le ligament croisé postérieur (PCL) est une bande fibreuse résistante qui fonctionne dans le genou. Avec le ligament croisé antérieur (LCA), les deux bandes s’entrecroisent à l’intérieur du genou afin d’assurer la stabilité. Il y a aussi le ligament collatéral médial et le ligament collatéral latéral qui reposent respectivement sur le côté médian du genou et le côté extérieur du genou. Ensemble, ces ligaments relient le fémur au tibia, formant l’articulation du genou., Il est très important d’être conscient de la santé de ces ligaments car les dommages à ces tissus peuvent causer une douleur intense et affecter l’utilisation ultérieure du genou. Bien que chacun de ces quatre ligaments soit crucial pour la fonction et la stabilité du genou, nous aborderons spécifiquement les problèmes de la PCL pour cet article de blog. Ces questions comprennent, les risques présents au ligament, les moyens de prévenir les blessures, le traitement des blessures, et bien sûr les blessures PCL eux-mêmes.,

un aperçu des lésions de la PCL

La PCL fonctionne essentiellement comme un ancrage élastique, empêchant le tibia de se déplacer trop en arrière par rapport au fémur. Les propriétés de ce ligament assurent cette capacité. Le PCL est à la fois solide et flexible. Ce n’est cependant pas sans limites et lorsque trop de pression est exercée sur le PCL, il peut être étiré ou déchiré. Ce type de blessure à un ligament est connu comme une entorse. L’une des causes les plus courantes de cette entorse est un impact puissant à l’avant du genou alors qu’il est fléchi (plié). L’un des principaux responsables de cela est les accidents d’automobile., Il est fort probable que si vous êtes assis sur le côté passager d’un véhicule lorsqu’une collision se produit, votre genou ou les deux heurteront le tableau de bord causant une blessure au PCL. Les Sports causent également de nombreuses blessures PCL. Il est facile de supporter une entorse PCL par exemple, si vous courez sur le terrain de football et que vous êtes « bloqué”. Il arrive très souvent à tous les niveaux de jeu. Les sports sans contact tels que le basket-ball et le football sont également pleins de risques pour les genoux. Même le mouvement apparemment simple d’une balançoire de golf peut causer une blessure PCL par le mouvement de torsion de la jambe que le joueur suit à travers., Bien que les blessures par PCL causées par la torsion soient plus rares, il est important d’être conscient des risques présents. Et bien que les risques soient nombreux, ils peuvent être atténués par:

  • Stretching. C’est la meilleure façon de s’assurer que vous êtes prêt pour l’activité physique. Entrer dans un entraînement sans échauffement augmente d’abord vos chances d’une blessure PCL gravement.
  • renforcer les muscles de la jambe. Des muscles sains et forts fourniront une certaine protection et abriteront le genou et ses ligaments de manière plus sûre.
  • ne faites pas trop trop vite., Il est important de connaître vos limites et de travailler en leur sein pour éviter les blessures. Augmenter la difficulté progressivement pour améliorer en toute sécurité.
  • nivelez le terrain de jeu, littéralement. Il est important lorsque vous faites du sport ou pratiquez d’autres activités physiques d’éliminer les obstacles potentiels de la zone qui pourraient vous faire trébucher ou tordre vos jambes à un angle Impair. Bâtons, roches, ou votre tuyau d’eau que vous avez oublié de ranger sont tous les dangers potentiels qui pourraient ruiner votre journée!,

symptômes d’une lésion de la PCL

Si vous soupçonnez que vous avez subi une entorse de la PCL, il est essentiel de rechercher les symptômes:

  • Le genou cédera parfois ou se sentira « lâche”. Le gonflement accompagne également cette perte de stabilité.
  • douleur à l’arrière du genou, surtout lorsque vous vous accroupissez ou vous agenouillez.
  • douleur à l’avant du genou pendant la course, surtout lorsque vous essayez de ralentir.

Il est possible d’avoir une entorse et de ne pas s’en rendre compte car les symptômes peuvent être subtils pour les blessures mineures de PCL., Il est très difficile de manquer les symptômes des entorses les plus graves cependant.

Classifications des lésions PCL

comme tout autre ligament du corps, les entorses PCL sont classées selon un système de classement traditionnel:

  • Grade 1-Il s’agit d’une blessure légère qui ne provoque que des déchirures microscopiques du ligament. Bien que ces petites déchirures puissent déformer la PCL, elles n’affectent pas de manière significative la capacité du genou à supporter le poids.
  • Grade 2 (Modéré)-le PCL est partiellement déchiré et le genou devient instable., À ce niveau, attendez-vous à ce que le genou donne périodiquement en se tenant debout et en marchant.
  • Grade 3 (sévère)-le PCL est complètement déchiré ou est séparé à son extrémité de l’OS qu’il ancre normalement. À ce stade, le genou est très instable et ne peut pas supporter votre poids corporel. Il faut généralement une force énorme pour causer une telle blessure, de sorte qu’une entorse de grade 3 s’accompagne souvent de dommages aux autres ligaments du genou.

traitement

en général, pour toutes les catégories de blessures par PCL, le traitement initial doit suivre la règle du riz., C’est-à-dire:

  • reposez l’articulation pour éviter d’autres blessures.
  • glacer la zone blessée pour réduire l’enflure.
  • comprimer l’articulation avec un bandage élastique.
  • Élever la jambe au repos.

le médecin peut également recommander un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour soulager la douleur mineure et l’enflure. Après le traitement initial avec la méthode du riz, le traitement ultérieur d’une lésion PCL dépend de la gravité.

  • blessures PCL de Grade 1 et Grade 2: votre genou sera attelé en position jambe droite., Vous commencerez également un programme de rééducation conçu pour renforcer progressivement les muscles entourant le genou. Cela améliorera le soutien de l’articulation et aidera à prévenir d’autres blessures au genou.
  • blessures par PCL de Grade 3: à ce niveau, une reconstruction chirurgicale est recommandée. Si le PCL a été tiré et détaché de son point d’ancrage, il peut être recollé avec une vis. Si la PCL a été complètement déchirée, elle peut être reconstruite à l’aide d’un morceau de votre propre tissu (autogreffe) ou d’un morceau de tissu de donneur (allogreffe)., Avec une autogreffe, le chirurgien utilise généralement un morceau de tendon prélevé sur l’un de vos gros muscles de la jambe. Ces opérations sont effectuées à l’aide d’une chirurgie arthroscopique (guidée par caméra) du genou qui est peu invasive. Le chirurgien ne fera que de petites incisions qui causent moins de cicatrices que la chirurgie traditionnelle. Après la chirurgie, vous porterez une longue attelle de jambe et commencerez un programme de rééducation rigoureux pour renforcer la jambe.

la durée d’une lésion PCL dépend également de la gravité de l’entorse, mais généralement le rétablissement complet est atteint entre 4 et 12 mois.,

à quoi S’attendre lors d’une visite chez le médecin

Si votre genou présente des signes d’entorse du genou, il devrait être prioritaire de consulter votre médecin pour déterminer si vous avez une blessure à la PCL. Un examen diagnostique du genou commencera par votre médecin manoeuvrant votre genou de manière à tester la force de la PCL et à voir si votre tibia glisse en arrière lorsque le genou est fléchi. Si le médecin soupçonne une entorse PCL, un examen radiologique sera ordonné. Bien que les tissus mous ne soient pas particulièrement visibles dans une radiographie, il est possible que votre PCL retire un morceau d’os du point d’ancrage., Ce fragment d’OS” flottant  » est visible avec une radiographie et est un signe révélateur d’une entorse de Grade 3. Une imagerie supplémentaire sera probablement commandée sous la forme d’un examen IRM. Une IRM est particulièrement utile pour visualiser les lésions des tissus mous telles qu’une entorse à la PCL. Après cela, votre médecin discutera des meilleures options de traitement pour votre blessure et élaborera un plan le mieux adapté pour vous ramener à vos activités régulières aussi rapidement et en toute sécurité que possible.