objectif: revoir les valeurs de référence normales pour la vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR) et l’importance des valeurs élevées chez les personnes âgées, réexaminer la corrélation, le cas échéant, entre la ESR et la protéine C-réactive (CRP) et comparer leur utilité et leurs limites pour le dépistage de la santé et la prise en charge clinique des patients.,

Méthodes: la CRP et la vs ont été mesurées dans 295 échantillons de sang de sujets masculins et féminins chez lesquels leur médecin de famille n’avait trouvé aucun symptôme cliniquement significatif ni signe physique anormal et chez lesquels tous les autres tests pathologiques donnaient des résultats normaux. Aucun n’avait été hospitalisé pendant au moins six semaines avant l’étude.

résultats: les résultats ont montré une ESR moyenne de 10 mm/1 h (Plage 0-25) chez les hommes et les femmes de moins de 40 ans; cette valeur a augmenté avec l’âge, pour atteindre une moyenne de 18 mm (Plage 0-35) de 60 ans chez les hommes et les femmes., Dans le test CRP, 95% des échantillons du groupe >40 ans présentaient une plage de CRP de 0 à 18 mg/l par rapport à 0 à 10 mg/l chez les sujets plus jeunes. Le diagramme de distribution des résultats de la CRP a montré un Biais gauche avec un mode à environ 2 mg/l, alors que la distribution équivalente de L’ESR montre un large plateau avec moins d’inclinaison. Ainsi, il y avait plus de chevauchement des valeurs numériques pour ESR et CRP chez les sujets de moins de 40 ans, comparativement à ceux de plus de 40 ans chez qui les deux séries de mesures étaient bien séparées., L’utilité relative des deux tests dans la prise en charge clinique des patients a également été discutée. Différents taux d’augmentation et de baisse subséquente des résultats des tests ont été montrés sur plusieurs semaines sur un patient souffrant d’une infection aiguë. Initialement, les deux tests ont été augmentés, mais après un traitement antibiotique, le CRP est revenu à la normale, indiquant qu’une rémission s’était produite, tandis que L’ESR est restée élevée, indiquant la persistance de l’infection. Une augmentation spectaculaire subséquente de la CRP à 180 mg/l a confirmé la réinfection qui avait été indiquée précédemment par L’ESR., Après un traitement antibiotique supplémentaire, la CRP est tombée à la normale, suivie plus tard d’une réduction plus lente de la Vs à une valeur normale pour l’âge du patient.

Conclusion: Cette étude confirme qu’après l’âge de 40 ans, il existe une élévation de la vs liée à l’âge, qui augmente régulièrement, surtout après l’âge de 60 ans. La CRP est également affectée par l’âge, mais dans une beaucoup moins grande mesure. ESR et CRP semblent être tout aussi utiles et fiables comme test de dépistage. En conséquence, pour décider quel test doit être effectué, il faut tenir compte de leur commodité et de leur coût relatifs., Cependant, lorsque cela est nécessaire en tant que test clinique dans la prise en charge de patients atteints de maladies spécifiques, les deux tests doivent être effectués en tandem.