Les personnes ayant des problèmes de dos et de cou veulent se rétablir, retrouver leur vie et retourner au travail. Les médecins et les autres fournisseurs de soins de la colonne vertébrale se concentrent sur la diminution de la douleur dans le but de ramener ces personnes dans leur vie à pleine vitesse. Habituellement, un exercice approprié et des soins conservateurs sont tout ce qui est nécessaire. Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour rétablir la pleine fonction.

Il y a des années, la chirurgie de la colonne vertébrale a développé une réputation bien méritée pour causer autant de maux de dos qu’elle a aidé., Rarement la chirurgie offrir autant d’avantages à espérer. Au cours des vingt dernières années de ma carrière, les progrès dans notre capacité à diagnostiquer et à traiter les maladies de la colonne vertébrale ont considérablement augmenté. Avec les dernières techniques, nous sommes maintenant en mesure de ramener les gens au travail et à la vie après une chirurgie de la colonne vertébrale de manière très fiable.

attentes

  • alors, que devraient attendre les travailleurs de la chirurgie de la colonne vertébrale?
  • Combien de temps faut-il pour récupérer?
  • Dans quelle mesure est-il réaliste qu’une personne puisse retourner au travail après une fusion vertébrale?
  • Une personne qui a eu plusieurs chirurgies du dos peut-elle travailler à nouveau?,

afin de répondre à ces questions et à d’autres liées au travail après la chirurgie, nous avons mené une étude de recherche par le biais de la Sonoran Spine Research and Education Foundation. Le but de notre étude était de définir les attentes de retour au travail pour différents types de chirurgie de la colonne vertébrale, de la diskectomie lombaire minimale à la reconstruction vertébrale majeure et à la fusion de plusieurs vertèbres., Sur la base de notre expérience, notre hypothèse ou conclusion attendue de cette étude était que la majorité des patients, qui travaillaient avant la chirurgie, sont retournés au travail après la chirurgie et ont pu rester sur le marché du travail pendant une période prolongée.

étude sur les travailleurs – nous avons étudié 255 patients, tous des adultes âgés de 19 à 60 ans, qui travaillaient à temps plein avant leur chirurgie lombaire. Certains ont dû cesser de travailler avant la chirurgie en raison de la douleur, mais ils avaient la capacité de travailler et espéraient retourner au travail après la chirurgie., Les patients à la retraite, les étudiants, les chômeurs et tous les patients impliqués dans une demande d’indemnisation ou un litige de quelque nature que ce soit (par exemple, une personne impliquée dans un accident de voiture qui poursuivait le conducteur de l’autre voiture) étaient exclus de l’étude.

l’âge moyen de ces 255 patients était de 45,2 ans, l’âge allant de 19 à 60 ans. Nous avons décomposé le type de travail effectué en sédentaire (122 patients) travail moyen (100 patients) travail lourd (23 patients) et type de travail inconnu (10 patients).,

Les diagnostics pour ce groupe de patients comprenaient une hernie discale, une hernie discale récurrente, une déformation de la colonne vertébrale telle qu’une scoliose ou une cyphose, une vertèbre mouvante ou instable telle qu’un spondylolisthésis, des affections arthritiques impliquant une compression nerveuse et des patients nécessitant une chirurgie de la colonne vertébrale de révision pour des tentatives

Les 255 patients ont été invités à remplir des questionnaires avant la chirurgie et à intervalles réguliers après la chirurgie pour savoir comment ils se sentaient et comment ils allaient. Le patient moyen a été interrogé quatre ans après sa chirurgie., On leur a tous demandé de classer leur douleur sur une échelle de 1 à 10 en fonction de la gravité, de leur besoin de médicaments contre la douleur et de leur condition physique et de leur fonction.

les Résultats de la chirurgie… 4 ans plus tard-en moyenne, Les 255 patients de notre étude se sont plaints d’une douleur de 6 ou 7 sur 10 sur une échelle de 1 à 10 avant la chirurgie. Un an après la chirurgie, ils ont noté que la douleur s’était améliorée à environ 2 ou 3 sur 10. Pour les patients avec la plus petite chirurgie, hernie discale lombaire, la douleur après 4 ans a été évaluée 1 ou 2 sur 10., Pour les patients qui avaient subi les plus grandes chirurgies, les fusions longues, la douleur pré-opératoire s’est améliorée de 7/10 à 3 – 4/10 à quatre ans. L’utilisation de médicaments a également diminué de manière significative après la chirurgie, le patient moyen prenant quotidiennement des analgésiques lourds pour contrôler l’inconfort avant la chirurgie, et 4 ans plus tard, nécessitant beaucoup moins d’utilisation de pilules contre la douleur. L’amélioration fonctionnelle dans des choses comme la marche, la position assise et les loisirs s’était également considérablement améliorée quatre ans après la chirurgie.

Le Retour au travail dépend de la chirurgie?, – En examinant spécifiquement le travail à long terme pour ces 255 patients, 95% de ceux subissant une discectomie lombaire travaillaient encore quatre ans plus tard. Chez les patients nécessitant une laminectomie pour une sténose spinale ou une compression nerveuse à la suite d’une arthrite, 81% travaillaient encore quatre ans après la chirurgie. Fait intéressant, sur les 124 patients subissant une fusion courte, à savoir une fusion d’un ou deux niveaux pour contrôler un segment instable ou quelque chose de similaire, 90% travaillaient encore à temps plein quatre ans après la chirurgie., Pour les patients atteints de malformations de la colonne vertébrale nécessitant de longues fusions de plusieurs niveaux dans la colonne vertébrale, 80% travaillaient encore à temps plein quatre ans après la chirurgie.

Conclusions

1. Notre étude a montré qu’une forte majorité de patients non seulement sont retournés au travail après une chirurgie de la colonne vertébrale, mais ils sont capables de rester au travail à long terme.

Après une durée moyenne de 4 ans, sont encore en fonctionnement:

  • Lombaire Diskectomy – 95%
  • Laminectomie Lombaire – 81%
  • Manches Fusion – 90%
  • Longue de Fusion – 80%

2. Ne craignez pas la fusion., La Fusion d’un à deux niveaux était plus susceptible de travailler à temps plein après 4 ans que les patients qui ont subi une laminectomie à 2 niveaux ou plus pour soulager la pression sur les nerfs pincés. Ceci est probablement dû au soulagement dramatique de la douleur de la fusion d’un dos douloureux. Les gens se sentent tellement mieux qu’ils veulent retourner au travail et rester au travail à long terme.

3., Même les personnes qui avaient des fusions majeures de la colonne vertébrale sont revenues au travail – nous avons été surpris de voir combien de patients subissant une chirurgie majeure pour une colonne vertébrale déformée nécessitant plusieurs niveaux de fusion (groupe de fusion longue, 61 patients) travaillaient encore 4 ans après la chirurgie. Quatre-vingts pour cent, soit 4 patients sur 5, avaient non seulement repris le travail, mais étaient restés actifs à long terme.

4., Pour de meilleurs résultats, avoir une chirurgie réussie la première fois-les Patients subissant leur première chirurgie de la colonne vertébrale (fusion primaire ou diskectomie lombaire primaire) étaient beaucoup plus susceptibles de rester au travail à long terme que les patients nécessitant une chirurgie lombaire de révision. Un exemple: 96% des patients travaillaient à long terme après leur première fusion lombaire et 79% des patients travaillaient après la révision d’une tentative de fusion ratée.

5. Même les patients nécessitant plusieurs chirurgies sont en mesure de travailler à long terme après la chirurgie de révision.,

Les messages à retenir de cette étude sont d’abord, les personnes qui travaillent avant la chirurgie de la colonne vertébrale nécessaire sont généralement en mesure de retourner au travail et de rester au travail à long terme si elles le souhaitent. Même les personnes nécessitant des chirurgies plus importantes comme la fusion vertébrale sont 90% susceptibles de retourner au travail et de rester au travail à long terme. Alors que la plupart des gens se remettent de maux de dos grâce à l’exercice et à des modes de vie sains, ceux qui ont besoin d’une intervention chirurgicale peuvent s’attendre à retourner au travail et à « retrouver leur vie ».