aperçu de la chirurgie

La chirurgie des lésions du ligament croisé antérieur (LCA) consiste à reconstruire ou à réparer le LCA.

  • La chirurgie de reconstruction du LCA utilise une greffe pour remplacer le ligament. Les greffes les plus courantes sont les autogreffes utilisant une partie de votre propre corps, comme le tendon de la rotule (tendon rotulien) ou l’un des tendons ischio-jambiers. Parfois, le tendon du quadriceps au-dessus de la rotule est utilisé. Un autre choix est le tissu d’allogreffe, qui est prélevé sur un donneur décédé.,
  • La chirurgie de réparation n’est généralement utilisée que dans le cas d’une fracture d’avulsion (une séparation du ligament et d’un morceau de l’os du reste de l’OS). Dans ce cas, le fragment osseux connecté au LCA est rattaché à l’OS.

la chirurgie du LCA se fait généralement en faisant de petites incisions dans le genou et en insérant des instruments pour la chirurgie à travers ces incisions (chirurgie arthroscopique). Dans certains cas, cela se fait en coupant une grande incision dans le genou (chirurgie ouverte).

Les chirurgies du LCA sont effectuées par des chirurgiens orthopédiques.,

dans la reconstruction d’une déchirure partielle ou complète du LCA, le meilleur moment pour la chirurgie n’est pas connu. La chirurgie immédiatement après la blessure a été associée à une augmentation du tissu fibreux entraînant une perte de mouvement (arthrofibrose) après la chirurgie.note de bas de page 1 certains experts croient que la chirurgie devrait être retardée jusqu’à ce que l’enflure diminue, que vous ayez retrouvé l’amplitude de mouvement de votre genou et que vous puissiez fortement contracter (fléchir) les muscles à l’avant de votre cuisse (quadriceps).,note de bas de page 1 de nombreux experts recommandent de commencer des exercices pour augmenter l’amplitude des mouvements et reprendre des forces peu de temps après la blessure.

chez les adultes, l’âge n’est pas un facteur dans la chirurgie, bien que votre santé globale puisse l’être. La chirurgie peut ne pas être le meilleur traitement pour les personnes ayant des conditions médicales qui font de la chirurgie un plus grand risque. Ces personnes peuvent choisir des traitements non chirurgicaux et peuvent essayer de changer leur niveau d’activité pour protéger leurs genoux contre d’autres blessures.,

chirurgie arthroscopique

de nombreux chirurgiens orthopédiques utilisent la chirurgie arthroscopique plutôt que la chirurgie ouverte pour les lésions du LCA car:

  • Il est facile de voir et de travailler sur les structures du genou.
  • Il utilise des incisions plus petites que la chirurgie ouverte.
  • Il peut être fait en même temps que l’arthroscopie diagnostique (en utilisant l’arthroscopie pour connaître la blessure ou les dommages au genou).
  • Il peut avoir moins de risques que la chirurgie ouverte.

La chirurgie arthroscopique se fait sous anesthésie régionale (comme la colonne vertébrale) ou sous anesthésie générale.,

ce qui se passe

pendant la reconstruction arthroscopique du LCA, le chirurgien fait plusieurs petites incisions—généralement deux ou trois—autour du genou. Une solution saline stérile (sel) est pompée dans le genou par une incision pour l’étendre et laver le sang de la zone. Cela permet au médecin de voir plus clairement les structures du genou.

Le chirurgien insère un arthroscope dans l’un des autres incisions. Une caméra à la fin de l’arthroscope transmet des images de l’intérieur du genou à un écran de TÉLÉVISION dans la salle d’opération.

Les forets chirurgicaux sont insérés à travers d’autres petites incisions., Le chirurgien perce de petits trous dans les os supérieurs et inférieurs de la jambe où ces os se rapprochent au niveau de l’articulation du genou. Les trous forment des tunnels à travers lesquels le greffon sera ancré.

Si vous utilisez votre propre tissu, le chirurgien fera une autre incision dans le genou et prendra le greffon (tissu de remplacement).

le greffon est tiré à travers les tunnels qui ont été percés dans les os supérieurs et inférieurs de la jambe. Le chirurgien sécurise la greffe avec du matériel tel que des vis ou des agrafes et fermera les incisions avec des points de suture ou du ruban adhésif., Le genou est bandé et vous êtes emmené dans la salle de réveil pendant 2 à 3 heures.

pendant la chirurgie du LCA, le chirurgien peut également réparer d’autres parties blessées du genou, telles que les ménisques, d’autres ligaments du genou, du cartilage ou des os cassés.