objectifs., Nous avons examiné les relations entre l’élévation de la créatine kinase (CK) et son isoenzyme de la bande myocardique (CK-MB) et les résultats cliniques après une intervention coronarienne percutanée (ICP) chez des patients inscrits dans Integrilin (eptifibatide) afin de minimiser l’agrégation plaquettaire et la thrombose coronaire-II (essai) (IMPACT-II), un essai de l’inhibiteur de la glycoprotéine plaquettaire IIb/IIIa, l’eptifibatide.

arrière-plan. L’élévation des enzymes cardiaques se produit souvent après L’ICP, mais ses implications cliniques sont incertaines.

méthodes. Les Patients subissant une ICP programmée, quelle que soit leur indication, ont été analysés., Des analyses parallèles ont étudié les niveaux de CK (n = 3 535) et de CK-MB (n = 2 341) après PCI (dans les 4 à 20 h). Les résultats cliniques à 30 jours et 6 mois ont été stratifiés par CK post-traitement et CK-MB (multiple de la limite normale supérieure du site).

les Résultats. Dans l’ensemble, 1 779 patients (76%) n’avaient pas d’élévation de CK-MB; les niveaux de CK-MB étaient élevés à 1 à 3 fois la limite normale supérieure chez 323 patients (13,8%), à 3 à 5 fois la normale chez 84 patients (3,6%), à 5 à 10 fois la normale chez 86 patients (3,7%) et à >10 fois la normale chez 69 patients (2,9%)., Une CK-MB élevée était associée à un risque accru de décès, de Ré-infarctus ou de revascularisation d’urgence à 30 jours, et de décès, de Ré-infarctus ou de revascularisation chirurgicale à 6 mois. L’élévation de la CK totale à plus de trois fois la normale était moins fréquente, mais sa signification pronostique était parallèle à celle observée pour la CK-MB. Le degré de risque est corrélé à l’augmentation de CK ou CK-MB, même pour les patients avec des procédures réussies non compliquées par une fermeture brutale.

Conclusions., Les élévations des enzymes cardiaques, y compris de petites augmentations (entre une et trois fois la normale) souvent considérées comme un infarctus, sont associées à un risque accru de résultats cliniques indésirables à court terme après une ICP réussie ou infructueuse.