Les lésions cérébrales ou les lésions cérébrales se produisent lorsque les cellules cérébrales appelées neurones sont détruites. Cela peut être causé par des mécanismes internes ou externes. Lorsque les dommages sont liés à un traumatisme physique externe, le terme lésion cérébrale traumatique (TBI) est utilisé. Les accidents de la route, les armes à feu, les chutes, les sports et la violence physique sont les principales causes de TCC avec des taux d’invalidité et de mortalité importants.,

la paralysie, l’hydrocéphalie (accumulation excessive de liquide dans le cerveau), une mauvaise coordination, des changements de comportement et des convulsions sont des exemples de complications neurologiques ou de séquelles (séquelles négatives) associées au TBI.

généralement, les crises après TCC peuvent apparaître tôt (dans la semaine suivant la blessure) ou plus tard. Les crises précoces doivent être traitées rapidement, car elles peuvent causer d’autres dommages au cerveau déjà blessé. Les crises ultérieures, celles qui commencent au moins une semaine après la blessure, ont tendance à devenir récurrentes et sont donc qualifiées d ‘ « épilepsie.,” Pendant les crises, il y a une décharge électrique anormale dans le cerveau. Les symptômes peuvent inclure le regard fixe et l’insensibilité, le raidissement ou le tremblement du corps, des jambes, des bras ou de la tête; son étrange, goût, images visuelles, sensation ou odeur; incapacité à parler ou à comprendre, etc.

le TCC est la cause la plus importante d’épilepsie symptomatique chez les personnes de 15 à 24 ans. L’épilepsie Post-traumatique (TEP) provient par définition d’une lésion focale (localisée), et les lobes frontaux et temporaux sont les régions les plus fréquemment touchées., La probabilité de développer une épilepsie (post-traumatique) après un TCC est plus élevée avec une plus grande gravité du traumatisme, par exemple des blessures à la tête pénétrantes, lorsqu’il y a des hématomes intracrâniens (saignement), des fractures du crâne déprimées, un coma de plus de 24 heures et des crises précoces. Comme c’est le cas pour l’épilepsie non traumatique, l’imagerie (IRM) ne permet souvent pas d’en montrer la cause et, dans cette situation, il peut être difficile d’établir que l’épilepsie est post-traumatique.

la prévention des traumatismes crâniens est la clé de la prévention de l’épilepsie post-traumatique., L’utilisation préventive de médicaments antiépileptiques peut réduire le risque de crises post-traumatiques précoces, mais ne peut pas prévenir les crises tardives.

Environ 80% des patients atteints de TEP commencent à avoir des crises dans les deux premières années après la blessure. Finalement, le risque diminue après cinq ans, et environ la moitié des patients atteints de TEP tardif ont une rémission spontanée.

généralement, les patients atteints de TEP ne nécessitent une hospitalisation que lorsque la surveillance vidéo EEG est nécessaire parce que le traitement ne fonctionne pas ou pour traiter l’état de mal épileptique (crises qui durent plus de cinq minutes).,

enfin, comme c’est le cas pour tous les patients atteints de convulsions (post-traumatiques ou non), si le traitement de base (médicaments) ne fonctionne pas, l’étape suivante est une évaluation dans un centre spécialisé en épilepsie. Cela commencerait par une surveillance vidéo EEG pour confirmer et clarifier le diagnostic, localiser les crises et permettre au patient et à l’équipe médicale d’examiner toutes les options de traitement.