendant 3 semaines ont également démontré leur efficacité. Il a été démontré que la radiothérapie à mégavoltage entraîne une meilleure survie par rapport à la radiothérapie au cobalt. L’utilisation de la tomodensitométrie avant de commencer la radiothérapie peut être d’une aide précieuse pour diriger efficacement le rayonnement uniquement vers la zone touchée tout en épargnant les tissus sains normaux. Il convient de souligner que la radiothérapie est remarquablement bien tolérée chez les animaux et peut généralement réduire ou résoudre les symptômes de la maladie en peu de temps.,

pour les animaux de compagnie incapables de subir une radiothérapie, la chimiothérapie est une option, mais avec une efficacité limitée qui n’améliore pas le temps de survie global. Si la tumeur est petite et n’a pas envahi les tissus environnants, l’ablation chirurgicale peut être une option; cependant, très peu de chiens répondent à ces critères au moment du diagnostic. Comme mentionné ci-dessus, l’ablation chirurgicale de tumeurs volumineuses et/ou invasives ne procure aucun avantage substantiel.

Quels sont les effets secondaires de la radiothérapie?,

malheureusement, la radiothérapie affectera certains tissus normaux qui ne peuvent être exclus du champ de rayonnement (la zone prévue pour l’irradiation). Le montant des dommages dépend de la dose de rayonnement, rayonnement total et la quantité de tissu est traité. Immédiats effets secondaires de la radiothérapie généralement incluent l’inflammation de la cavité buccale (bouche), une inflammation de la cavité nasale, l’excrétion de la peau et de la sécheresse oculaire., Il est très important d’éviter tout dommage supplémentaire à la zone causée par les pattes ou le Léchage de l’animal afin que les colliers élisabéthains soient utilisés au besoin. La majorité des animaux tolèrent étonnamment bien cette thérapie.

pronostic pour les chiens atteints de tumeurs de la cavité nasale:

Une étude sur 139 chiens a montré que sans traitement, le temps de survie moyen est de 95 jours. Une autre étude a montré que les chiens ayant subi une intervention chirurgicale seuls avaient une survie médiane de 3 à 6 mois, ce qui est comparable à celle rapportée sans traitement., Le pronostic des chiens qui présentent des symptômes de saignement nasal semble être pire (survie médiale de 88 jours) par rapport à ceux qui n’en présentent pas (survie médiale de 224 jours). La durée médiane de survie après un traitement complet par radiothérapie seule varie de 8 à 19,7 mois et 43 à 60% des chiens sont en vie 1 an après la radiothérapie et 11 à 44% sont en vie 2 ans après la radiothérapie. L’utilisation de L’imagerie par tomodensitométrie pour planifier le traitement par radiothérapie peut augmenter la plage de survie de 11 à 19,7 mois., Bien que la radiothérapie seule soit capable de fournir un contrôle local des tumeurs nasales pendant environ 10 mois et de prolonger ainsi la survie globale des patients, la plupart des chiens finiront par mourir ou seront euthanasiés humainement à la suite de la progression locale de la maladie.