Les troubles de la parole et du langage affectent généralement les personnes atteintes de démence et d’autres troubles neurologiques. Les Patients peuvent présenter des déficits d’expression verbale (c.-à-d. difficulté à trouver des mots) ou de compréhension (c.-à-d. difficulté à comprendre la parole).

langue

la langue est composée de règles socialement partagées qui comprennent les éléments suivants:

  • sémantique ou Signification (par exemple, « poupe » peut signifier « sévérité de la manière » ou « l’arrière d’un bateau »)
  • Comment faire de nouveaux mots (par exemple,, friend, friendly, unfriendly)
  • grammaire (par exemple, « je suis allé au nouveau restaurant » plutôt que « je marche au nouveau restaurant »)
  • contexte Social (par exemple, « pourriez-vous ouvrir la fenêtre? »versus » Hé, ouvre la fenêtre maintenant!”)

Discours

la Parole est l’verbale de la communication. La parole comprend les éléments suivants:

  • Articulation: comment les sons de la Parole sont produits
  • voix: l’utilisation des cordes vocales et de la respiration pour produire le son (par exemple,, enrouement, respiration, projection)
  • aisance et prosodie: le rythme, l’intonation, le stress et les attributs connexes de la parole

lorsque quelqu’un a du mal à comprendre les autres (langage réceptif) ou à expliquer des pensées, des idées et des sentiments (langage expressif), c’est un trouble du langage.

lorsque quelqu’un ne peut pas produire correctement ou couramment des sons de la parole ou a des problèmes de voix, c’est un trouble de la parole.

anatomie du langage

plusieurs zones du cerveau jouent un rôle essentiel dans la parole et le langage.,

  • La zone de Broca, située dans l’hémisphère gauche, est associée à la production et à l’articulation de la parole. Notre capacité à articuler des idées, ainsi que d’utiliser les mots avec précision dans le langage parlé et écrit, a été attribuée à ce domaine crucial.
  • la zone de Wernicke est une zone de langage critique dans le lobe temporal supérieur postérieur se connecte à la zone de Broca via une voie neuronale. Le domaine de Wernicke est principalement impliqué dans la compréhension. Historiquement, ce domaine a été associé au traitement du langage, qu’il soit écrit ou parlé.,
  • le gyrus angulaire nous permet d’associer plusieurs types d’informations liées au langage, qu’elles soient auditives, visuelles ou sensorielles. Il est situé à proximité d’autres régions critiques du cerveau telles que le lobe pariétal qui traite la sensation tactile, le lobe occipital qui est impliqué dans les analyses visuelles et le lobe temporal qui traite les sons. Le gyrus angulaire nous permet d’associer un mot perçu à différentes images, sensations et idées.,

troubles de la Parole& langue

L’aphasie est le terme utilisé pour décrire une perte acquise du langage qui cause des problèmes avec tout ou partie des éléments suivants: parler, écouter, lire et écrire. Certaines personnes aphasiques ont du mal à utiliser les mots et les phrases (aphasie expressive). Certains ont du mal à comprendre les autres (aphasie réceptive). D’autres personnes aphasiques ont du mal à utiliser les mots et à comprendre (aphasie globale). L’aphasie peut causer des problèmes de langage parlé (parler et comprendre) et de langage écrit (lire et écrire)., En règle générale, la lecture et l’écriture sont plus altérées que la parole ou la compréhension. La gravité de l’aphasie dépend de la quantité et de l’emplacement de la lésion au cerveau.

aphasie de Broca (expressive ou motrice)

Il a été démontré que les dommages à une partie discrète du cerveau dans le lobe frontal gauche (Région de Broca) de l’hémisphère à dominante linguistique affectent de manière significative l’utilisation de la parole spontanée et du contrôle de la parole motrice. Les mots peuvent être prononcés très lentement et mal articulés. Le discours peut être laborieux et se compose principalement de noms, de verbes ou d’adjectifs importants., La parole prend un caractère télégraphique. Les personnes souffrant d’aphasie de Broca ont de grandes difficultés avec la répétition et une déficience grave dans l’écriture. Chez certains patients, cependant, la compréhension de la langue parlée et écrite peut être relativement bien préservée. La variante non influente de l’aphasie progressive primaire (nfvPPA) est un type d’aphasie expressive.

aphasie globale

Si les dommages englobent à la fois les zones de Wernicke et de Broca, une aphasie globale peut survenir. Dans ce cas, tous les aspects de la parole et du langage sont affectés., Les Patients peuvent dire quelques mots tout au plus et ne comprendre que quelques mots et phrases. Ils ne peuvent généralement pas exécuter de commandes ou nommer des objets. Ils ne peuvent ni lire, ni écrire, ni répéter les mots qui leur sont dits.

aphasie Progressive primaire Logopénique (lvPPA)

La dégénérescence du gyrus angulaire dans le lobe temporal et le lobe pariétal inférieur peut conduire à la lvPPA. Les symptômes typiques comprennent un discours ralenti avec une articulation normale, une compréhension altérée de la syntaxe des phrases ainsi qu’une dénomination altérée des choses. lvPPA est probablement associé à la pathologie de la maladie d’Alzheimer.,

aphasie Progressive primaire (PPA)

la PPA est causée par une dégénérescence dans les parties du cerveau qui contrôlent la parole et le langage (le côté gauche, ou « dominant”, du cerveau dans les régions frontale, temporale et pariétale qui contrôlent normalement la fonction du langage). Ce type d’aphasie commence progressivement, avec des symptômes de la parole ou du langage qui reflètent le rôle normal du site de dégénérescence initiale. Finalement, les problèmes se sont répandus dans l’ensemble du réseau linguistique., Les sous-types de PPA comprennent l’aphasie progressive primaire non influente (nfvPPA), l’aphasie progressive primaire variante sémantique (svPPA) et l’aphasie progressive primaire logopénique (lvPPA). Ces syndromes résultent d’une variété de maladies sous-jacentes, mais le plus souvent de la dégénérescence lobaire frontotemporale (FTLD) (sous-types Tau et TDP-43) ou de la maladie d’Alzheimer.

aphasie de Wernicke

Il a été démontré que les lésions des zones supérieures postérieures du lobe temporal dominant de la langue (souvent appelée zone de Wernicke) affectent significativement la compréhension de la parole., En d’autres termes, l’information est entendue à travers un cortex auditif intact dans le lobe temporal antérieur, cependant, lorsqu’elle arrive aux zones d’association postérieures, l’information ne peut pas être suffisamment « traduite. »Contrairement à L’aphasie de Broca, La personne atteinte de L’aphasie de Wernicke parle volublement et fait des gestes librement. La parole est produite sans effort et les phrases sont de longueur normale. Cependant, le discours de la personne est dépourvu de sens.,n de l’aphasie réceptive est marquée par:

  • langage courant, grammaticalement correct avec peu de sens
  • mauvaise compréhension
  • erreurs Paraphasiques:
    • appeler une cuillère une « fourchette” (sémantique)
    • appeler une cuillère un « spood” (littéral)
  • néologismes (ou mots absurdes)

Impact de la maladie neurologique

maladie d’Alzheimer (ma)

dans la maladie d’Alzheimer, la cause la plus fréquente de démence, le fonctionnement du langage peut être relativement épargné dans les premiers stades de la maladie, mais il est susceptible de diminuer considérablement dans les stades intermédiaires et tardifs., Les personnes atteintes D’AD ont souvent des difficultés avec l’expression du langage, la maîtrise des mots et la dénomination des objets. La syntaxe et la compréhension du langage sont généralement préservées dans les premiers stades, mais dans les stades ultérieurs, la parole peut s’arrêter en raison de difficultés à trouver des mots. En d’autres termes, les patients ont beaucoup de difficulté à parler en phrases complètes en raison de l’effort nécessaire pour trouver les bons mots. Les compétences en écriture peuvent souvent être compromises. La compréhension de la parole peut être considérablement altérée au stade final de la maladie.,

Syndrome Corticobasal (CBS)

le CBS implique le plus souvent des difficultés d’expression du langage, telles que des difficultés de recherche de mots ou des problèmes d’articulation de la parole. La lecture et l’écriture peuvent également être compromise.

démence frontotemporale (FTD)

le langage n’est généralement pas principalement affecté dans la variante comportementale de FTD. Souvent, les personnes atteintes de bvFTD sont calmes et parlent moins, mais ce changement découle davantage d’une apathie accrue et d’un manque d’initiation. Les Patients peuvent répondre lorsqu’on leur parle, mais ont tendance à ne pas être enclins à parler., D’autre part, certains patients éprouvent de l’euphorie et de la désinhibition à mesure que la maladie progresse, et ces personnes peuvent être enclines à parler davantage.

Les premiers symptômes de la variante sémantique PPA impliquent souvent des problèmes pour trouver les bons mots pendant la conversation. La détérioration bilatérale des lobes temporaux (en particulier antérieurs) conduit à:

  • production de parole fluide,
  • langage grammaticalement correct,
  • perte de sens des mots et des objets,
  • compréhension relativement préservée et
  • déficits dans la compréhension des émotions des autres.,

Les personnes atteintes de la variante non influente PPA développent des difficultés à produire la parole. Ils savent ce qu’ils veulent dire, mais ils ont énormément de mal à sortir les mots de leur bouche. La dégénérescence du cortex dans les zones à prédominance linguistique des lobes frontal, pariétal et temporal (y compris la région de Broca) conduit à:

  • Un discours lent et laborieux, un
  • agrammatisme (utilisation de mots de contenu de haute valeur uniquement sans mots descriptifs) et
  • une compréhension des mots relativement préservée.,

accident vasculaire cérébral& blessure

Les personnes qui ont subi des lésions neurologiques, telles qu’un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale traumatique, peuvent également présenter des troubles de la parole et du langage, en particulier, mais pas exclusivement, si le côté gauche du cerveau a été affecté. L’aphasie est fréquente chez les personnes qui ont des lésions cérébrales du côté gauche. Les compétences en expression orale, en écoute, en lecture et en écriture peuvent toutes être affectées à des degrés divers. Si l’accident vasculaire cérébral affecte les parties du cerveau qui contrôlent les muscles utilisés dans la parole (ceux de la langue, de la bouche et des lèvres), la parole peut devenir brouillée ou ralentie.,