table des matières

  • Qu’est-ce que L’orthokératologie?
  • Histoire
  • Comment Ça marche
  • Le Processus de Montage
  • Coût
  • les Risques
  • Est-Il Sûr?

peu de gens ont entendu parler d’orthokératologie, ou ortho-K, mais ce traitement non chirurgical pourrait devenir important dans les prochaines décennies, car de plus en plus de personnes sont diagnostiquées avec des erreurs de réfraction, en particulier la myopie., (En savoir plus) le processus a été lancé dans les années 1960, mais il n’a été approuvé qu’après une étude approfondie par la FDA. Ils ont approuvé les premières lentilles de contact dures pour l’orthokératologie de nuit en 2002. (En savoir plus)

L’orthokératologie fonctionne bien pour les personnes de différents âges, des enfants aux adultes. (En savoir plus) des lentilles de contact spéciales sont fabriquées à partir d’une carte du front d’onde de votre cornée., Sur plusieurs jours ou semaines, vous utiliserez différents ensembles de lentilles de contact pour remodeler temporairement votre cornée, ce qui a un impact sur la forme globale de votre œil et améliore la réfraction de la lumière sur la rétine. (En savoir plus) vous obtenez une vision plus claire à mesure que les lentilles remodèlent votre cornée, mais sans porter de contacts de retenue à la fin du processus, votre vision reviendra à son niveau de myopie d’origine, c’est donc une solution temporaire, un peu comme avoir des accolades pour vos yeux. (En savoir plus)

L’Ortho-K est considérée comme une procédure élective ou cosmétique., Il y a un certain risque d’infections oculaires, mais le processus est très sûr dans l’ensemble. Il ne nécessite pas de lasers, de couteaux ou de temps de guérison après la chirurgie. (En savoir Plus)

qu’Est-Ce que Orthokératologie?

L’orthokératologie est souvent appelée ortho-K, et elle est parfois assimilée à des accolades pour vos yeux. C’est le processus de moulage ou de remodelage de la surface de la cornée sans chirurgie, en utilisant uniquement une lentille de contact spéciale., Des lentilles de contact spéciales rigides et perméables aux gaz sont portées pendant la nuit, ce qui remodèle temporairement votre cornée, de sorte que la lumière est correctement réfractée à la rétine et que vous pouvez voir clairement le lendemain.

Les résultats de la procédure sont indolores, mais ils ne sont pas permanents. Une fois que vous arrêtez de porter la série spécifique de lentilles de contact et que vous passez au port des lentilles de contact « de retenue”, vous devez continuer à les porter pendant la nuit, sinon votre vision diminuera progressivement au cours de quelques jours.

Ortho-K fonctionne bien pour les personnes ayant des degrés inférieurs de myopie (myopie) ou d’astigmatisme de bas niveau., Remodeler l’œil sans chirurgie est une option attrayante pour de nombreuses personnes qui n’aiment peut-être pas l’idée de petites lames ou de lasers remodeler leur cornée et leur lentille, même si le temps de guérison n’est que d’un jour ou deux. Il est également approprié pour certains enfants de ralentir la progression de la myopie.

Les lentilles cornéennes et le procédé de traitement par réfraction de la cornée ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en 2002, pour le traitement de la myopie jusqu’à 6 dioptries et de l’astigmatisme jusqu’à 1,75 dioptries. Un deuxième processus d’orthokératologie, le traitement de mise en forme de la vision, a été approuvé en 2004.,

bien que des événements indésirables (infections) aient été signalés au début du traitement par orthokératologie, l’orthokératologie de nuit s’est avérée en grande partie sans danger pour les personnes de tous âges, des jeunes enfants aux adultes. Il ralentit la progression de la myopie ou élimine temporairement le problème.

L’Histoire de la Correction de la Vision non chirurgicale, conduisant à L’orthokératologie

Les rapports suggèrent qu’il y a des milliers d’années, les médecins chinois appliqueraient des sacs de sable aux yeux des personnes qui avaient une mauvaise vue dans le but de réduire la courbure de la cornée., Cependant, l’orthokératologie dans sa forme moderne a été développée pour la première fois dans les années 1960, lorsque les ophtalmologistes ont remarqué que leurs patients présentant des problèmes de réfraction plus élevés développaient un « flou de spectacle” après avoir porté des lentilles de contact dures pendant un certain temps. Ils pouvaient porter les lentilles de contact sans problème, mais quand ils ont mis leurs lunettes, la prescription était apparemment trop forte. Cela a conduit à des études ultérieures pour déterminer dans quelle mesure la cornée pourrait être malléable.,

la première lentille à géométrie inversée a été développée en 1989, mais la FDA et les professionnels de la santé sont restés sceptiques jusqu’à ce que plusieurs tests montrent que la lentille pourrait, en fait, changer temporairement la forme de la cornée lorsqu’elle est appliquée de manière spécifique, comme pendant la nuit. Le premier appareil ortho-K à usage quotidien a été développé et soumis à la FDA en 1998, et il a été approuvé en 2002.

Cette approche du traitement n’est pas largement connue ou appliquée, en partie parce que l’assurance ne la couvre pas, que les résultats ne sont pas permanents et que les lentilles de contact dures ne sont pas en faveur des optométristes., Environ 5 pour cent du marché des lentilles en 2011 étaient des lentilles d’orthokératologie, qui ont augmenté à environ 19 pour cent par 2016, probablement que le taux de personnes souffrant de myopie a augmenté.

Comment fonctionne L’Ortho-K et pour qui il fonctionne le mieux

la cornée est la zone claire en forme de dôme sur la pupille, qui protège le fonctionnement interne de l’œil. Il aide à réfracter clairement la lumière à l’arrière de l’œil, où la rétine recueille la lumière et envoie des informations par le nerf optique au cerveau., Les personnes qui ont des erreurs de réfraction comme l’astigmatisme ou la myopie ont des cornées et des lentilles qui ne réfractent pas bien la lumière à la rétine, de sorte que les images traitées par le cerveau sont floues. Pour les personnes myopes, les objets qui se trouvent au loin sembleront flous, nuageux ou doublés. Pour les personnes souffrant d’astigmatisme, la vision globale a tendance à être floue car l’œil lui-même n’est pas sphérique.

Les traitements non chirurgicaux de la myopie et de l’astigmatisme deviennent de plus en plus importants dans le monde., Aux États-Unis, la prévalence de la myopie est passée de 25% de la population adulte en 1979 à 41% en 2004. En 2016, des chiffres plus récents indiquent que le pourcentage de myopie dans la population adulte américaine est proche de la moitié. Dans certains pays D’Asie de l’est, la prévalence de la myopie a été rapportée pour être aussi élevé que 90 pour cent. La maladie est généralement diagnostiquée chez les enfants d’âge scolaire, mais elle peut survenir dès la petite enfance.

Les enfants qui développent une myopie peuvent bénéficier de l’orthokératologie si leur problème visuel est un type de myopie à progression rapide., Dans une étude de 2012 portant sur des enfants de 7 et 8 ans, 65% du groupe portant des lunettes ont été considérés comme présentant ce type de myopie. Parmi ceux qui ont été traités par orthokératologie, seulement 20 pour cent ont développé une myopie aggravée plus rapidement que leurs pairs par rapport à 65 pour cent dans le groupe témoin.

Une partie de la raison pour laquelle l’orthokératologie ralentit la progression de la myopie chez les enfants implique une hypermétropie périphérique, qui se manifeste chez les enfants atteints de myopie précoce qui portent des lunettes., La défocalisation sur une vision claire dans la vision périphérique prédit si un enfant développera une myopie et apparaît pire chez les enfants qui ne sont pas traités par orthokératologie. En revanche, les enfants traités par orthokératologie ont une meilleure vision périphérique.

de plus, des études individuelles ont montré un taux de réduction de 40 à 60% du changement de taux de réfraction, ou un changement de prescription, lorsque l’orthokératologie est utilisée chez les adultes par rapport aux adultes qui portaient des lunettes ou des lentilles de contact souples., En raison de son succès chez les adultes, il existe des options d’orthokératologie pour les personnes atteintes:

  • hypermétropie (hypermétropie).
  • presbytie (hypermétropie liée à l’âge).
  • à la Fois la myopie et la presbytie.
  • traitement Monovision dans un œil.

le processus D’ajustement

Si vous êtes intéressé par l’orthokératologie, vous commencerez par un rendez-vous avec un optométriste ou un ophtalmologiste pour déterminer si vous êtes admissible. De nombreuses personnes atteintes de myopie ou d’astigmatisme sont éligibles, mais il est important de recevoir d’abord un diagnostic d’un professionnel de la santé., Votre ophtalmologiste mesurera la surface de votre cornée avec un topographe cornéen, qui crée une carte visuelle de la surface de votre œil.

Une fois que votre ophtalmologiste a cette carte topographique de votre œil, il peut créer une lentille de contact dure personnalisée qui aplatira et remodèlera la surface de votre œil pendant la nuit. Votre ophtalmologiste créera jusqu’à trois paires de lentilles de contact que vous pourrez porter sur plusieurs jours ou semaines, ce qui façonnera vos cornées dans une forme spécifique., Après une moyenne de deux semaines de traitement, votre cornée sera suffisamment remodelée pour que lorsque vous retirez ces lentilles de contact de retenue le matin, vous puissiez voir clairement sans autre usure corrective. Cependant, vous devrez continuer à porter les lentilles spéciales la plupart des nuits pour conserver cette acuité visuelle corrigée.

certaines personnes présentent une amélioration significative de la vision au cours des premiers jours de traitement, mais une vision cohérente de 20/40 ou mieux ne sera pas atteinte immédiatement pour la plupart des personnes., Vous pouvez également sentir les lentilles de contact dures d’une manière que vous ne sentez pas les lentilles de contact souples, ce qui peut prendre un certain temps à s’habituer et peut légèrement affecter votre sommeil.

combien coûte L’orthokératologie?

étant donné que l’orthokératologie est considérée comme un traitement électif de la myopie ou de l’astigmatisme, il est peu probable qu’elle soit couverte par une assurance vision., Le coût des lentilles elles-mêmes varie de 1 000 $à 4 000 depending, selon le nombre de lentilles que votre ophtalmologiste fabrique pour vous, les facteurs de coût de la vie dans votre région (les grandes villes ont tendance à être plus chères) et l’expérience de votre ophtalmologiste dans cette procédure.

les coûts des soins continus varient généralement de 300 $à 500 per par année, ce qui peut couvrir le bilan de santé, les lentilles de remplacement au besoin et d’autres solutions d’entretien des lentilles.,

risques associés à L’orthokératologie

bien que la prise en charge de la myopie ou de l’astigmatisme présente des avantages importants à court terme pour les enfants et les adultes, certains risques et effets indésirables ont également été rapportés avec cette forme de traitement. Il convient cependant de noter que les risques ne sont pas différents de ceux des lentilles de contact souples typiques

le risque le plus grave consiste à porter des lentilles de contact pendant la nuit, ce qui augmente le risque d’hypoxie dans les yeux; cela peut entraîner un gonflement de la cornée et, au fil du temps, une opacification., Cependant, les problèmes associés aux lentilles de contact dures ont pour la plupart été éliminés grâce aux progrès des matériaux, et leur port pendant la nuit réduit en fait le nombre d’heures qu’ils peuvent être portés pendant une journée. Bien que la FDA n’approuve que les lentilles de contact les plus perméables aux gaz pour l’orthokératologie, ce sont des lentilles de contact dures qui ne sont pas aussi perméables aux gaz que les lentilles de contact souples à usage quotidien.,

chaque année, 1 million D’Américains vont chez le médecin en raison d’une infection oculaire, et le port de lentilles orthokératologiques a été associé à un risque plus élevé d’infections oculaires, en particulier de kératite microbienne ou bactérienne. Ce risque est particulièrement préoccupant chez les enfants et les jeunes adultes, qui ont les yeux plus sensibles, mais sont moins capables de maintenir une bonne hygiène pour leurs mains et leurs lentilles de contact sans surveillance ni aide.,

bien que l’orthokératologie soit considérée comme plus risquée que le port de lunettes ou de lentilles de contact souples et quotidiennes, les optométristes et les ophtalmologistes aux États-Unis prescriront toujours l’orthokératologie à leurs patients. La FDA a constaté qu’une hygiène appropriée réduit considérablement le risque d’infection, mais le risque est suffisamment élevé pour que la Société canadienne D’Ophtalmologie (SCO) n’approuve pas le processus.,

pour vous assurer que l’orthokératologie est sans danger, suivez les conseils de votre ophtalmologiste pour garder les lentilles propres, passez des examens réguliers et demandez un traitement pour tout changement dans votre vision ou votre santé oculaire avant qu’ils ne deviennent de graves problèmes. Une revue scientifique de 170 publications a révélé que le risque d’orthokératologie pendant la nuit menant à une kératite microbienne était similaire au risque de porter d’autres types de lentilles de contact pendant la nuit, y compris des lentilles souples plus perméables aux gaz.,

Orthokératologie Est Sûr

« Parce que l’on se préoccupe de la sécurité et de l’efficacité de l’orthokératologie, il y a quelques mythes associés au processus. Lors de votre rendez-vous, votre ophtalmologiste peut vous expliquer plus en détail, mais voici quelques mythes courants sur les informations de sécurité liées à l’orthokératologie: »

  1. mythe: le tissu cornéen est écrasé., Pour ceux qui ne comprennent pas complètement le processus d’orthokératologie, on peut supposer que lorsque les lentilles sont placées sur les yeux pour aplatir la cornée, les cellules épithéliales de la cornée sont poussées vers la périphérie, ce qui peut endommager l’œil. Ce qui se produit réellement, c’est que les forces hydrauliques sous la lentille de contact, impliquant les fluides naturels de l’œil, aident à remodeler la cornée puisque la partie supérieure sur la pupille est plus mince que les zones environnantes. De plus, le remodelage est temporaire. La cornée reprendra sa forme d’origine si vous arrêtez de porter les lentilles.,
  2. mythe: Les raccords sont trop compliqués. L’ajustement de vos yeux pour des lentilles de contact spéciales est simple, avec un taux de réussite pour la première fois de 75% ou plus. Le montage diagnostique à l’aide d’un dispositif de front d’onde est le plus précis, créant une carte de la surface de votre œil, qui ressemblera à une carte topographique des montagnes. Cela permet une conception personnalisée. Bien que le processus puisse prendre plus de temps qu’avec des lentilles de contact traditionnelles, il est sûr et efficace.
  3. mythe: L’Infection est presque certaine., Il existe un risque d’infection par des lentilles orthokératologiques, ce qui peut être particulièrement effrayant pour les parents qui souhaitent traiter la myopie de leur enfant. Cependant, l’hypoxie dans les yeux qui peut conduire à un gonflement de la cornée est également un risque avec des contacts durs plus que des contacts mous, et des changements à long terme de la cornée peuvent entraîner des dommages. De nouveaux matériaux ont permis d’améliorer la perméabilité aux gaz et un entretien approprié des lentilles réduit le risque d’infection. Essentiellement, le port régulier de lentilles de contact souples standard comporte un risque similaire.
  4. mythe: comme ce N’est pas permanent, c’est une perte de temps., Pour beaucoup de gens, les accolades sur leurs dents ne sont pas une solution permanente, et beaucoup de gens obtiennent à nouveau des accolades à l’âge adulte. C’est une partie normale du processus de croissance pour beaucoup. Bien que les changements de l’orthokératologie ne soient pas aussi durables que les accolades sur les dents, l’attrait d’une vision diurne claire sans subir de chirurgie, aussi mineure soit-elle, est très bénéfique pour de nombreuses personnes.

Si vous souffrez de myopie, d’astigmatisme ou si vous êtes simplement curieux de connaître vos options de traitement oculaire non chirurgical, un ophtalmologiste peut vous aider à mieux comprendre le processus d’orthokératologie.

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