l’expression prénatale du colostrum est l’expression manuelle et la collecte du colostrum pendant la grossesse. Le colostrum exprimé est recueilli et congelé et utilisé pour nourrir un bébé après la naissance, si nécessaire.

Colostrum

à partir de la 16e semaine de grossesse, les seins d’une mère commencent à faire du colostrum., Le National Health and Medical Research Council (NHMRC) d’Australie recommande que les bébés soient exclusivement allaités (c’est-à-dire ne reçoivent que le lait maternel de la mère) pendant environ les 6 premiers mois de la vie d’un bébé. Cela comprend la réception uniquement du colostrum dans les premiers jours après la naissance. La NHMRC recommande ensuite que l’allaitement se poursuive parallèlement aux aliments familiaux pendant un an ou aussi longtemps que la mère et l’enfant le désirent1.

pourquoi exprimer le colostrum de manière anténatale?,

pour diverses raisons, certains bébés peuvent avoir besoin de plus de liquides/de nutrition au début de la période postnatale que ce qu’ils peuvent obtenir directement de la mère. Si le lait maternel (de la mère ou par l’intermédiaire d’une banque de lait maternel) n’est pas disponible, ces bébés peuvent être formule donnée dans la période postnatale précoce. Si une mère est consciente de cette possibilité pendant la grossesse, elle peut choisir d’exprimer son colostrum anténatalement. De cette façon, si son bébé a besoin de liquides/nutrition supplémentaires, il peut lui donner du colostrum plutôt que toute autre chose et l’allaitement exclusif peut être réalisé.,

Les raisons potentielles de l’expression prénatale du colostrum sont les suivantes:

avant d’exprimer le colostrum de manière prénatale, il est important d’en discuter avec votre sage-femme ou votre obstétricien.

certaines raisons potentielles pour exprimer le colostrum anténatalement incluent si une mère a:

  • diabète. Un bébé né d’une mère diabétique pendant la grossesse est à risque d’hypoglycémie après la naissance. Recevoir du colostrum supplémentaire à ce moment peut aider le niveau de sucre dans le sang d’un bébé à se stabiliser.,
  • Conditions qui peuvent rendre difficile pour un bébé de bien allaiter, au moins au début de la période postnatale. Par exemple, les bébés diagnostiqués anténatalement avec une fente labiale et/ou palatine, ou une condition neurologique ou cardiaque. Les bébés atteints de ces conditions peuvent ne pas être en mesure d’allaiter bien et une mère devra donc exprimer son lait pour pouvoir le donner à son bébé. Exprimer le colostrum de manière anténatale peut signifier qu’elle a un supplément à portée de main si nécessaire. Cela lui permet également de s’exprimer avant la naissance de son bébé.
  • Une histoire familiale de la sensibilité aux protéines du lait des vaches., Un bébé génétiquement prédisposé qui reçoit du lait maternisé au début de la période postnatale peut avoir un risque accru de développer cette condition2.

L’étude DAME

Une vaste étude randomisée et contrôlée, L’étude DAME (Diabetes and Antenatal Milk Expressing)

a été réalisée pour déterminer s’il était sûr de Conseiller aux femmes diabétiques pendant la grossesse d’exprimer le lait maternel en fin de grossesse. Les résultats de l’étude ont montré que les femmes atteintes de diabète et d’une grossesse à faible risque peuvent exprimer en toute sécurité le lait maternel en fin de grossesse sans nuire à leurs bébés3.,

l’expression prénatale n’a pas été étudiée et peut ne pas être sûre dans les grossesses avec des complications pouvant entraîner des contractions utérines: y compris (mais sans s’y limiter): des antécédents d’hémorragie antépartum ou de praevia placentaire, des cicatrices classiques antérieures, non documentées ou multiples par césarienne, toute suspicion de compromission fœtale ou de tests anormaux du bien-être fœtal ou de graves problèmes maternels, mentaux, obstétricaux ou médicaux.,

dans L’étude DAME, les femmes enceintes ont appris à exprimer le colostrum à la main et ont été encouragées à exprimer deux fois par jour, pendant au plus 10 minutes, de 36 semaines jusqu’à leur admission à l’hôpital pour accoucher. Ils ont cessé d’exprimer le colostrum s’il y avait une activité utérine excessive, une perte de sang vaginale, une diminution des mouvements fœtaux ou des signes d’hypoglycémie.

dans L’étude DAME, le nombre médian* de fois que les femmes ont exprimé avant la naissance était de 20 fois et la quantité médiane de colostrum exprimée était de 5 mL au total. Certaines femmes étaient incapables d’exprimer du colostrum., Il n’y a aucune preuve suggérant que le volume de colostrum que les femmes sont capables d’exprimer anténatalement est lié au volume de lait qu’elles produisent postnatalement.

*la médiane est le nombre du milieu dans un ensemble de nombres — la moitié des nombres se trouvent au-dessus et la moitié en dessous.

L’étude de DAME a montré que pour les femmes ayant leur premier bébé, il y avait une chance accrue que leurs bébés soient exclusivement nourris au lait maternel dans les 24 premières heures de la vie, si le colostrum exprimé était disponible. Cette probabilité accrue n’a pas été observée chez les femmes ayant un bébé ultérieur.,

en outre, le fait d’avoir exprimé le colostrum de manière anténatale avait tendance à augmenter les chances que les bébés soient nourris exclusivement au lait maternel jusqu’à leur sortie de l’hôpital, mais le résultat n’était pas statistiquement significatif.

L’étude DAME a montré que les femmes atteintes de diabète et d’une grossesse à faible risque peuvent exprimer le lait maternel en toute sécurité en fin de grossesse sans causer de dommages à leurs bébés et, pour certaines mères pour la première fois, leurs bébés seront moins susceptibles de recevoir du lait maternisé dans les 24 premières heures de,

néanmoins, si vous envisagez d’exprimer le colostrum de manière anténatale, discutez-en avec votre obstétricien ou votre sage-femme.

Il existe une grande variation de la quantité de colostrum que différentes femmes expriment anténatalement

Il est important de savoir qu’il existe une grande variation de la quantité de colostrum que différentes femmes peuvent exprimer anténatalement. Il n’y a aucune preuve pour suggérer qu’une femme qui peut exprimer une petite quantité de colostrum anténatalement est à risque de faible approvisionnement en lait, ou vice versa. La quantité médiane de colostrum mère exprimée dans L’étude DAME était de 5 mL au total.,

en plus d’exprimer le colostrum de manière anténatale, il y a encore beaucoup de choses que les femmes peuvent faire pour minimiser le risque d’une supplémentation précoce en formule et permettre à l’allaitement de prendre le meilleur départ possible. Voir L’article « Mon Plan d’allaitement » de L’ABA pour plus d’informations.,

pour plus d’informations sur le stockage de votre colostrum exprimé, voir:

allaitement: exprimer et stocker le lait maternel livret

allaitement: exprimer et stocker le lait maternel couvre tous les aspects de l’expression et du stockage du lait maternel, y compris l’expression à la main/à la pompe, quand louer/acheter une pompe, l’expression à long terme.,

Pour voir une vidéo d’une mère exprimant le colostrum voir:

  • de l’Université de Stanford à l’Expression manuelle du Lait maternel vidéo avec le Dr Jane Morton

1. Conseil National de la santé et de Recherches Médicales 2012, lignes directrices sur l’alimentation du nourrisson: résumé. Canberra, ACT: Conseil National de la santé et de la recherche médicale.

2. Cox SG 2006, exprimant et stockant le colostrum anténatalement pour l’usage dans la période nouveau-née. L’Allaitement Examen 14(3): 11-16.

3., Forster DA, Moorhead AM, Jacobs SE, Davis PG, Walker SP, McEgan KM, Opie GF, Donath SM, Gold L, McNamara C, Aylward A, Ford R, Amir LH 2017, Conseiller aux femmes atteintes de diabète pendant la grossesse d’exprimer le lait maternel en fin de grossesse (expression du diabète et du lait prénatal ): un essai contrôlé multicentrique, non éclairé et randomisé. La Lancette, 389(10085): 2204-2213.