comprendre le faible poids à la naissance

que signifie un faible poids à la naissance?

Le faible poids à la naissance contribue à 60 à 80% des décès néonatals dans le monde. Environ 20 millions de bébés de faible poids à la naissance naissent chaque année, la plupart dans des pays en développement. Les naissances prématurées, celles survenant avant la 37e semaine de grossesse, sont également en hausse. Ils représentent plus de 10% des naissances dans le monde. La plupart des prématurés ont également un faible poids à la naissance.,

Les Complications liées à la prématurité et au faible poids à la naissance sont la principale cause de décès chez les enfants de moins de cinq ans dans le monde. De nombreuses survivantes d’un accouchement prématuré et d’un faible poids à la naissance peuvent souffrir de handicaps tels que des problèmes d’apprentissage, une déficience auditive et des problèmes de vision.

La gamme normale de poids à la naissance est de 5,5 à 8.75 livres. Livraison après la 37e semaine de grossesse est considéré comme « à terme. »Tout bébé né pesant moins de 5,5 livres est faible poids à la naissance, et un bébé né avant 37 semaines est prématuré.,

environ un bébé sur 12, soit huit pour cent, est né en insuffisance pondérale, et environ les deux tiers de ces bébés de faible poids à la naissance sont également prématurés. Un petit pourcentage, environ 1, 4% des bébés ont un poids à la naissance très faible – moins de 3, 5 livres. Presque tous les bébés sont prématurés, et certains sont extrêmement prématurés nés à 25 semaines ou plus tôt.

Le nombre de bébés nés avec un faible poids de naissance augmente avec le nombre de naissances multiples, les États-unis., Plus de la moitié des bébés de naissance multiple ont un faible poids à la naissance, et six pour cent des bébés de naissance unique sont nés avec un faible poids à la naissance.

un médecin peut-il diagnostiquer un éventuel faible poids à la naissance avant l’accouchement?

lors d’une visite prénatale, le médecin vérifiera s’il y a des problèmes médicaux qui pourraient indiquer que le bébé ne grandit pas correctement. Les Conditions de la mère, telles que la prééclampsie et le diabète gestationnel, peuvent limiter la nutrition du bébé à travers le placenta.

le médecin mesurera La hauteur du fond de l’œil, ou le haut de l’utérus, de l’os pubien., La mesure de la hauteur de la fundale en centimètres doit correspondre à la semaine de grossesse à partir de la 20e semaine. Si c’est moins que prévu, le médecin peut craindre que le bébé ne grandisse pas comme il se doit. Le médecin peut également estimer la taille d’un bébé par échographie.
Les bébés de faible poids à la naissance peuvent naître à terme ou prématurément. Tout bébé né dont le poids est égal ou inférieur au 10e percentile en fonction de son âge gestationnel à la naissance est petit en raison de son âge gestationnel (AGS) ou de son faible poids à la naissance.

Qu’est-ce qui cause un faible poids à la naissance?,

la principale cause de faible poids à la naissance est la naissance prématurée ou tout accouchement avant 37 semaines. Le bébé n’a pas eu assez de temps dans l’utérus pour grandir et prendre du poids. Les bébés nés à terme qui souffrent d’insuffisance pondérale peuvent encore être petits et faibles. Les bébés prématurés seront à la fois petits et pas encore complètement développés.

la Restriction de croissance intra-utérine (RCIU) et la SGA ne sont pas la même chose, bien qu’elles apparaissent souvent ensemble. Le RCIU est lorsque le poids du bébé est inférieur au 10e percentile pour son âge gestationnel avant sa naissance. Il est diagnostiqué par échographie., Le RCIU indique que le fœtus n’a pas atteint son plein potentiel de croissance en raison d’un facteur environnemental dans l’utérus ou d’un facteur génétique. SGA se réfère à un bébé qui pèse moins que le 10e percentile pour leur âge gestationnel à la naissance.

avec le RCIU, le bébé peut se développer trop lentement en raison d’infections dans l’utérus ou de malformations congénitales. Les bébés atteints de malformations congénitales sont plus susceptibles de naître prématurément et aussi avec un faible poids à la naissance.Le médecin voudra établir une date gestationnelle précise pour la grossesse, en commençant le décompte à partir du premier jour du dernier cycle menstruel., Une fois que l’âge gestationnel du fœtus est connu, le médecin peut plus facilement déterminer si la hauteur du fond coïncide avec la taille attendue du bébé. Le médecin peut également comparer les résultats de l’échographie avec les attentes d’un fœtus de cet âge.

certaines femmes sont plus à risque d’avoir des bébés atteints de RCIU. Les facteurs de risque chez la mère comprennent:

• Poids de la mère de moins de 100 livres.,
• mauvaise nutrition prénatale
• consommation d’alcool, de cigarettes ou de drogues
• hypertension artérielle ou prééclampsie induite par la grossesse
• diabète gestationnel
• problèmes de santé chroniques tels que diabète, problèmes cardiaques, problèmes pulmonaires ou rénaux et hypertension artérielle
• prise de médicaments pour des affections telles que caillots sanguins, convulsions et hypertension artérielle
• prise de poids inadéquate.,
• Âge de moins de 17 ans ou de plus de 35 ans
• facteurs raciaux et ethniques: aux États-Unis, les femmes de couleur sont entre sept et 13 fois plus susceptibles d’avoir un bébé de faible poids à la naissance.
• facteurs socio-économiques, tels que la pauvreté, le faible niveau d’éducation et l’exposition à la violence domestique.

Les Conditions à l’intérieur de l’utérus peuvent également causer au fœtus des difficultés à obtenir la nutrition dont il a besoin pour grandir et se développer., Ceux-ci incluent:

• malformations congénitales et anomalies chromosomiques
• problèmes ou anomalies avec le placenta
• problèmes avec le cordon ombilical.
• être un fœtus avec un jumeau ou un triplet (ou plus) dans l’utérus.
• insuffisance du liquide amniotique (oligohydramnios)
• Infections de l’utérus, telles que la rubéole, la varicelle, les infections sexuellement transmissibles, le cytomégalovirus ou la toxoplasmose
• naissance par travail prématuré raccourcissant le temps disponible pour se développer et se développer.,

que peut-on faire pour prévenir un faible poids à la naissance avant L’accouchement?

la meilleure façon d’éviter d’avoir un bébé de faible poids à la naissance est d’obtenir des soins prénataux précoces et de les poursuivre tout au long de la grossesse. Le médecin suit la croissance et le développement du bébé et connaît les signes avant-coureurs suffisamment tôt pour permettre des interventions. Si la mère développe des problèmes de santé, ceux-ci peuvent être traités avant qu’ils ne deviennent des problèmes majeurs pour le bébé., Assurer une bonne nutrition maternelle et un gain de poids adéquat pendant la grossesse et éviter l’alcool, les drogues et les cigarettes pour améliorer les chances d’accoucher d’un bébé en bonne santé.

la science médicale permet la survie de bébés de plus en plus petits, et les bébés naissent beaucoup plus tôt dans la période gestationnelle. Ces bébés sont très sous-développés et font face à une vie de luttes, dont une grande partie aurait pu être évitée en étant gardés dans l’utérus plus longtemps.

Une femme enceinte doit contrôler son diabète ou son hypertension artérielle et prendre des vitamines prénatales avec de l’acide folique tout au long de sa grossesse., Elle devrait suivre les recommandations de son médecin concernant le poids à prendre pendant sa grossesse. Elle devrait alerter immédiatement son équipe médicale si elle a des signes de travail prématuré.

quelles sont les Complications pour les bébés ayant un faible poids à la naissance?

Les bébés prématurés nés vers 32 semaines peuvent avoir du mal à respirer, à rester au chaud et à manger. Les bébés nés très tôt, après moins de six mois ou 26 semaines de gestation, sont les plus susceptibles d’avoir des problèmes plus graves.

Les bébés prématurés peuvent avoir des problèmes respiratoires, appelés syndrome de détresse respiratoire (SDR)., Les bébés atteints de SDR manquent d’une protéine appelée tensioactif, qui aide à empêcher les petits sacs aériens dans leurs poumons de s’effondrer. Ils reçoivent ce tensioactif à l’Unité de soins intensifs néonatals (USIN) pour aider leurs poumons à mieux fonctionner et à mûrir. Ils peuvent également obtenir de l’oxygène supplémentaire.

certains bébés prématurés et les bébés ayant un faible poids à la naissance développent une hémorragie intraventriculaire ou des saignements cérébraux. La plupart sont bénins et se fixent, et ne laissent aucun problème en cours. Des saignements plus graves provoquent une accumulation de liquide et une pression dans le cerveau, ce qui peut causer des lésions cérébrales., Le bébé peut nécessiter une intervention chirurgicale et l’insertion d’un tube pour drainer l’excès de liquide et éviter les dommages.

un problème plus souvent observé est le canal artériel patent, dans lequel une ouverture entre deux des principaux vaisseaux sanguins s’éloignant du cœur ne s’est pas encore refermée correctement. Cela conduit à un flux sanguin supplémentaire dans les poumons. Dans certains cas, le trou se ferme tout seul après quelques jours. Chez les autres bébés, une intervention chirurgicale ou des médicaments peuvent être nécessaires.

Les bébés minuscules ont également des intestins immatures qui sont plus enclins à l’entérocolite nécrosante., Cela entraîne un gonflement du ventre, des problèmes d’alimentation et éventuellement une intervention chirurgicale pour enlever les parties endommagées de l’intestin.

de nombreux prématurés naissent avec la rétine de leurs yeux qui n’est pas encore complètement développée. La rétinopathie de la prématurité affecte les deux yeux et nécessite un traitement immédiat pour que le bébé garde sa vision.

un faible poids à la naissance et des prématurés peuvent avoir des foies qui ne fonctionnent pas bien ou qui ne sont pas complètement développés. Ils ne peuvent pas traiter la bilirubine chimique hors de leur corps et développer une jaunisse., Leurs yeux et leur peau jaunissent à cause de l’excès de bilirubine dans leur sang. Le traitement comprend le temps sous des lumières spéciales pour transformer la bilirubine en un produit chimique plus facile à débarrasser du corps, un traitement IV avec des protéines sanguines d’immunoglobuline ou même des transfusions sanguines.

étant donné que de nombreux bébés de faible poids à la naissance sont également prématurés, les médecins peuvent avoir du mal à dire quels problèmes sont dus à la prématurité et lesquels sont dus au faible poids à la naissance. Quoi qu’il en soit, plus un bébé est petit à la naissance, plus il risque d’avoir des complications., Leur survie dépend de la façon dont ils prennent du poids et évitent les infections.

les bébés nés avec le RCIU sont statistiquement plus à risque pour:

• naissance par césarienne.
• manque d’oxygène (hypoxie) à la naissance.
• aspiration de méconium, où le bébé avale une partie de sa première selle. Les sacs alvéolaires dans les poumons du bébé se distendent et un pneumothorax, ou poumon effondré, peut survenir. Le bébé peut développer une pneumonie bactérienne.
• hypoglycémie, ou hypoglycémie, à la naissance.,
• polycythémie, augmentation du nombre de globules rouges, liée au manque d’oxygène.
• diminution du flux sanguin (hyperviscosité) due à un excès de globules rouges.
• risque accru de troubles neurologiques et moteurs et de retards.
• risque plus élevé de retards sociaux et de troubles d’apprentissage.

comment les médecins traitent-ils les bébés ayant un faible poids à la naissance?

Le traitement du bébé est déterminé par le médecin en fonction de son âge gestationnel, de sa santé et de sa capacité à tolérer les traitements., Souvent, les soins d’un bébé de faible poids à la naissance ou prématuré comprennent le temps passé à l’USIN, un incubateur à température contrôlée et une alimentation spéciale par un tube gastrique ou une ligne intraveineuse. En règle générale, les bébés de faible poids à la naissance peuvent rattraper leur croissance s’ils n’ont pas d’autres complications.
Les bébés de faible poids à la naissance doivent recevoir suffisamment de nutrition pour grandir à l’USIN à peu près au rythme qu’ils auraient s’ils étaient restés dans l’utérus. Pour un petit bébé né à 24 semaines, cela peut signifier gagner environ cinq grammes (0,20 once) par jour au début. Un bébé plus gros né vers 33 semaines peut avoir besoin de gagner 20-30 grammes (0.,7 à 1,1 oz) par jour. Généralement, un bébé de faible poids à la naissance devrait gagner environ ¼ once par jour pour chaque Livre qu’ils pèsent. C’est le taux moyen de croissance d’un fœtus tout au long du troisième trimestre de la grossesse.

Les grands prématurés peuvent avoir de la difficulté à sucer du sein ou du biberon parce qu’ils ne peuvent pas coordonner la succion, la déglutition et la respiration. Les bébés moins prématurés font souvent mieux l’allaitement. Un mamelon de bouteille peut leur causer des problèmes car il est plus difficile à contrôler.,

même les plus petits bébés de faible poids à la naissance et prématurés bénéficient du lait maternel, qu’il provienne de l’allaitement, d’un biberon ou d’une alimentation par sonde. Le lait maternel contient des anticorps de la mère qui aident à protéger le bébé contre les infections, le Syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) et l’entérocolite nécrosante (NEC). Si la mère ne peut pas produire suffisamment de lait, de nombreux USI donneront aux bébés du lait maternel provenant d’une banque de lait, car le lait maternel présente des avantages qui ne peuvent pas être reproduits avec du lait maternisé.,

Après la naissance, il est important de protéger les bébés de faible poids à la naissance contre les infections, les problèmes respiratoires et la déshydratation. Ces bébés perdent plus d’eau que les bébés nés à terme ou de poids normal parce que leurs reins ne sont pas assez développés pour contrôler les niveaux d’eau. Les infirmières de l’USIN surveillent de près la consommation et la sortie de liquide du bébé pour s’assurer qu’il reste correctement hydraté.

quelles sont les Implications à Long terme pour les bébés nés avec un faible poids à la naissance?

Les bébés de faible poids à la naissance sont plus susceptibles d’avoir des problèmes de santé plus tard dans leur vie., Ces problèmes peuvent être liés à la naissance prématurée ou à l’incapacité d’obtenir la nutrition dont ils avaient besoin à des moments critiques de leur gestation. Une intervention et un traitement précoces sont essentiels pour aider les enfants en pleine croissance à se développer normalement.

comme la médecine permet aux nourrissons plus petits et plus prématurés de survivre, nous voyons ces enfants développer une gamme de résultats pour la santé. Certains n’ont aucune maladie ou résultats négatifs du tout, tandis que d’autres continuent d’avoir une croissance plus lente, plus de maladies et d’autres problèmes tout au long de leur vie., Les bébés de faible poids à la naissance nés dans des situations où ils sont à risque socialement ou économiquement sont plus à risque de problèmes de santé

Environ 80% des nourrissons de faible poids à la naissance souffrent d’effets secondaires à long terme, allant d’une altération du système immunitaire ou de problèmes pulmonaires à des troubles Environ 20% des bébés prématurés et de faible poids à la naissance n’ont aucun problème de santé. Cependant, les parents de tous les nourrissons de faible poids à la naissance doivent fournir une bonne nutrition et des soins de santé tout au long de l’enfance pour assurer les meilleurs résultats pour ces enfants.,

Si vous êtes préoccupé par le risque de faible poids à la naissance de votre bébé, parlez-en à votre obstétricien à Kansas City ObGyn. Contactez-nous à Cette adresse e-mail est protégée contre les robots spammeurs. Vous devez activer le JavaScript pour la visualiser. ou (913) 948-9636.