Je m’appelle Kyle Hornby et je suis dentiste à Kitchener-Waterloo, en Ontario. Quelques fois par semaine, je présente un sujet dentaire et aborde les questions des patients pour aider à améliorer les connaissances dentaires mises à la disposition du grand public. Cette semaine, j’aimerais discuter des traitements radiculaires et les extractions dentaires. Plus précisément, j’aimerais aider les gens à comprendre quand les traitements de canal radiculaire sont susceptibles de fournir un excellent résultat à long terme par rapport à quand l’extraction dentaire peut être une meilleure solution.,

tout d’abord, discutons un peu des bases du traitement du canal radiculaire afin que nous puissions comprendre quand ils fonctionnent bien et quand ils ne fonctionnent pas.

traitement du Canal radiculaire: les bases

le traitement du canal radiculaire est probablement la procédure la plus redoutée de toute la dentisterie. En fait, les traitements de canal radiculaire soulagent la douleur lorsque les patients éprouvent une gêne dentaire sévère. Voici les raisons les plus courantes pour le traitement du canal radiculaire:

  1. réparation d’une cavité profonde qui s’est développée dans le nerf. Lorsqu’une cavité se développe dans l’espace nerveux, elle peut provoquer un mal de dents douloureux., Réparer la cavité avec un remplissage dentaire seul peut provoquer une irritation nerveuse entraînant une gêne à long terme. Si la réparation de la cavité profonde entraîne une douleur post-traitement plus longue, votre dentiste vous recommandera un traitement de canal radiculaire en plus de votre obturation dentaire.
  2. soulagement de la douleur d’un abcès dentaire/infection. Lorsque les bactéries pénètrent dans l’espace nerveux, elles peuvent traverser la dent et pénétrer dans les mâchoires. Il en résulte une infection dentaire et peut provoquer une douleur lancinante intense qui ne disparaît pas., Le traitement de canal radiculaire peut résoudre l’infection et éliminer la douleur pour vous aider à éviter le besoin d’extraction dentaire.
  3. le Soulagement de la douleur d’une dent fissurée. La plupart du temps, lorsqu’un patient développe une douleur aiguë à mâcher ou à mordre, c’est à cause d’une fissure dans une ou plusieurs de ses dents. Les dents peuvent développer des fissures naturellement, mais c’est souvent le résultat d’un serrement et d’un broyage diurnes ou nocturnes en l’absence d’un garde de nuit. Dans certains cas, les fissures se développent profondément et dans l’espace nerveux provoquant une douleur mordante intense. Le traitement du canal radiculaire peut aider à soulager la douleur dans certains cas.,

Quels facteurs font un excellent résultat avec le traitement de Canal radiculaire?

pour obtenir un excellent résultat avec le traitement du canal radiculaire, vous avez besoin d’un travail complet et approfondi. L’objectif est d’éliminer tous les tissus nerveux et les bactéries (le cas échéant) de l’intérieur de la dent. C’est aussi simple que cela. Ainsi, les dents avec des espaces nerveux ouverts ou des canaux radiculaires et des racines droites sont généralement faciles à traiter à fond. En revanche, les dents avec des canaux radiculaires minces ou calcifiés ou de longues racines incurvées sont plus difficiles à traiter. Dans ces dents, un résultat complet peut être plus difficile à atteindre.,

votre dentiste de la famille Kitchener discutera avec vous de la difficulté du cas et du pronostic à long terme (la probabilité de succès durable) avant de prendre votre décision de traitement. Ils peuvent également discuter avec vous d’autres facteurs qui rendent le succès à long terme moins probable. Alors, quels sont ces facteurs spécifiques?

circonstances qui peuvent compromettre le succès du traitement de Canal radiculaire

fissures dans votre dent

je sais, je sais, je viens d’écrire sur la façon dont le traitement de canal radiculaire peut soulager la douleur de mastication que vous ressentez lorsque votre dent développe une fissure., Malheureusement, prédire les résultats du traitement avec des dents fissurées est l’une des choses les plus difficiles à faire dans toute la dentisterie. Parfois, le traitement du canal radiculaire soulage avec succès la douleur. D’autres fois, la douleur reste post-traitement. Ajoutez la possibilité très réelle que la dent se divise complètement à un moment donné dans le futur et vous avez une recette pour l’incertitude.

Un Grand Abcès ou une Infection

Comment déterminer la taille d’un abcès? Eh bien, vous pouvez visualiser un espace abcès sur une radiographie standard et mesurer sa taille., L’abcès apparaîtra comme une zone d’ombre sombre autour de la ou des racines de votre dent. La raison pour laquelle cette zone semble sombre est que l’abcès provoque une perte osseuse dans cette zone. Moins il y a de densité osseuse dans une zone, plus elle apparaîtra sombre sur votre image. Généralement, les régions plus grandes et plus sombres signalent un abcès plus grand et plus grave. Ces infections ont tendance à persister même après le traitement et peuvent entraîner une perte éventuelle de dents. Votre dentiste de Kitchener-Waterloo vous fera savoir s’il pense que votre situation favorisera un excellent résultat de traitement à long terme.,

perte D’os et de structures de soutien

Si votre dent manque de soutien des gencives et des os en raison d’une maladie des gencives, il peut ne pas être utile de consacrer du temps et de l’argent à un traitement de canal radiculaire. Comme toute intervention, vous devez prendre une vue d’ensemble. Si vous pouvez soulager la douleur dentaire mais que la dent incriminée est susceptible de se desserrer et de tomber en panne dans un proche avenir, l’extraction dentaire peut fournir le plan d’action le plus raisonnable.

un manque de structure dentaire restante

La Cause #1 de l’échec dentaire après traitement de canal radiculaire est fracture catastrophique., Ces dents sont fragiles après le traitement et nécessitent une couronne dentaire pour éviter le type de fracture qui peut rendre votre dent « infixable ». Si une dent candidate a déjà été fortement reconstruite avec un matériau de remplissage, effectuer un traitement de canal radiculaire la rendra encore moins durable à long terme. Souvent, je suggérerai aux patients qu’ils envisagent l’enlèvement des dents étant donné que le traitement du canal radiculaire et une couronne dentaire peuvent leur coûter plus de 2 500 $sans garantie à long terme.,

à quoi S’attendre avec L’Extraction dentaire

l’extraction dentaire est une option de traitement raisonnable lorsqu’une dent a un mauvais pronostic à long terme. Votre dentiste peut effectuer une extraction dentaire confortablement et, souvent, en utilisant uniquement un anesthésique local. Dans certains cas, les patients peuvent opter pour la sédation dentaire pour réduire l’anxiété de traitement. Après l’opération, votre dentiste peut prescrire un médicament de soulagement de la douleur légère à modérée pour permettre une guérison confortable.

Pourquoi devrais-je remplacer ma dent manquante?

Après une extraction dentaire, la position des dents restantes peut changer lentement avec le temps., Parfois, les patients trouvent que mâcher de la nourriture est plus difficile. Ils peuvent noter que lorsqu’ils mâchent des aliments durs, cela peut causer de la douleur sur les gencives où leur dent était autrefois.

pour les autres patients, ils s’adaptent suite à l’extraction dentaire et viennent ne pas manquer leur dent perdue. Tout le monde est différent à cet égard.

Heureusement, il existe quelques options de traitement pour les patients qui désirent un remplacement.

Options de remplacement des dents

Généralement, il existe 3 options pour remplacer votre dent manquante:

  1. pont dentaire., Il s’agit d’un appareil non amovible qui adhère aux dents voisines du site d’extraction dentaire. Une dent blanche en porcelaine comble le vide et fournit une nouvelle dent durable et d’apparence naturelle. Les ponts dentaires peuvent coûter entre 3 000 5 et 5 000$.
  2. Implant Dentaire. Un implant dentaire et une couronne sont également non amovibles et permanents. L’implant est une vis en titane chirurgicale et votre dentiste le place dans l’os de la mâchoire. Une fois que l’implant guérit fermement, le dentiste peut installer une couronne dentaire sur le dessus. Un Implant dentaire et une couronne peuvent coûter entre 3 000 $et 7 000$.
  3. la Prothèse., Vous pouvez remplacer une seule dent manquante par une prothèse (ceci est parfois appelé un « flipper »). Il s’agit d’une solution amovible qui repose sur le dessus de vos gencives et peut s’accrocher aux dents voisines de manière réversible. Une prothèse dentaire à une dent peut coûter entre 300 $et 600$.

résumé

le traitement du canal radiculaire est une procédure sûre lorsqu’il est effectué de manière approfondie et méticuleuse. La sélection des cas, cependant, est d’une importance cruciale car de multiples facteurs peuvent compromettre le succès du traitement à long terme. Comme pour tout en dentisterie, une communication ouverte entre le dentiste et le Patient est essentielle., Les Patients doivent être informés de toute situation défavorable avant le traitement. Dans certains cas, lorsque le traitement de canal radiculaire peut avoir un taux de réussite inférieur, l’extraction dentaire devient l’option supérieure. Heureusement, il existe de nombreuses options de remplacement des dents disponibles pour les patients qui préfèrent maintenir un complément complet des dents.

par Dr Kyle Hornby, Dentiste Kitchener-Waterloo

notre cabinet dentaire Kitchener est idéalement situé dans le centre-ville de Kitchener et nous sommes à une courte distance en voiture pour les familles à Waterloo, Breslau& St.Jacobs., Notre emplacement central signifie que nous offrons vraiment la dentisterie familiale près de chez vous!

Cet article n’est pas destiné à remplacer un conseil professionnel, un diagnostic ou un traitement. Par conséquent, demandez toujours l’avis de votre dentiste ou d’autres fournisseurs de soins de santé concernant une affection dentaire ou un traitement.