de Stomie Chirurgie de l’Intestin

Quelles sont les complications de stomie chirurgie de l’intestin?,

Les Complications de la chirurgie de stomie de l’intestin peuvent inclure

• irritation de la peau
• problèmes de stomie
• blocage
• diarrhée
• saignement
• déséquilibre électrolytique
• infection
• irritation de la poche interne ou pouchite
• carence en vitamine B12
• rectum fantôme
• syndrome de l’intestin court
• décharge rectale

irritation de la peau

l’irritation de la peau est la complication la plus fréquente chez les personnes atteintes de stomie., Si la poche de stomie externe ne tient pas correctement, les selles ou le contenu des selles peuvent s’échapper autour de la stomie et sous la poche. Lorsqu’elle est irritée, la peau d’une personne devient irritante, rouge et inconfortable. Lors du changement de la poche, une personne peut utiliser une poudre de stomie sur la peau autour de la stomie pour traiter l’irritation de la peau. Si l’irritation de la peau ne s’améliore pas, la personne devrait parler des symptômes avec une infirmière WOC ou un thérapeute entérostomal—qui sont spécialement formés dans les soins de stomie et de réadaptation—ou un autre fournisseur de soins de santé., Une irritation de la peau peut survenir autour de la stomie pour les personnes qui ont une iléostomie ou une colostomie. Les personnes qui ont subi une chirurgie du réservoir iléo-Anal peuvent avoir une irritation de la peau autour de l’anus. Parfois, l’utilisation d’une pommade barrière pour protéger la peau autour de l’anus peut aider à traiter et à prévenir les irritations.

Stomie Problèmes

Stomie problèmes sont les suivants:

• la Hernie. Une stomie hernie, considérée comme une bosse sur la peau autour de la stomie, est un affaiblissement de la paroi abdominale autour de la stomie site., Comme pour toutes les hernies, une hernie de stomie continue d’augmenter en taille et peut éventuellement nécessiter une réparation chirurgicale lorsqu’elle devient trop grande. Rarement, l’intestin est piégé ou tordu dans la hernie et devient bloqué. Un intestin Bloqué qui perd son approvisionnement en sang nécessite une intervention chirurgicale d’urgence.
• le Prolapsus. Un prolapsus de stomie se produit lorsque l’intestin se pousse à travers la stomie. Une personne peut être capable de repousser l’intestin à travers la stomie et de le maintenir en place avec un bouclier de stomie. Sinon, le prolapsus de la stomie peut nécessiter des soins spéciaux et une poche de stomie plus grande., Un prolapsus de stomie qui devient Bloqué ou perd son approvisionnement en sang nécessite une réparation chirurgicale.
• Rétrécissement de la stomie. Le rétrécissement de la stomie rend difficile le passage des selles à travers la stomie. Une stomie rétrécie peut nécessiter une réparation chirurgicale.

blocage

occasionnellement, une iléostomie ou une colostomie ne fonctionne pas pendant une courte période. Si la stomie n’a pas dépassé le contenu intestinal ou les selles pendant 4 à 6 heures et que la personne souffre de crampes ou de nausées, l’iléon ou le côlon peuvent être bloqués., Un blocage peut survenir lorsque des aliments difficiles à digérer se coincent dans l’iléon ou le côlon.

les adhérences abdominales dans l’iléon ou le côlon peuvent également provoquer un blocage. Les adhérences abdominales sont des bandes de tissu fibreux qui se forment entre les tissus abdominaux et les organes, les faisant se plier ou se rétrécir. La plupart des blocages s’améliorent sans chirurgie supplémentaire en ne mangeant pas de nourriture et en ne buvant que des liquides clairs pour reposer l’intestin pendant une courte période.

diarrhée

La diarrhée est des selles molles et aqueuses. Une personne a la diarrhée si elle passe des selles molles trois fois ou plus par jour., La diarrhée se produit lorsque le contenu intestinal traverse l’intestin grêle trop rapidement pour l’absorption des fluides et des minéraux. Lorsque les fluides et les minéraux tels que le sodium et le potassium ne sont pas absorbés, ils quittent le corps. La diarrhée peut entraîner une déshydratation, une malnutrition et une perte de poids. La diarrhée est fréquente, même normale, avec une iléostomie ou un réservoir iléoanal. Dans la plupart des cas de diarrhée, le seul traitement nécessaire consiste à remplacer les liquides et les électrolytes perdus pour prévenir la déshydratation. Les électrolytes sont des minéraux contenus dans les fluides corporels qui font partie des sels, y compris le sodium, le potassium, le magnésium et le chlorure., Les gens devraient maintenir une bonne hydratation quotidienne en buvant beaucoup d’eau et de liquides, tels que des jus de fruits, des boissons pour sportifs, des boissons gazeuses sans caféine et des bouillons. Dans certains cas de diarrhée, un fournisseur de soins de santé peut recommander des changements dans le régime alimentaire et peut prescrire des médicaments pour traiter la diarrhée.

saignement

comme pour toute chirurgie majeure, la stomie peut provoquer une hémorragie interne. Si trop de sang est perdu, la personne peut avoir besoin d’une transfusion sanguine. Des saignements peuvent également survenir par la stomie ou par l’anus après la chirurgie.,

déséquilibre électrolytique

la fonction principale du gros intestin est d’absorber l’eau, les nutriments et les électrolytes des aliments partiellement digérés qui pénètrent dans l’iléon. Lorsqu’un chirurgien enlève le gros intestin, l’absorption des électrolytes ne se produit pas dans la même mesure, ce qui rend le déséquilibre électrolytique plus probable. La diarrhée, la transpiration excessive et les vomissements peuvent augmenter le risque de développer un déséquilibre électrolytique., Les symptômes de déséquilibre électrolytique peuvent inclure

• fatigue ou sensation de fatigue
• faiblesse
• nausées
• problèmes musculaires tels que spasmes, faiblesse, contractions incontrôlées et crampes
• vertiges et confusion

Les personnes présentant ces symptômes nécessitent des soins médicaux et doivent contacter un fournisseur de soins de santé.

Les personnes qui ont subi une ablation du gros intestin devraient discuter avec un fournisseur de soins de santé ou un diététicien des régimes qui aident à maintenir l’équilibre électrolytique.,

Infection

le tractus gastro-intestinal est rempli de bactéries qui peuvent s’échapper pendant la chirurgie de stomie et infecter des zones à l’intérieur de l’abdomen. Les bactéries qui pénètrent dans le corps par la stomie ou l’anus peuvent également provoquer une infection. La peau de la personne autour de la stomie peut également être infectée par des bactéries ou des champignons cutanés. Les fournisseurs de soins de santé traitent les infections avec des antibiotiques., Les symptômes de l’infection peuvent inclure

• fièvre
• maux de dos
• manque d’appétit
• nausées et vomissements

Irritation de la poche interne ou Pouchite

La Pouchite est une irritation ou une inflammation de la muqueuse d’un réservoir iléoanal ou d’une poche Un fournisseur de soins de santé traite la pouchite avec des antibiotiques. En cas de pouchite grave ou chronique, un fournisseur de soins de santé peut prescrire des médicaments immunosuppresseurs, tels que des corticostéroïdes., Les symptômes de la pouchite comprennent

• selles fréquentes avec diarrhée
• Un besoin urgent d’avoir une selle
• une sensation de pression dans la poche
• douleur abdominale
• crampes ou saignements
• déshydratation
• fièvre de faible qualité
• un malaise général

carence en vitamine B12

la chirurgie de stomie de l’intestin peut affecter l’absorption de la vitamine B12 par les aliments et entraîner une baisse progressive des niveaux de vitamine B12 dans le corps. De faibles niveaux de vitamine B12 peuvent affecter la capacité du corps à utiliser les nutriments et peuvent provoquer une anémie., L’anémie est une affection dans laquelle les globules rouges sont moins nombreux ou plus petits que la normale, ce qui empêche les cellules du corps d’obtenir suffisamment d’oxygène. Les fournisseurs de soins de santé traitent la carence en vitamine B12 avec des suppléments de vitamine B12.

Phantom Rectum

Phantom rectum est le sentiment d’avoir besoin d’avoir un mouvement d’entrailles même si le rectum n’est pas présent. Le rectum fantôme est relativement commun. Les symptômes sont généralement bénins et disparaissent souvent sans traitement. Cependant, pour certaines personnes, le rectum fantôme peut survenir pendant des années après qu’un chirurgien a enlevé le rectum., Certaines personnes atteintes de rectum fantôme peuvent ressentir de la douleur. Les fournisseurs de soins de santé traitent la douleur rectale avec des médicaments tels que des analgésiques et parfois des antidépresseurs. Pour aider à contrôler le rectum fantôme, un fournisseur de soins de santé peut recommander des thérapies complémentaires telles que l’imagerie guidée et d’autres techniques de relaxation.

syndrome de L’intestin court

le syndrome de l’intestin court est un groupe de problèmes liés à une absorption inadéquate des nutriments après l’ablation d’une partie de l’intestin grêle. Les personnes atteintes du syndrome de l’intestin court ne peuvent pas absorber suffisamment d’eau, de vitamines et d’autres nutriments des aliments pour maintenir la vie., La diarrhée est le principal symptôme du syndrome de l’intestin court. D’autres symptômes peuvent inclure

• crampes
• ballonnements
• brûlures d’estomac
• faiblesse et fatigue
• vomissements
• gaz excessif
• selles nauséabondes

le syndrome de l’intestin court est peu fréquent et peut survenir avec la maladie de Crohn, un traumatisme ou d’autres conditions entraînant l’ablation d’une grande quantité de l’intestin grêle.

un fournisseur de soins de santé recommandera un traitement pour le syndrome de l’intestin court en fonction des besoins nutritionnels d’une personne., Le traitement peut inclure un soutien nutritionnel, des médicaments et une intervention chirurgicale.

écoulement Rectal

Les personnes ayant une iléostomie ou une colostomie dont le côlon inférieur, le rectum et l’anus sont encore présents peuvent ressentir un écoulement de mucus de leur rectum. Le Mucus est un liquide clair produit par le tractus gastro-intestinal qui recouvre et protège la muqueuse de l’intestin. Le Mucus dans la partie contournée du côlon peut s’échapper du rectum de temps en temps ou s’accumuler progressivement, formant une petite boule ressemblant à des selles qui sort du rectum. Une personne ne peut pas contrôler la production de mucus et les écoulements rectaux., Cependant, les personnes qui ont une décharge rectale peuvent apprendre à gérer et à faire face à ce problème.

vivre avec une stomie

Au début, vivre avec une stomie peut être accablant et effrayant pour certaines personnes. Cependant, la plupart des gens s’adaptent et mènent une vie active et productive., Une infirmière WOC ou un thérapeute entérostomal fournira de l’éducation, du soutien et des conseils médicaux sur les sujets suivants:

• à quoi s’attendre après une stomie
• prendre soin d’une stomie
• reprendre des activités normales après une stomie
• maintenir des relations personnelles après une stomie
• faire face à des problèmes pratiques, sociaux et émotionnels

à quoi S’attendre p> Une fois que la personne est rentrée de l’hôpital, la première ou les deux premières semaines sont considérées comme une prolongation du séjour à l’hôpital., La plupart des gens se fatigueront assez facilement quand ils rentreront à la maison. Il est important de se reposer suffisamment. Peu à peu, l’endurance et la force s’amélioreront. La plupart des gens peuvent retourner au travail environ 6 à 8 semaines après la chirurgie. Les gens peuvent avoir certains problèmes gastro—intestinaux—tels que les gaz, la diarrhée et la constipation-à mesure que l’intestin guérit, selon le type de détournement intestinal.

iléostomie et colostomie. Pendant les premières semaines et les premiers mois après la chirurgie, les personnes atteintes d’iléostomie ou de colostomie peuvent avoir un excès de gaz. Ce gaz supplémentaire diminuera une fois que l’intestin a eu le temps de guérir et que la personne reprend un régime régulier.,

Ileoanal réservoir. Les personnes ayant un réservoir iléoanal ont initialement environ six à 10 selles par jour. Le réservoir iléoanal nouvellement formé prend plusieurs mois pour s’étirer et s’adapter à sa nouvelle fonction. Après la période d’ajustement, les selles diminuent jusqu’à quatre à six par jour. Les personnes avec un réservoir iléoanal peuvent avoir une incontinence fécale légère et peuvent devoir se lever pendant les périodes de sommeil pour passer les selles.

Continent iléostomie., Comme les personnes atteintes d’iléostomie ou de colostomie, les personnes atteintes d’iléostomie continentale peuvent avoir un excès de gaz au cours des premières semaines et des premiers mois après la chirurgie.

Soins pour une Stomie

Lors de la récupération à l’hôpital et à la maison, une personne va apprendre à prendre soin de la stomie. Le type de soins requis dépend du type de stomie chirurgie. Une infirmière WOC ou un thérapeute entérostomal enseignera à une personne les soins spéciaux après une chirurgie de stomie.

iléostomie et colostomie., Les personnes atteintes d’iléostomie ou de colostomie apprendront à attacher, drainer et changer leur poche de stomie et à prendre soin de la stomie et de la peau environnante. Les sachets de stomie, ou systèmes de sachets, peuvent être d’une seule pièce ou de deux pièces. Ils comprennent une barrière, également appelée plaquette ou bride, et une pochette en plastique jetable. Dans un système en deux parties, la poche peut être détachée ou remplacée sans enlever la barrière. Pour les deux systèmes, la barrière s’attache à la peau autour de la stomie et la protège des selles., La longueur de temps que la barrière reste scellé à la peau dépend de beaucoup de choses, comme

• comment bien la barrière s’adapte
• l’état de la peau autour de la stomie
• la personne niveau d’activité physique
• la forme du corps autour de la stomie

la Plupart des gens peuvent quitter la barrière pour les 3 à 7 jours. Cependant, une personne devrait changer la barrière dès que les selles commencent à passer en dessous et sur la peau.

la plupart des sachets de stomie se vident par une ouverture dans le fond., Vider la poche plusieurs fois par jour réduit le risque de fuite et de renflement sous les vêtements de la personne. Une personne devrait vider la poche lorsqu’elle est pleine d’environ un tiers. Il ou elle doit rincer la poche dans un système en deux parties avant de la rattacher à la barrière cutanée.

la fréquence à laquelle une personne doit changer son système de sachet dépend du type de système. De nombreux systèmes de poches peuvent être portés pendant 3 à 7 jours. Certains systèmes de poches sont faits pour être changés tous les jours., Lors de la modification d’une poche, la personne doit

• essuyer le mucus sur la stomie
• nettoyer la peau autour de la stomie avec de l’eau tiède et un gant de toilette
• rincer soigneusement la peau
• sèche complètement la peau

on peut utiliser un savon doux pour nettoyer la peau. Cependant, le savon ne doit pas contenir d’huiles, de parfums ou de déodorants, ce qui peut causer des problèmes de peau ou empêcher la barrière cutanée de coller. Une infirmière WOC ou un thérapeute entérostomal peut donner des conseils si une personne a des problèmes pour attacher la barrière cutanée ou la maintenir attachée.,

lors du changement du système de sachet, les gens devraient inspecter la stomie et contacter un fournisseur de soins de santé au sujet de tout changement spectaculaire dans la taille, la forme ou la couleur de la stomie. Les gens devraient rechercher du sang et des signes d’irritation de la peau autour de la stomie. Les sensibilités ou les allergies aux produits de stomie tels que les adhésifs, les barrières cutanées, les pâtes, le ruban adhésif ou les matériaux de poche peuvent provoquer une irritation de la peau. Les personnes avec des systèmes de poches peuvent tester différents produits pour voir si leur peau réagit à eux. Les gens ne devraient utiliser que des produits de stomie recommandés par leur fournisseur de soins de santé.

Ileoanal réservoir., Les personnes ayant un réservoir iléoanal apprendront à prendre soin de la peau irritée autour de l’anus résultant de selles fréquentes ou d’incontinence fécale. Une infirmière WOC ou un thérapeute entérostomal peut recommander des exercices du plancher pelvien pour aider à renforcer les muscles autour de l’anus.

Continent iléostomie. Les personnes atteintes d’iléostomie continentale apprendront à insérer un cathéter à travers la stomie pour drainer la poche interne. Ils peuvent vider la poche en se tenant debout devant les toilettes ou en s’asseyant sur les toilettes, puis en vidant le cathéter., Pendant les premières semaines après une iléostomie continentale, la personne doit vider la poche interne environ toutes les 2 heures. Après quelques semaines, la personne est capable de passer de 4 à 6 heures entre les vidanges. La personne doit se laver les mains avec de l’eau et du savon après avoir utilisé un cathéter. La personne doit nettoyer la peau autour de la stomie avec de l’eau chaude et un gant de toilette et laisser la peau sécher complètement.

reprise des activités normales après la chirurgie de stomie

Après la chirurgie de stomie, les personnes devraient être en mesure de reprendre leurs activités normales une fois la guérison terminée et leur force revenue., Cependant, ils peuvent avoir besoin de restreindre les activités, y compris la conduite et le levage de charges lourdes, pendant les 2 à 3 premières semaines après la chirurgie. Les activités intenses, telles que le levage de charges lourdes, augmentent le risque d’une hernie de stomie. Une personne qui a récupéré de la chirurgie de stomie devrait être en mesure de faire la plupart des activités qu’il ou elle aimait avant la chirurgie de stomie, même la natation et d’autres sports nautiques. Les seules exceptions peuvent être les sports de contact tels que le football ou le karaté., Les personnes dont le travail comprend des activités physiques intenses devraient discuter avec leur fournisseur de soins de santé et leur employeur des ajustements à apporter aux responsabilités professionnelles.

Les gens devraient éviter l’exercice physique extrême et les activités sportives pendant les 3 premiers mois. La marche, le vélo et la natation sont très bien et devraient être encouragés tant qu’ils ne sont pas trop fatigants.

Les personnes atteintes de stomie devraient discuter avec leur fournisseur de soins de santé du moment où elles peuvent reprendre leurs activités normales.,

maintenir des relations personnelles après la chirurgie de stomie

Les personnes atteintes de stomie devraient être en mesure de maintenir des relations personnelles comme avant leur chirurgie. Certaines personnes peuvent craindre que leurs amis et leurs proches aient des réactions négatives à leur stomie et à leur stomie. Seul un conjoint, un partenaire sexuel ou un gardien principal doit connaître les détails de la chirurgie de stomie. Les gens peuvent choisir combien ils partagent avec les autres au sujet de leur état de santé, y compris la stomie.,

les Gens peuvent toujours maintenir une relation sexuelle satisfaisante après de stomie chirurgie et peut reprendre une activité sexuelle dès que le fournisseur de soins de santé, dit qu’il est sécuritaire de le faire. Les gens devraient parler avec leur fournisseur de soins de santé de toute préoccupation qu’ils ont avec le maintien des relations sexuelles. Pour les personnes atteintes de stomies, le fournisseur de soins de santé peut également donner des informations sur les moyens de protéger la stomie pendant l’activité sexuelle. Les personnes atteintes de stomies peuvent vouloir poser des questions sur des vêtements spécialement conçus pour améliorer l’intimité. Communiquer avec un partenaire sexuel est essentiel., Les gens devraient partager leurs préoccupations et leurs souhaits et écouter attentivement les préoccupations de leur partenaire.

faire face à des problèmes pratiques, sociaux et émotionnels

bien que la chirurgie de stomie puisse apporter un grand soulagement, de nombreuses personnes ont des problèmes pour faire face aux problèmes pratiques, sociaux et émotionnels liés à ce type de chirurgie. Chaque personne réagit différemment. Les émotions d’une personne peuvent changer fréquemment pendant la récupération. Les personnes atteintes de stomie s’adaptent plus rapidement et éprouvent moins de problèmes lorsqu’elles ont l’aide de membres de leur famille, de partenaires et de fournisseurs de soins de santé., Des ressources communautaires et en ligne pour le soutien et l’éducation sont disponibles pour aider les personnes atteintes de stomie à faire face à des problèmes pratiques, sociaux et émotionnels. Une infirmière WOC et un thérapeute entérostomal peuvent fournir une liste de ressources et de groupes de soutien.

Alimentation, Alimentation et Nutrition

pendant les 6 à 8 premières semaines après la chirurgie de stomie, le fournisseur de soins de santé peut recommander un régime pauvre en fibres pour donner à l’intestin le temps de guérir. Le fournisseur de soins de santé dira à une personne quand ajouter des aliments riches en fibres à l’alimentation., Les gens devraient introduire des fibres dans l’alimentation progressivement, car les aliments riches en fibres peuvent provoquer un blocage.

la plupart des gens sont finalement capables de reprendre leur alimentation régulière et de manger ce qu’ils aiment. Cependant, divers aliments peuvent affecter le tractus gastro-intestinal différemment. Tout comme avant la chirurgie de stomie, certains aliments sont plus susceptibles de provoquer des gaz, de la diarrhée, de la constipation ou une digestion incomplète. Les aliments tels que les concombres, le chou, le brocoli, les oignons, le poisson, les œufs et les haricots peuvent causer plus de gaz et d’odeur que les autres. Les gens devraient consommer des boissons gazeuses et mâcher de la gomme avec modération, car ils peuvent également provoquer des gaz., La Constipation est souvent le résultat d’une alimentation déséquilibrée ou de manger et de boire trop peu. Après la chirurgie de stomie, les gens devraient

• éviter de grandes quantités de liquides pendant les repas
• boire beaucoup de liquides entre les repas
• manger régulièrement
• éviter les aliments riches en fibres à jeun
• introduire de nouveaux aliments progressivement
• mâcher soigneusement les aliments

Les gens devraient discuter avec leur fournisseur de soins de santé ou leur diététiste de ce qui leur convient.,

essais cliniques

Le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) et d’autres composantes des National Institutes of Health (NIH) mènent et soutiennent la recherche sur de nombreuses maladies et affections.

que sont les essais cliniques et sont-ils adaptés à vos besoins?

Les essais cliniques font partie de la recherche clinique et sont au cœur de toutes les avancées médicales. Les essais cliniques examinent de nouvelles façons de prévenir, de détecter ou de traiter les maladies., Les chercheurs utilisent également des essais cliniques pour examiner d’autres aspects des soins, tels que l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques. Découvrez si les essais cliniques vous conviennent.

quels essais cliniques sont ouverts?

Les essais cliniques actuellement ouverts et en cours de recrutement peuvent être consultés à l’adresse suivante: www.ClinicalTrials.gov.