traitement

chirurgie

le traitement le plus important pour le cancer de la thyroïde est d’enlever complètement la tumeur avec la glande thyroïde restante (thyroïdectomie totale). Les chirurgiens du programme de Cancer de la thyroïde sont des experts dans le traitement des tumeurs thyroïdiennes. En utilisant ce type de thérapie, la majorité des cancers seront guéris ou contrôlés et moins de 20% montreront une progression. La plupart du temps, le cancer résiduel peut être traité avec une chirurgie supplémentaire ou de l’iode radioactif., Pour les tumeurs résistantes, un rayonnement externe peut être prescrit ou le patient peut être inscrit dans un essai clinique avec des thérapies plus récentes ou recevoir certaines chimiothérapies ciblées existantes. Heureusement, la plupart des patients ont un excellent pronostic lorsqu’ils sont traités tôt par des médecins expérimentés.

iode radioactif

le traitement à l’iode radioactif est prescrit depuis plus de 50 ans et est souvent utilisé pour détruire les tissus thyroïdiens résiduels ainsi que tout cancer de la thyroïde restant., Il peut être administré en avalant une capsule après qu’une personne a été hors de son hormone thyroïdienne pendant un certain nombre de semaines (protocole de sevrage endogène) ou après deux injections de thyrogen pendant que le patient reste sous hormone thyroïdienne. Le patient doit suivre un régime pauvre en iode pendant deux semaines avant le traitement et est généralement hospitalisé pendant deux jours en isolement afin d’éviter toute contamination de l’environnement par la radioactivité. Deux jours après l’administration de l’iode radioactif, l’hormonothérapie thyroïdienne reprend si le patient a arrêté son hormone thyroïdienne., Un scan complet du corps est effectué deux jours et sept jours après les doses thérapeutiques d’iode radioactif afin de détecter le tissu thyroïdien résiduel. Étant donné que la chirurgie élimine la grande majorité des tissus thyroïdiens, une grande partie de la radio-iode ne sera pas absorbée et quittera le corps principalement par l’urine. De petites quantités seront également excrétées dans la salive, la sueur, les larmes, les sécrétions vaginales et les excréments. Presque tout l’iode radioactif quittera le corps pendant les deux premiers jours après l’administration de la dose.

les effets secondaires sont minimes et généralement transitoires., Les effets secondaires les plus courants comprennent une diminution du goût, des nausées, une inflammation des glandes salivaires ou des yeux secs. Le personnel de médecine nucléaire et votre endocrinologue vous fourniront plus d’informations si cela fait partie de votre traitement contre le cancer de la thyroïde.

rayonnement de faisceau externe

le rayonnement de faisceau externe utilise la radioactivité d’une machine à rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses. Les cellules malignes reçoivent une forte dose de rayonnement pendant environ cinq minutes, au cours d’un traitement de six à huit semaines., Les effets secondaires sont la fatigue, la rougeur dans la zone traitée, l’enrouement ou la difficulté à avaler.

thérapies ciblées

contrairement à d’autres cancers, la chimiothérapie traditionnelle ne s’est pas révélée bénéfique dans le traitement du cancer de la thyroïde. Pour les cancers de la thyroïde qui sont devenus résistants à l’iode radioactif ou qui continuent de progresser malgré la chirurgie et/ou le rayonnement externe, un certain nombre de nouveaux médicaments qui ciblent les anomalies biochimiques du cancer de la thyroïde sont disponibles., Bien qu’aucun de ces traitements ne soit actuellement approuvé par la Food and Drug Administration pour le traitement du cancer de la thyroïde, un certain nombre d’études cliniques ont montré qu’ils sont raisonnablement efficaces pour arrêter la progression de la tumeur. Dans le cadre du Southern California Thyroid Cancer Consortium, les médecins du programme Cedars-Sinai Thyroid Cancer connaissent bien l’administration de thérapies ciblées et sont tenus au courant des essais cliniques en cours sur la côte ouest.,

suivi

après une intervention chirurgicale ou d’autres traitements, des visites de suivi régulières avec un endocrinologue sont très importantes pour vérifier le retour du cancer à la thyroïde ou la propagation des cellules cancéreuses à d’autres organes du corps. La surveillance des niveaux de thyroglobuline avec des tests sanguins périodiques est la clé d’un traitement approprié. Des niveaux constamment élevés de thyroglobuline peuvent signaler un retour du cancer. Selon la taille de la tumeur, le taux de croissance ou sa proximité avec d’autres organes, un médecin peut recommander d’autres diagnostics et traitements d’imagerie., Le cancer de la thyroïde peut réapparaître aussi tard que 20 ou 30 ans après le diagnostic ou le traitement initial, bien que si un patient reste exempt de cancer pendant cinq ans, le taux de récidive diminue.