endartériectomie carotidienne

Qu’est-ce qu’une endartériectomie carotidienne?

l’endartériectomie carotidienne (Ace) est une intervention chirurgicale visant à traiter la maladie de l’artère carotide. Les artères carotides sont les principaux vaisseaux sanguins qui transportent l’oxygène et le sang au cerveau. Dans la maladie de l’artère carotide, ces artères se rétrécissent. Cela réduit le flux sanguin vers le cerveau et pourrait provoquer un accident vasculaire cérébral.

lors d’une endartériectomie carotidienne, votre fournisseur de soins de santé enlèvera chirurgicalement la plaque qui s’accumule à l’intérieur de l’artère carotide., Il ou elle fera une coupure (incision) sur le côté du cou sur l’artère carotide affectée. L’artère est ouverte, et la plaque enlevée. Votre fournisseur de soins de santé recoudre l’artère ensemble. Cela rétablit le flux sanguin normal vers le cerveau. Vous pouvez avoir cette procédure pendant que vous êtes éveillé sous anesthésie locale ou pendant que vous êtes sous anesthésie générale.

pourquoi pourrais-je avoir besoin d’une endartériectomie carotidienne?

Le rétrécissement des artères carotides est le plus souvent causé par l’athérosclérose. C’est une accumulation de plaque dans la paroi interne de l’artère., La Plaque est composée de corps gras, de cholestérol, de déchets cellulaires, de calcium et de fibrine. L’athérosclérose est également appelée  » durcissement des artères. »Il peut affecter les artères dans tout le corps. La maladie de l’artère carotide est similaire à la maladie coronarienne. Dans la maladie coronarienne, des blocages se forment dans les artères du cœur et peuvent provoquer une crise cardiaque. Dans le cerveau, cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral.

Le cerveau a besoin d’un approvisionnement constant d’oxygène et de nutriments pour fonctionner correctement. Même une brève interruption de l’approvisionnement en sang peut causer des problèmes., Les cellules du cerveau commencent à mourir après seulement quelques minutes sans sang ni oxygène. Si le rétrécissement des artères carotides devient assez grave pour bloquer le flux sanguin, ou un morceau de plaque se détache et bloque le flux sanguin vers le cerveau, un accident vasculaire cérébral peut arriver. Un mini-accident vasculaire cérébral (accident ischémique transitoire ou AIT) est un accident vasculaire cérébral-des symptômes qui ne durent que quelques minutes à quelques heures. Un ait peut être le premier signe de la maladie.

Vous pouvez ne pas avoir de symptômes si vous avez une maladie de l’artère carotide. L’accumulation de Plaque peut ne pas bloquer suffisamment le flux sanguin pour provoquer des symptômes., Une artère qui n’est bloquée qu’à mi-chemin ou moins souvent ne provoque aucun symptôme.

Votre fournisseur de soins de santé peut avoir d’autres raisons pour conseiller une endartériectomie carotidienne.

Quels sont les risques d’une endartériectomie carotidienne?,

certaines complications possibles de l’endartériectomie carotidienne comprennent:

• accident vasculaire cérébral ou ait
• crise cardiaque
• mise en commun du sang dans les tissus autour du site d’incision provoquant un gonflement
• problèmes nerveux avec certaines fonctions des yeux, du nez, de la langue ou des oreilles
• saignement dans le cerveau (hémorragie intracérébrale)
• convulsions (peu de l’artère carotide. Ou nouveau blocage qui se développe dans l’artère de l’autre côté de votre cou.,
• saignement au site de l’incision dans le cou
• Infection
• hypertension artérielle
• rythme cardiaque irrégulier
• voies respiratoires bloquées par un gonflement ou un saignement dans le cou

Si vous êtes allergique ou sensible aux médicaments, aux colorants de contraste, à l’iode ou au latex, informez votre fournisseur de soins de santé. Informez également votre fournisseur de soins de santé si vous souffrez d’insuffisance rénale ou d’autres problèmes rénaux.

Il peut y avoir d’autres risques en fonction de votre état. Discutez de toute préoccupation avec votre fournisseur de soins de santé avant la procédure.

Comment puis-je me préparer pour une endartériectomie carotidienne?,

• votre fournisseur de soins de santé vous expliquera la procédure et vous pourrez poser des questions.
• il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement qui vous autorise à effectuer la procédure. Lisez attentivement le formulaire et posez des questions si quelque chose n’est pas clair.
• votre fournisseur de soins de santé examinera vos antécédents médicaux et fera un examen physique pour s’assurer que vous êtes en bonne santé avant de subir l’intervention. Vous pouvez avoir des tests sanguins ou d’autres tests de diagnostic.,
• informez votre fournisseur de soins de santé si vous êtes sensible ou allergique à un médicament, à l’iode, au latex, au ruban adhésif, au colorant de contraste ou à l’anesthésie.
• informez votre fournisseur de soins de santé de tous les médicaments sur ordonnance et en vente libre et des suppléments à base de plantes que vous prenez.
• informez votre professionnel de la santé si vous avez des antécédents de troubles hémorragiques. Informez également votre fournisseur si vous prenez des médicaments anticoagulants (anticoagulants), de l’aspirine ou d’autres médicaments qui affectent la coagulation du sang. On peut vous dire d’arrêter certains de ces médicaments avant la procédure.,
• Si vous êtes enceinte ou pensez pouvoir l’être, informez-en votre fournisseur de soins de santé.
• suivez toutes les instructions qui vous sont données pour ne pas manger ou boire avant la chirurgie.
• votre fournisseur de soins de santé peut demander un test sanguin avant la procédure pour savoir combien de temps il faut à votre sang pour coaguler.
• Vous pouvez obtenir des médicaments (sédatifs) avant la procédure pour vous aider à vous détendre.
• informez votre professionnel de la santé si vous avez un stimulateur cardiaque.
• Si vous fumez, arrêter de fumer dès que possible avant la procédure. Cela peut vous aider à récupérer plus rapidement., Cela peut également améliorer votre état de santé général. Fumer augmente le risque de caillots sanguins..
• En fonction de votre état, votre fournisseur de soins de santé peut vous donner d’autres instructions pour vous préparer.

que se passe-t-il lors d’une endartériectomie carotidienne?

l’endartériectomie carotidienne nécessite un séjour à l’hôpital. Les procédures peuvent varier en fonction de votre état et des pratiques de votre fournisseur de soins de santé.

généralement, l’endartériectomie carotidienne (Ace) suit ce processus:

1. il vous sera demandé d’enlever tout bijou ou autre objet pouvant interférer avec la procédure.,
2. Vous allez enlever vos vêtements et mettre une blouse d’hôpital.
3. il Vous sera demandé de vider votre vessie avant la procédure.
4. Une ligne IV (intraveineuse) sera lancée dans votre bras ou votre main. Un autre cathéter sera placé dans votre poignet pour surveiller votre tension artérielle et pour prendre des échantillons de sang. Un ou plusieurs cathéters supplémentaires peuvent être placés dans votre cou, en face du site de la chirurgie, pour surveiller votre cœur. D’autres sites pour le cathéter comprennent la région sous la clavicule et l’aine.
5. S’il y a trop de poils sur le site chirurgical, l’équipe soignante peut les raser.,
6. Vous serez placé sur la table d’opération, allongé sur le dos. Votre tête sera légèrement relevée et détournée du côté à opérer.
7. un cathéter sera placé dans votre vessie pour drainer l’urine.
8. l’Anesthésiste vérifiera votre fréquence cardiaque, votre pression artérielle, votre respiration et votre taux d’oxygène sanguin pendant la chirurgie.
9. L’Ace peut être réalisée sous anesthésie locale. Vous serez somnolent, mais ne sentirez pas la zone opérée. Vous obtiendrez un sédatif dans votre IV avant la procédure pour vous aider à vous détendre., Cela permet au fournisseur de soins de santé de surveiller votre état de santé pendant la procédure en vous posant des questions et en testant la force de votre prise en main.
10. Si l’ACE se fait sous anesthésie locale, le fournisseur de soins de santé vous apportera un soutien constant et vous gardera à l’aise pendant la procédure. Vous obtiendrez des médicaments au besoin.
11. Sous anesthésie locale, vous obtiendrez de l’oxygène à travers un tube qui s’adapte à votre nez.
12. Une Ace peut également être réalisée sous anesthésie générale. Cela signifie que vous serez endormi., Une fois que vous êtes sous sédation, le fournisseur mettra un tube respiratoire dans votre gorge et dans votre trachée pour fournir de l’air à vos poumons. Vous serez connecté à un ventilateur. Cette machine respirera pour vous pendant la chirurgie.
13. Vous recevrez une dose d’antibiotiques par voie intraveineuse pour aider à prévenir l’infection.
14. l’équipe soignante nettoiera la peau sur le site de la chirurgie avec une solution antiseptique.
15. Le fournisseur de soins de santé fera une incision sur le côté du cou sur l’artère malade., Une fois que l’artère est exposée, le fournisseur fera une coupure dans l’artère.
16. Le fournisseur de soins de santé peut utiliser un dispositif appelé shunt pour détourner le flux sanguin autour de la zone de chirurgie. Cela permettra de garder le sang qui coule vers le cerveau. Un shunt est un petit tube qui est placé dans l’artère carotide pour envoyer le flux sanguin autour de la zone à opérer.
17. avec le flux sanguin détourné, le fournisseur de soins de santé retirera la plaque de l’artère.
18. Le fournisseur retirera alors le shunt et fermera soigneusement l’artère. L’incision dans le cou sera cousue ensemble.,
19. Un petit tube (drain) peut être placé dans votre cou. Cela drainera tout sang dans une petite ampoule d’aspiration de la taille d’une paume. Il est généralement retiré le matin après la procédure.
20. Vous pouvez obtenir des médicaments pour la pression artérielle par voie intraveineuse pendant et après la procédure pour maintenir votre tension artérielle dans une certaine plage.
21. Si vous avez subi une anesthésie générale, le fournisseur de soins de santé vous réveillera dans la salle d’opération pour être sûr que vous pouvez répondre aux questions.
22. un bandage stérile ou un pansement sera mis sur le site de la chirurgie.

que se passe-t-il après une endartériectomie carotidienne?,

À l’hôpital

Après la procédure, vous serez pris à la salle de récupération. Une fois que votre tension artérielle, votre pouls et votre respiration sont stables et que vous êtes alerte, vous pouvez être conduit à l’Unité de soins intensifs (USI) ou à votre chambre d’hôpital.

Au moment opportun, vous serez aidé à sortir du lit pour se promener comme vous pouvez le manipuler.

Si un tube de drainage a été placé dans l’incision pendant l’intervention, votre fournisseur de soins de santé le retirera probablement le lendemain matin.

on vous proposera des aliments solides car vous pouvez les manipuler.,

Prendre un analgésique tel que recommandé par votre fournisseur de soins de santé. L’aspirine ou certains autres analgésiques peuvent augmenter le risque de saignement. Assurez-vous de ne prendre que les médicaments recommandés.

votre fournisseur de soins de santé peut vous programmer des échographies duplex de suivi pour surveiller les artères carotides dans votre cou.

en général, vous pouvez rentrer chez vous dans les 1 à 2 jours suivant une endartériectomie carotidienne.

À l’accueil

une Fois que vous êtes à la maison, il est important de garder à l’incision propre et sèche. Votre fournisseur de soins de santé vous donnera des instructions de bain spécifiques., Si des points de suture sont utilisés, ils seront retirés lors d’une visite de suivi au bureau. Si des bandes adhésives sont utilisées, gardez-les au sec et elles tomberont dans quelques jours.

Vous pouvez reprendre votre alimentation normale à moins que votre fournisseur de soins de santé ne vous indique le contraire. Il est généralement conseillé de suivre un régime alimentaire faible en gras et en cholestérol. Vous devriez manger des légumes, des fruits, des produits laitiers faibles en gras ou non et des viandes maigres. Évitez les aliments transformés ou emballés.,

dites à votre fournisseur de soins de santé de signaler l’un des éléments suivants:

• fièvre ou frissons
• rougeur, gonflement, saignement ou autre drainage du site de l’incision
• augmentation de la douleur autour du site de l’incision

appelez le 911

appelez le 911 si l’un visage ou corps

F. A. S. T., est un moyen facile de se souvenir des signes d’AVC. Quand vous voyez les signes, vous k maintenant, vous devez appeler le 911 rapide. F. A. S. T. signifie:

• F est pour le visage tombant. Un côté du visage est tombant ou engourdi.
• A est pour la faiblesse du bras. Un bras est faible ou engourdi. Lorsque la personne lève les deux bras en même temps, un bras peut dériver vers le bas.
• s est pour la difficulté de la parole. Vous remarquerez peut-être des troubles de la parole ou des difficultés à parler. La personne ne peut pas répéter correctement une phrase simple lorsqu’on lui demande.
• T est temps d’appeler le 911., Si quelqu’un présente l’un de ces symptômes, même s’il disparaît, appelez immédiatement le 911. Notez l’heure à laquelle les symptômes sont apparus pour la première fois.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner d’autres instructions après la procédure, en fonction de votre situation.,