Résumé du voyageur

points clés

  • l’empoisonnement aux fruits de mer est généralement causé par la consommation de crustacés et de poissons d’eau chaude vivant dans les récifs (par exemple, la sériole, le mérou, le maquereau, le vivaneau rouge ou le thon) qui ont accumulé des toxines, qui ne peuvent être éliminées par congélation, fumage ou cuisson. Les symptômes peuvent survenir quelques minutes à quelques heures après l’ingestion des fruits de mer responsables.
  • Ciguatera: les symptômes comprennent la diarrhée, des crampes et des vomissements suivis d’engourdissements autour de la bouche et de douleurs musculaires., Les cas graves peuvent évoluer vers des convulsions et un coma. Des symptômes tels que l’inversion de la chaleur et du froid (une sensation de brûlure en touchant quelque chose de froid et une sensation de froid en touchant quelque chose de chaud) peuvent survenir et durer des mois.
  • Scrombroïde: les symptômes sont de courte durée et comprennent ceux d’une réaction allergique ou de type histamine, comme des bouffées vasomotrices, des démangeaisons, des éruptions cutanées, des maux de tête, des battements cardiaques rapides, de la diarrhée et des vomissements.,
  • empoisonnement des mollusques: il en existe quatre types: paralytique, qui comprend des symptômes tels que des picotements et un engourdissement du visage et des membres, évoluant vers la somnolence et la paralysie respiratoire; neurotoxique, qui comprend des symptômes tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des symptômes nerveux semblables à ceux de la ciguatera; amnésique, qui comprend des symptômes tels que des troubles gastro-intestinaux, de la confusion et une perte de mémoire à court terme; et diarrhéique, qui comprend des symptômes tels que des frissons, des nausées, des vomissements et de la diarrhée.,
  • Tétradotoxine (Fugu): les symptômes apparaissent après avoir mangé du Poisson-globe et comprennent des picotements et un engourdissement de la langue, des lèvres et du visage, suivis de difficultés à avaler, à marcher et à respirer. Les symptômes disparaissent généralement dans les 24 heures, mais peuvent être mortels chez les personnes qui consomment de grandes quantités de Fugu préparé par des chefs sans licence.
  • La prévention consiste à éviter la consommation de fruits de mer pêchés dans des zones connues à haut risque et la peau ou les organes des poissons.
  • consulter un médecin en cas de suspicion de ciguatera ou en cas de symptômes respiratoires ou gastro-intestinaux prolongés.,

Introduction

Les maladies liées aux fruits de mer peuvent être causées par des toxines, des bactéries, des virus et des parasites. En particulier, les syndromes d’intoxication marine sont causés par des toxines qui se sont accumulées dans les poissons, les crustacés ou les tortues. Les procédures typiques de préparation des aliments (p. ex. cuisson, congélation, salage, séchage, fumage ou marinage) ne les élimineront pas.

empoisonnement du poisson

empoisonnement à la Ciguatera

risque et symptômes: L’empoisonnement du poisson à la Ciguatera est la maladie transmise par les poissons la plus fréquemment signalée dans le monde, entraînant environ 50 000 cas par an., La Ciguatera est commune dans les régions tropicales ou subtropicales entre 35°N et 35°S, en particulier dans les Caraïbes (en particulier dans l’est), L’Océan Indien, autour des îles du Pacifique Sud et de plus en plus sur la côte orientale de L’Australie. Aux États-Unis, la ciguatera est presque exclusivement présente à Hawaii, dans le sud de la Floride et dans le nord du Golfe du Mexique; cependant, des éclosions se sont produites en mangeant du poisson contaminé dans des restaurants dans d’autres parties du pays., La maladie a été principalement liée à de grands poissons de récif carnivores (tels que le barracuda, le mérou, la murène, le poisson perroquet, le vivaneau rouge, le poisson-chirurgien, le baliste, la sériole, la girolle, le maquereau espagnol et le mulet).

Les symptômes peuvent survenir dans les minutes ou jusqu’à 12 heures après avoir mangé du poisson, selon la quantité et les parties du poisson consommé, ainsi que l’espèce et la taille., Les premiers symptômes comprennent la diarrhée, les crampes abdominales et les vomissements suivis en quelques heures d’engourdissements, de picotements et/ou de brûlures aux lèvres, à la langue, à la bouche, à la gorge, aux jambes ou aux bras; des douleurs dentaires; des démangeaisons; des douleurs musculaires; une vision floue; des mictions douloureuses; une dépression; de la fatigue; des symptômes cardiaques (rythme cardiaque irrégulier, pression artérielle basse ou fluctuante ou choc); ou une inversion de chaleur et de froid (sensation de brûlure en touchant quelque chose de froid et sensation de froid en touchant quelque chose de chaud). Dans les cas graves, des problèmes de coordination, de paralysie des membres, d’insuffisance respiratoire, de convulsions ou de coma peuvent survenir., Les symptômes du système nerveux disparaissent généralement en quelques semaines mais peuvent persister pendant des mois, en particulier une mauvaise mémoire, une confusion, une difficulté à se concentrer, une faiblesse et des picotements, des brûlures et/ou des picotements. Les symptômes peuvent réapparaître après avoir consommé du poisson d’eau salée ou d’eau douce, de l’éthanol, de la caféine ou des noix jusqu’à 6 mois. Le décès survient dans 0,1% à 12% des cas signalés.

demande d’aide médicale: en cas de suspicion d’empoisonnement à la ciguatera, consulter un médecin. Obtenir un échantillon du poisson pour analyse, si possible., Le traitement vise à contrôler / minimiser les symptômes et à corriger les conditions potentiellement mortelles.

prévention: évitez de manger des barracudas ou des murènes ainsi que la chair ou les organes de grands poissons carnivores des récifs des eaux chaudes où la ciguatera est connue.

intoxication par le Scombroïde

risque et symptômes: l’intoxication par le Scombroïde est la deuxième maladie transmise par le poisson la plus fréquemment rapportée dans le monde après la ciguatera et résulte le plus souvent de la consommation de poisson avarié (frais ou en conserve), y compris le thon, le maquereau, le listao et la bonite. Ni la réfrigération ni la cuisson ne peuvent empêcher scombroid.,

Les symptômes apparaissent rapidement, généralement dans l’heure suivant la consommation de poisson gâté, et comprennent généralement des bouffées vasomotrices, des démangeaisons, des éruptions cutanées, des maux de tête, des battements cardiaques rapides ou irréguliers, des étourdissements, des sueurs, des brûlures de la bouche et de la gorge, de la diarrhée, des nausées, des vomissements et des crampes abdominales. L’éruption dure généralement environ 2 à 5 heures, et les autres symptômes disparaissent généralement dans les 3 à 36 heures.,

demande d’aide médicale: le traitement est souvent inutile car la maladie est de courte durée; cependant, les antihistaminiques procurent un soulagement symptomatique rapide, ce qui fait que scombroïde est souvent diagnostiqué à tort comme « allergie au poisson. »

prévention: conservez le thon frais, le maquereau, le mérou et le mahi-mahi au réfrigérateur. Évitez de manger du poisson au goût poivré ou de provoquer des picotements dans la bouche après la première bouchée.,

empoisonnement des mollusques

risque et symptômes: quatre types d’empoisonnement des mollusques peuvent survenir après avoir mangé des moules, des huîtres, des pétoncles ou des palourdes à coque dure et molle qui se sont nourries d’algues toxiques. Les épidémies se produisent périodiquement autour des côtes de l’Océan Atlantique nord, du Japon, du Chili et de l’Afrique du Sud, généralement en association avec des proliférations d’algues (« marées rouges »).

l’empoisonnement paralytique des mollusques (PSP), la forme d’empoisonnement la plus grave, se produit dans le monde entier., Les symptômes apparaissent dans les 30 minutes à 4 heures suivant la consommation de mollusques et comprennent des picotements et un engourdissement du visage, des lèvres, de la langue, des bras et des jambes. Les cas graves peuvent évoluer vers la somnolence et la paralysie respiratoire.

l’empoisonnement neurotoxique des mollusques (NSP) se produit au large des côtes de la Floride, du Golfe du Mexique, des Caraïbes et de la Nouvelle-Zélande. Les symptômes apparaissent dans les 30 minutes à 3 heures suivant la consommation de mollusques et comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales et des symptômes mineurs du système nerveux ressemblant à un empoisonnement à la ciguatera.,

l’empoisonnement amnésique des mollusques (ASP), une forme rare d’empoisonnement, se produit sur les côtes Pacifique et Atlantique du Canada et des États-Unis et sur la côte Atlantique du Nord de l’Europe. Les symptômes apparaissent dans les 24 heures suivant la consommation de mollusques et comprennent des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales suivies de maux de tête, de perte de mémoire à court terme et de confusion.

l’intoxication diarrhéique des mollusques (DSP) se produit dans le monde entier, en particulier autour des côtes atlantiques du Nord de l’Europe et en Méditerranée., Les symptômes apparaissent dans les 2 heures suivant la consommation de mollusques et comprennent des frissons, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs abdominales et disparaissent généralement dans les 3 jours.

En outre, certaines espèces d’escargots marins en Asie du Sud-Est et dans les îles du Pacifique, de nombreuses espèces de crabes que l’on trouve principalement sur les récifs coralliens de L’Indo-Pacifique et des concombres de mer mal préparés pour le marché du trepang D’Asie de l’Est peuvent être toxiques et causer divers syndromes parfois graves.,

demande d’aide médicale: les personnes présentant des symptômes tels que des picotements, un engourdissement, une faiblesse ou une détresse respiratoire doivent être transportées rapidement à l’hôpital. Les personnes souffrant de diarrhée et de vomissements peuvent nécessiter un remplacement de liquide.

prévention: les mollusques cultivés et commercialisés sont généralement sans danger dans les pays développés. Ailleurs, ne consommez les crustacés que dans des restaurants fiables ou lorsqu’ils sont pêchés dans des eaux connues pour être exemptes de marées rouges et loin des égouts. Ne mangez pas de crustacés vendus comme appâts.,

intoxication par la tétrodotoxine et Fugu

risque et symptômes: la tétrodotoxine est l’une des toxines les plus puissantes connues et se trouve chez une variété d’animaux marins et terrestres, mais surtout chez les poissons-globes dans les eaux Indo-pacifiques. Le Japon signale le plus grand nombre de cas (environ 50 par an), avec un taux moyen de mortalité de 7%. Les espèces de Takifugu, qui sont utilisées pour faire la délicatesse japonaise fugu, sont un plat très prisé de viande de Poisson-globe crue, coupée en fines tranches., Le goût est normal, mais juste la bonne quantité de fugu induit des brûlures, des picotements et un engourdissement de la langue, de la bouche et des organes génitaux. Trop de fugu peut s’avérer fatal.

Les symptômes apparaissent 10 à 30 minutes après avoir mangé du Poisson-globe, mais peuvent être retardés pendant des heures. Des picotements et un engourdissement de la langue, des lèvres et du visage sont suivis de difficultés à avaler, à marcher, à parler et à respirer, en raison de la paralysie musculaire. Les cas bénins se résoudront généralement après 24 heures, mais dans les cas graves, la mort peut survenir en quelques minutes ou quelques heures par suffocation due à une paralysie du diaphragme.,

demande d’aide médicale: les personnes ayant des difficultés à avaler, à parler, à marcher ou à respirer doivent être immédiatement transportées à l’hôpital. La respiration artificielle peut être nécessaire en cours de route. Le traitement est favorable. Aucun antidote n’existe.

prévention: évitez de manger tout type de Poisson-globe. Les poissons-globes peuvent généralement être reconnus par leur forme globulaire ou allongée, leurs yeux placés haut sur la tête, leur peau couverte de piquants et leurs dents fusionnées en un bec., Au Japon, les voyageurs qui veulent essayer le « frisson » de manger du fugu devraient choisir un restaurant enregistré où les poissons-globes sont savamment préparés par un chef fugu agréé.

bactéries

La classe de bactéries responsables du choléra est une cause importante d’intoxication bactérienne aux fruits de mer. Le choléra est souvent contracté lors de la manipulation d’aliments non hygiéniques à la maison et dans la rue où le choléra est répandu. D’autres bactéries liées au choléra peuvent causer de la diarrhée ou même une infection mortelle chez les personnes atteintes d’une maladie du foie ou d’une immunité compromise.,

virus

Les mollusques et crustacés récoltés dans des eaux contaminées par des eaux usées crues ou mal traitées sont des vecteurs extrêmement efficaces d’agents pathogènes des fruits de mer parce que les mollusques et crustacés sont des filtreurs qui concentrent les organismes. Le virus de l’hépatite A est la cause la plus fréquente d’hépatite virale associée aux fruits de mer et provient le plus souvent de la consommation de crustacés crus ou mal préparés. Le Norovirus, la cause virale la plus fréquente de gastro-entérite, n’est pas éliminé de manière fiable par la cuisson des crustacés.,

Parasites

Les infections parasitaires dues à la consommation de poisson mal cuit sont relativement rares et évitables. L’infection par les vers ronds due à l’anisakiase (« le ver de sushi ») est acquise en mangeant du poisson cru, en particulier de la morue, du hareng, du maquereau et du saumon; les symptômes comprennent généralement des nausées, des vomissements, de la diarrhée, des douleurs abdominales et une légère fièvre. L’infection par le ténia du poisson est acquise en mangeant du saumon cru, du hareng et du poisson gefilte; la plupart des personnes infectées ne présentent aucun symptôme, mais les symptômes peuvent inclure des vomissements, de la diarrhée et une gêne abdominale.,

prévention

en plus des mesures préventives mentionnées ci-dessus, ne mangez pas de poisson ou de crustacés crus ou insuffisamment cuits (y compris les sushis, les sashimis ou les ceviches) ou de tout poisson considéré comme dangereux par la population locale. Recevoir la vaccination contre l’hépatite A Si vous êtes à risque d’hépatite virale associée aux fruits de mer en raison de conditions médicales, d’habitudes de voyage ou de destination.